基层医院院长行政查房的现状、存在问题及对策

院长调查研究最基本、最直接、最有效的手段之一是行政查房。行政查房是院长带领有关副院长、职能部门 (医、政、院、护、感染控制、经管信息 )深入科室调查研究、检查指导工作、及时发现问题和解决问题的有效途径。涉及到医疗、护理、教学、临床科研、政工、院务保障以及服务质量。临床医技各个方面均存在需院长考察和解决的问题。我院和其它基层医院一样地处偏边 ,中、高级技术人才难以保留。医院发生的一些医疗纠纷往往又影响边疆的社会稳定 ,为了适应新的医学模式 ,提高院长行政查房的时效性 ,有必要分析目前的现状、存在的问题 ,制定…     

脑出血病人近期预后相关因素分析

目的　探讨影响脑出血患者预后的有关因素。方法　对 10 6例脑出血的临床资料进行分析。结果　起病时意识状态、出血部位、出血是否破入脑室、有无呕吐、有无并发症对预后关系密切 ;而年龄、性别、发病季节对预后无影响。结论　起病时意识障碍、血肿破入脑室、有呕吐、有并发症的脑出血预后差。     

中国维吾尔族人群CX_3CR1基因SNP分析及其意义

ＨＩＶ 1感染协同受体的发现是ＨＩＶ研究领域中的一个重大突破 ,为阐述ＨＩＶ感染机制及艾滋病的发病和治疗提供了新的方向。最近Ｆａｕｒｅ等采用ＳＳＣＰ和直接测序技术 ,发现ＨＩＶ辅助受体ＣＸ3ＣＲ1存在 5种ＳＮＰ :Ｔ57Ａ( 57密码子Ａ→Ｇ替换导致苏氨酸变成丙氨酸 ,下同 )、Ｖ12 2Ｉ(Ｇ→Ａ)、Ｖ2 4 9Ⅰ (Ｇ→Ａ)、2 55无义突变 (Ｇ→Ａ) ,和Ｔ2 80Ｍ (Ｃ→Ｔ)。其中 2 4 9Ⅰ和 2 80Ｍ在高加索人群分别达到 2 5.7%和 13.5% ,而ＣＸ3ＣＲ1的 2 4 9Ｉ2 80Ｍ单倍型 (即同一染色体上两处突变 ,从而形成 2 4 9Ⅰ和 2 80Ｔ两个突变氨基酸…     

南疆部队军人肺结核发病情况调查

近年来肺结核发病在全球呈上升趋势。WHO估计下一个10年约有3亿多人将受到结核感染,其中9000万人发病,3000万人死于结核。因此已于1993-04宣布结核病处于“全球紧急状态”,这在WHO的历史上尚属首次。据1989-1990年全国第三次结核病流行病学调查表明,我国现有结核病人近600万,每年有25万人死于结核病,我国结核病疫情仍十分严峻。部队人员来自全国各地,具有年轻、构成单一的特点,传染病的发生和流行既受全国疫情的影响,也有其自身规律。新疆南部为结核病高发区,为了解驻军肺结核发病情况,切实做好防治工作,我们对5年来收治的军人肺结核发病情况进行了调查分析。     

氦氖激光血管内照射治疗急性脑梗塞32例疗效观察

1995年 5月以来 ,我院采取氦氖激光血管内照射(ＩＬＩＢ)联合血塞通治疗急性脑梗塞 32例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　将 6 2例住院患者随机分为两组。治疗组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 43～ 71岁。神经功能缺损评分 :重型 5例 (15 % ) ,中型 2 0例 (6 2 % ) ,轻型 7例(2 3% )。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 40～ 75岁。其中重型 4例 (43% ) ,中型 2 0例 (6 7% ) ,轻型 6例(2 0 % )。全部患者均系首次发病 ,病程在 7ｄ以内 ,并经头颅ＣＴ扫描和临床确诊。两组患者年龄、性别、病情程度、既往史及…     

维吾尔族人群CX3CR1基因多态性特征及其意义

HIV辅助受体CX3CR1的249I280M单倍型与AIDS病程加速有关，而CX3CR1的SNP在我国尚无人研究。选择维吾尔族正常人标本的98份，HIV感染者血样21份。采取PCR－RFLP分析方法，分别用AclI和BsmBI确定249和280密切子是否发生基因突变，行列表χ^2检验法进行统计处理。结果发现249I和280M基因频率分别为15．8％和13．8％，正常人与HIV感染者无差别，群体及性别分布符合Hardy-Weinberg平衡。CX3CRI基因249I280M单倍型频率为13．8％，接近高加索入。CX3CR1基因SNP与CCR5－△32之间无连锁关系，但CX3CR1的249I和280M之间存在明显的连锁关系（P＜0．05）。由于249I280M单倍型与AIDS病程加速相关，维吾尔族249I280M单倍型比例与高加索人接近，而且249I和280M之间连锁程度更高，这种现象在维吾尔族AIDS病的预防和治疗方面的意义值得深入研究。     

急性上消化道出血168例临床分析

目的　探讨急性上消化道出血的原因和预防措施。方法　对我院 1995年 1月— 2 0 0 1年 1月收治的 16 8例急性上消化道出血进行回顾性分析。结果　急性上消化道出血的主要诱因是精神及药物因素 ,其次季节、烟酒刺激、机械刺激等因素 ;基础病以消化性溃疡及肝原性疾病为多 ;性别以男性居多。结论　避免诱发因素和防治病毒性肝炎是预防本病的关键     

血清胃泌素水平与舌象及其相关因素的研究

以双盲法对随机收集的113例患者进行了血清胃泌素水平与舌象及其相关因素的临床研究。结果舌体胖大、有齿痕，舌质淡红、红与暗红，苔薄黄、黄厚、白厚以及腻苦的检出率，高胃泌素血症者明显低于正常者（P＜0．05，＜0．01），提示正常或低胃泌素血症利于上述舌象形成。此外，中年患者、血瘀化热型、老年病和溃疡病者血清胃泌素多正常（P＜0．05，＜0．01）。胃窦炎、肾结石者以低胃泌素血症居多，且具显著或极显著性差异（P＜0．05＜0．01），表明与各自的胃泌素释放或抑制状态有关。认为血清胃泌素水平与舌象及其相关因素有一定内在联系，但其机制有待进一步研究。     

改良式甲状腺次全切除术45例体会

自 1997年以来 ,我们采用改良式甲状腺大部切除术治疗甲状腺肿及甲状腺机能亢进 45例 ,取得了较好效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 45例 ,其中男性 11例 ,女性 34例。年龄 18～ 6 3岁 ,平均 37岁。甲亢 19例 ,结节性甲状腺肿 2 6例。1 2　手术方法　采用颈前横行顺皮纹切口入路 ,切口长约 3～ 8ｃｍ ,切开皮肤至颈阔肌 ,游离皮瓣至足够。将皮瓣四角用 7号丝线缝合固定于周围术巾上 ,可充分显露术野 ,显露颈前肌群 ,对较大甲状腺肿块 ,可采用先游离两侧胸锁乳突肌。纵形分离颈白线后向两侧牵拉 ,直达甲状腺外被膜 ,甲状…