单侧外固定治疗重度Pilon骨折的临床疗效探究

目的探讨单侧外固定治疗重度Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月-2018年12月南京中大医院江北院区骨科收治的重度Pilon骨折患者100例,男性54例,女性46例;年龄18~65岁,平均35.5岁;Ruedi-AllgowerⅡ型39例,Ⅲ型61例。按照不同固定方法分为常规固定组和单侧外固定组,各50例,比较两组患者住院时间、完全负重下地时间、骨折愈合时间,评价治疗前及治疗后3个月踝关节活动度、踝关节功能恢复情况、疼痛程度,并统计患者的治疗效果及并发症发生情况。结果单侧外固定组住院时间、完全负重下地时间、骨折愈合时间分别为(16.50±1.50)d、(132.56±10.25)d、(14.16±0.69)周,均短于常规固定组(19.25±2.35)d、(198.65±16.58)d、(17.58±1.50)周(t/P=6.975/0.001、23.970/0.001、14.650/0.001)。治疗后3个月,单侧外固定组踝关节Mazur评分为(85.67±6.59)分,显著高于常规固定组(62.78±3.45)分,VAS评分为(2.23±0.36)分,低于常规固定组(4.59±0.89)分(t/P=21.760/0.001、17.380/0.001);单侧外固定组患者踝关节活动度分别为(17.29±0.16)°、(28.36±1.23)°、(19.68±0.16)°、(16.89±2.12)°,均高于常规固定组(10.62±1.25)°、(21.57±2.58)°、(14.36±1.62)°、(14.25±0.57)°(t/P=37.430/0.001、16.800/0.001、23.110/0.001、8.503/0.001)。单侧外固定组治疗优良率为90.00%,显著高于常规固定组74.00%(χ^2/P=4.336/0.037)。单侧外固定组总并发症发生率为4.00%,显著低于常规固定组的18.00%(χ^2/P=5.005/0.025)。结论单侧外固定支架治疗重度Pilon骨折可有效减轻患者疼痛症状,提高患者踝关节活动度,恢复患者功能,治疗效果显著,安全性较高。     

谈如何树立内审形象

随着市场经济的确立和现代企业制度的建立,经济成份多元化,经济行为复杂化,核算体系特殊化,已成为企业经营管理部门乃至经营管理监督部门所面临的新问题,为此,进一步强化审计工作,使其充分发挥内审机构所具有的监督服务职能,更显得至关重要.     

会计信息失真的表现、原因及治理对策

本文介绍了会计失真的表现,分析其原因,并建议了几点对策.     

经皮浅静脉分段缝扎在下肢静脉曲张治疗中的应用

<正> 自1989年1月至1991年12月,我院采用经皮浅静脉分段缝扎术,明显简化了术式,缩短了手术时间,同时使患者减轻了痛苦,现报告如下临床资料本组27例,其中男性25例,女性2例。单侧下肢静脉曲张21例,双侧下肢静脉曲张8例,共计37条腿,均为第一次施行手术者。经静脉造影及常规检查,诊断为单纯性大隐静脉曲张24例,同时伴小隐静脉曲张3例。     

关节镜下前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的内固定治疗

前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折是常见的膝关节损伤之一.目前认为明显移位的骨折需内固定手术治疗,以避免出现膝关节不稳、髁间撞击综合症、膝伸直受限等并发症[1].以往对前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折采用切开复位手术,目前随着关节镜技术的普及和发展,越来越多的人将其应用于胫骨髁问隆起撕脱骨折的治疗,同时可以镜下检查及处理其他合并损伤[2,3].自2000年8月～2005年8月,笔者在关节镜下进行前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折内固定手术治疗14例,取得满意的疗效.     

胃癌病人血清睾酮值变化的研究

目的 :为研究胃癌与激素之间的关系 ,本研究探讨了胃癌病人血清睾酮变化及其机理。方法 :应用放免法测定正常人、胃良性疾病和胃癌病人的血清睾酮、促间质细胞激素 (ICSH)。结果 :男性胃癌及胃良性疾病组血清睾酮、ICSH水平明显降低 ,但胃癌病人伴有出血和梗阻者血清睾酮、ICSH水平较同样胃良性疾病组病人降低更为明显。胃癌病人有出血和梗阻者血清睾酮、ICSH水平较不伴有并发症者降低更为明显。 期胃癌病人血清睾酮、ICSH水平与正常对照组对比显著降低。胃癌及胃良性疾病组血清睾酮、ISCH变化有显著相关性。结论 :1血清睾酮、ICSH水平可作为胃癌诊断的一个参考指标。 2胃癌及良性疾病血清睾酮、ICSH水平明显降低是由性腺轴抑制所引起。     

中西医结合治疗慢性荨麻疹34例

笔者自 1 998年～ 2 0 0 3年采用中西医结合疗法 ,治疗慢性荨麻疹 34例 ,取得了令人满意的治疗效果 ,现报告如下。一般资料本组 34例均为门诊患者 ,经临床确诊为慢性荨麻疹 ,已排除人工荨麻疹、胆碱能荨麻疹等 ,病程均超过 3周 ,初诊时可见瘙痒风团。全部患者随机分治疗组和对照组。治疗组 1 8例中 ,女 1 0例 ,男 8例 ;年龄最大 68岁 ,最小 1 6岁 ,平均 46.4岁 ;病程最长 6年 ,最短 5周。对照组 1 6例中 ,女 8例 ,男 8例 ,平均 44.6岁 ;病程最长 5年 ,最短 4周。治疗方法治疗组用自拟乌蛇搜风汤 :乌梢蛇 1 0 g,白花蛇 1条 ,羌活 1 2 g,独活 …     

论内部审计风险及防范

1、内部审计风险产生的原因 内部审计与外部审计在审计风险的基本原理上是相同的,是指财务报告存在重大错报、漏报或企业经营管理上存在弊端和漏洞,而内部审计人员认为财务报告的合法、公允以及经营管理是健全有效的,并因此提出不恰当审计意见的可能性.     

经肛型肠梗阻导管在结直肠癌并肠梗阻治疗中的应用

目的研究分析经肛型肠梗阻导管治疗结直肠癌致肠梗阻的临床治疗效果。方法选取我院于2010年9月-2013年3月收治的64例结直肠癌致肠梗阻患者，其中对照组38例患者术前未接受经肛型肠梗阻导管治疗，治疗组26例患者接受经肛型肠梗阻导管治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果术前未接受肠梗阻导管治疗组的一期吻合率为30％：术前接受肠梗阻导管治疗组的一期吻合率为100％，两组的优良率对比差异显著，对比有统计学意义（P〈0．05），两组出现术后不良反应率对比无明显差异，对比无统计学意义（P〉0．05）。结论术前进行经肛型肠梗阻导管治疗，可有效改善结直肠癌致肠梗阻患者整体状况，一期吻合成功率高，术后并发症少，值得在临床医学中广泛推广与使用。     

移动手机信息症状管理系统在乳腺癌化疗患者延伸式护理中的应用

目的:探讨以移动手机为基础的症状管理系统在乳腺癌化疗患者延伸式护理中的作用。方法:90例乳腺癌患者按照患者入院日期的先后顺序单双号分为对照组和观察组,两组在院内均给予乳腺癌化疗护理常规,对照组在每个化疗间歇期给予患者爱心联系卡方便院外联系医护人员,观察组自第2个化疗间歇期开始采用症状管理系统进行护理干预。两组均在每个化疗间歇期进行症状自评量表、一般自我效能量表调查,持续4个化疗间歇期。结果:两组第1化疗间歇期各项基线指标差异均无统计学意义(P0.05)。应用系统后对比两组患者身体症状困扰、心理困扰、活动水平、整体生活质量、自我效能,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 :通过乳腺癌化疗症状管理系统的应用,可以有效降低患者身体不适症状的发生,提高患者自我效能,从而提高患者生活质量,为乳腺癌化疗患者提供一种实时高效的延伸式护理服务模式。