凯西莱预防抗结核药物所致肝损害的临床观察

目的观察凯西莱预防抗结核药物所致肝细胞损害的疗效。方法对收治的肺结核病人予抗结核治疗的同时，辅以凯西莱或葡醛内酯治疗，统计肝功能异常例数及发生时间等。结果凯西莱组（300例）出现肝损害25例（8．3％），对照组（300例）葡醛内酯组出现肝损害100例（33.3％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。且凯西莱组出现肝损害时间相对较晚，主要在治疗的第2～3个月，而葡醛内酯组主要在治疗的第1～2个月，且凯西莱组出现肝损害程度相对较轻。结论凯西莱预防抗结核药物所致肝细胞损害有确切疗效。     

肾综合征出血热并发窦性静止一例

患者，男，45岁，因“发热、头痛、腰痛7d伴胸闷气促1d”入院。入院7d前出现发热、头痛、腰痛，3d前尿量减少，日尿量400ml，在当地医院拟“肾综合征出血热”住院治疗。查肾功能：尿素氮23．93mmol／L，肌酐516〉mol／L，行血液透析及抗病毒对症治疗。病程第8天出现胸闷、气促，心电图示：窦性心动过缓，40次／min，经异丙肾上腺素、阿托品治疗效果不佳，转我院治疗。即往无心脏病史。体检，体温36．4C，脉搏40次／min，呼吸20次／min，血压171／101mmHg（1mmHg=0．133kPa），急性病容，浅表淋巴结未及肿大，右侧腋下皮肤可见出血点，颜面及眼睑水肿，球结膜水肿，咽部充血，扁桃体不肿大。     

结核性脑膜炎患者血钠监测的临床意义

目的:探讨结核性脑膜炎患者的血钠监测对于病情和预后评估的价值。方法:回顾性分析37例结核性脑膜炎患者的血钠改变与临床特点的关系。结果:37例结核性脑膜炎患者平均血钠为125.13±10.12mmol/L;早期11例,血钠131.91±4.74mmol/L;中期9例,血钠129.02±6.60mmol/L;晚期17例,血钠118.68±10.50mmol/L。早、中期血钠对比差异无显著性意义(P>0.05);早、中两期与晚期血钠对比,差异均有显著性意义(P<0.01)。显效13例,血钠132.86±4.90mmol/L;有效19例,血钠124.79±6.19mmol/L;无效5例,血钠106.32±6.39mmol/L,三者间血钠差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:血钠监测可以对结核性脑膜炎患者的病情和预后进行初步评估。     

肾综合征出血热50例肝功能及心电图分析

肾综合征出血热５０例肝功能及心电图分析（３２４０００）浙江省衢州卫生学校陈和生，刘爱红（３２４０００）浙江省衢州市人民医院姚京忠，汪灿霞我院１９９４～１９９５年收治有较完整资料并排除其他疾病的肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）５０例。为探讨ＨＦＲＳ时合并肝脏...     

主诊医师负责制下教学管理的探讨

目的制订适应主诊医师负责制下的教学管理模式，保证教学质量。结对病区各诊疗小组中有教学资格的带教老师，就完成教学任务的认识和态度及对实习生的素质要求进行了问卷调查。结果在主诊医师负责制下，97．4％的带教老师愿意带教实习生，91．0％带教老师愿意承担教学查房、小讲课等教学任务：对教学医院评估中的一些基本要求如为实习生固定带教老师、固定3～12张分管床位等，百分之六十上的老师认为能做到：科教科每月对诊疗组进行教学任务完成情况考核，有78．5％的带教老师表示赞成。结论在主诊医师负责制下，职能部门通过制订科学的教学考核方法．可以避免在医疗绩效考核为主导下医生重医疗轻教学的影响。     

医用明胶海绵栓塞支气管动脉治疗大咯血 （52例病人长期随访观察）

目的评价明胶海绵栓塞支气管动脉对大咯血病人的疗效。方法利用明胶海绵栓塞52例大咯血或顽固性咯血病人的支气管动脉,其中45例栓塞单支支气管动脉,3例栓塞同侧两支支气管动脉,4例行双侧支气管动脉栓塞。52例病人,其中肺结核38例,支气管扩张9例,肺癌4例。支气管动静脉畸形出血1例。结果经3个月～9年的随访,47例栓塞后咯血完全控制,4例仍有间断性痰中带血,但出血量明显减少,出血间隔时间延长。1例支气管动静脉畸形栓塞后出血停止,但48h后发生急性大咯血窒息死亡。结论明胶海绵栓塞支气管动脉是治疗大咯血和顽固性咯血的有效手段。     

人感染猪链球菌病引起感染性心内膜炎一例

患者男,63岁,兽医.5 d前出现畏寒、寒战、发热,体温最高达40.0℃.1 d前出现阵发性呕吐,似喷射状.3 h前出现胡言乱语,烦躁不安.7年前因外伤行脾切除术.起病前1周有猪免疫接种作业史.     

拉米夫定治疗慢乙肝52周临床疗效应答特点

目的:系统分析拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者52周临床疗效应答特点。方法:38例ALT≥3×ULN、HBV-DNA载量≥105拷贝/ml、HBeAg( )和YMDD无变异患者完成52周疗程(拉米夫定,100mg/d)。按照新的疗效评价标准,分别在拉米夫定治疗期1、3、6、9、12个月评价其生物化学指标(ALT)、病毒核酸指标、病毒血清学指标和YMDD应答变化。结果:ALT、病毒核酸指标完全与部分应答率3个月与1个月疗效比较有统计学意义(P<0.01)。综合疗效评价完全应答率6个月与1个月比较有统计学意义(P<0.01)。病毒血清学部分应答在治疗1个月后始终维持在50%左右变化。ALT和病毒核酸指标绝对增长量、发展速度和增长速度12个月期间保持同步,在治疗初始3个月内两者应答呈线性增长,且病毒核酸应答绝对增长量快于ALT,在1个月疗效点两者相比有统计学意义(P<0.01);之后进入平台期,9个月达最高峰后呈下降趋势,这与YMDD用药9个月后发生变异时间相一致。结论:病毒核酸指标是拉米夫定治疗CHB初期的最敏感参数,是完全应答后病情反跳的最早反应者。拉米夫定治疗CHB6个月可作为评判疗效无应答的终点;YMDD发生突变的时间应在拉米夫定治疗9个月之后。     

杀虫脒急性中毒27例临床分析

由于杀虫脒农药已广泛应用于农业治虫,故急性杀虫脒中毒病例屡有发生,我院近5年来共住院治疗口服杀虫脒急性中毒27例,现分析如下:临床资料本组27例,其中男性12例、女性15例,年龄最小17岁、最大66岁。均自服杀虫脒农药,剂量为     

牛乳铁蛋白稳定性研究

目的 :研究牛乳铁蛋白原料的稳定性。方法 :以反相高效液相色谱法测定牛乳铁蛋白及其杂蛋白的含量 ,分别用强光照射法、加速试验法和室温留样观察法对牛乳铁蛋白原料进行稳定性试验。结果 :牛乳铁蛋白检测浓度线性范围为25～1000μg/ml,RSD=0 .05 % ;其在强光照射、加速试验和室温留样观察试验中 ,各项指标均符合质量标准。结论 :牛乳铁蛋白在室温、密闭的贮存条件下性质稳定。