MRI诊断脑腱黄瘤病1例

患者女,29岁.7年前发现双足跟腱部肿物,伴步态异常,近来肿物逐渐增大,症状加重.患者从小学习成绩较差,反应迟钝.查体:双侧跟腱部肿物大小分别为9.0 cm × 3.0 cm和7.0 cm×3.0 cm,边界清,质硬,活动度差,轻度压痛,无搏动感(图1).双下肢肌力Ⅳ级,Babinsky征(+),Chaddock征(+),Hoffman征(+),膝腱反射亢进.实验室检查:尿胆原弱阳性,血清CHO、TG、HDLC、LDLC均正常.     

巨大卵巢囊腺瘤1例

患者女,59岁,自觉腹部膨隆1 a。查体：体温36.7℃,呼吸20次/min,脉搏84次/min,血压120/80 mmHg,营养良好,神清语明,自动体位,查体合作,腹部膨隆,腹围100 cm,无压痛、反跳痛,子宫及双附件触及不满意。肝功、肾功、血常规及尿常规基本正常。B超：腹腔内可探及巨大的无回声,内见弱回声光点及强回声光带,     

森林脑炎的MRI表现

目的 探讨森林脑炎的MRI表现,提高对本病的认识水平及诊断水平.方法 对近期临床确诊森林脑炎并且有MRI资料的38例患者进行回顾性分析.结果 森林脑炎MRI主要表现是单发(5例)或多发(26例)的片状、斑片状T2WI高信号、T1WI略低信号影,其中累及丘脑16例,基底节10例,放射冠8例,岛叶5例,胼胝体5例,脑干5例,颞叶3例,顶叶3例,额叶2例,齿状核2例,局部脑肿胀4例.结论 森林脑炎MRI表现有一定的特征性,是诊断和判断森林脑炎病情的必不可少的检查.     

CT诊断双肾癌1例

患者男,53岁,当地CT体检发现双肾占位.平素体健.CT增强扫描:左肾和右肾分别见大小约7.0 cm×6.8 cm×6.0 cm和2.5 cm×2.0 cm×1.8 cm的肿块影,边界欠清,双肾肿块在肾实质明显增强的对比下呈不均匀轻度增强,诊断为双肾占位.先后2次在全麻下进行右肾癌剜除术和左肾癌根治术.术后病理:双肾透明细胞癌.     

周围型肺癌CT征象和动态CT增强与肿瘤微血管密度相关性研究

目的探讨周围型肺癌CT征象和动态CT增强表现与肿瘤微血管密度的关系。方法30例经手术病理证实为周围型肺癌,术前行螺旋CT平扫和动态增强扫描,并观察其征象并测量感兴趣区CT值。病理标本采用免疫组织化学染色SP法表达抗体CD34,并进行病理学观察。结果肿瘤微血管密度与周围型肺癌组织学类型无关(P>0.05),与肿瘤的分化程度、CT影像上肿瘤直径、分叶征、棘状突起、血管集束征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移均有密切相关(P<0.05),而与毛刺征无关(P>0.05);肺腺癌的强化幅度略高于鳞癌,但没有统计学意义(P>0.05),肺腺癌与鳞癌的强化幅度均与其MVD值呈正相关(r=0.619,P<0.05;r=0.586,P<0.05)。结论周围型肺癌CT征象和动态CT增强有助于对肺癌的血管密度和预后的评价。     

股骨的朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例报告

朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhanscell histiocytosis，LCH）是一组罕见的属于单核细胞系统的特定树突细胞和网状细胞增生为共同特点的疾病，其儿童年发病率为3．5—7．0／百万。由于其缺乏典型的临床病史和特异性的临床表现常常导致临床与病检漏诊和误诊。我院近期曾遇一例原发于股骨的LCH，现介绍如下。     

特殊型肺隔离症1例

患者男,54岁.平素健康,无明显诱因大咳血1次.胸片:左侧心影后方见模糊的致密影,透视下拟为左下肺占位.CT平扫及增强扫描:左下肺团块状致密影及周边多个结节影,增强扫描显示病灶为一团增多增粗的异常血管,由胸主动脉供血,回流至左肺静脉,最粗血管直径约2.0 cm.     

周围型肺癌CT征象与肿瘤细胞增殖活性的相关性探讨

分析30例周围型肺癌患者癌组织中增殖性细胞核抗原(PCNA)表达与其CT征象的相关性.结果 PCNA的表达与肿瘤的分化程度及CT肿瘤直径、分叶征、棘状突起、血管集束征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移均密切相关(P均<0.05),而与毛刺征无关(P>0.05).肺癌强化程度与PCNA蛋白表达之间无显著性关系.提示周围型肺癌部分CT征象与PCNA表达有密切关系,可作为评价肿瘤恶性程度的一种方法.     

非酮症性高血糖舞蹈症2例

病例1,女,52岁,无明显诱因出现右侧肢体不自主运动,呈舞蹈样,情绪激动及睡眠时加重.专科检查:右侧偏身舞蹈样动作伴口角抽动,右侧肢体肌张力低,巴宾斯基征阳性.实验室检查:血糖18.6 mmol/L,血浆渗透压310 mOsm/L,血酮体(一),尿糖(+++).脑脊液检查可见少量蛋白样物.MRI示左侧壳核、尾状核头片状异常信号,T1WI、T2 Flair呈高信号(图1),DWI呈低信号.