超声引导下热消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的有效性及安全性:Meta分析

目的采用Meta分析评价超声引导下热消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的有效性及安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、维普数据库及万方医学网中热消融治疗SHPT相关文献,检索时间自建库至2020年8月。依据纳入及排除标准筛选文献。采用ReveMan 5.3软件对消融前后血清全段甲状旁腺素(iPTH)、钙、磷水平及并发症行Meta分析。结果共纳入19篇文献、634例SHPT患者。热消融术后1天、1周、1个月及6个月,血清iPTH水平、钙及磷水平均较术前下降(P均0.01)。术后声音嘶哑发生率14.08%[OR=6.99,95%CI(3.00,16.26)],低钙血症发生率34.62%[OR=38.59,95%CI(16.64,89.47)]。结论超声引导下热消融治疗SHPT安全有效。     

高频超声检测小儿肠系膜淋巴结肿大的标准及局限性分析

小儿肠系膜淋巴结炎大多继发或并发于呼吸道或消化道感染性疾病,高频彩色多普勒超声可较好地探查小儿肠系膜淋巴结情况。本文重点对肠系膜淋巴结解剖知识、健康儿童及肠系膜淋巴结炎患儿肠系膜淋巴结超声表现、小儿肠系膜淋巴结肿大超声诊断标准及局限性分析进行相关阐述。     

体素内不相干运动成像应用于乳腺癌研究进展

体素内不相干运动（IVIM）成像利用双指数模型多b值DWI评价水分子扩散、微循环灌注,已应用于鉴别诊断乳腺良恶性病变及监测新辅助化疗效果,且IVIM参数可能与乳腺癌分子亚型及预后因子等相关。本文对IVIM应用于乳腺癌的研究进展进行综述。     

阔韧带子宫肌瘤的超声诊断

目的提高阔韧带子宫肌瘤的超声诊断水平。方法回顾性分析了超声检查发现并经手术病理证实的阔韧带子宫肌瘤17例。结果超声对阔韧带子宫肌瘤的定性和定位非常重要,肌瘤一般较大,常合并变性,将子宫推向肌瘤对侧,宫颈被拉长,探察到同侧卵巢,有助于阔韧带子宫肌瘤与卵巢肿瘤的鉴别。结论结合临床,超声显像能够诊断阔韧带子宫肌瘤。     

原发性胆囊癌的胆囊动脉血流动力学研究

目的：提高对原发性胆囊癌的诊断准确率，观察和分析胆囊肿瘤和胆囊动脉的血流参数。方法：用彩色多普勒血流显像技术，对37例原发性胆囊癌和6例胆囊腺瘤的供养动脉和胆囊动脉的血流动态变化进行检测，并与30例正常人的胆囊动脉血流参数对照。采用指标为：最大流速（Vmax），最低流速（Vmin），平均流速（Vmean)，搏动指数（PI），阻力指数（RI）和流速峰谷比（A／B值）。结果：原发性胆囊癌组的胆囊动脉及供养动脉血流的流速及A／B值均增高（P＜0．005），肿瘤供养动脉血流的RI和A／B值均高于胆囊腺瘤组。结论：高阻，中高速的胆囊动脉血流是原发性胆囊癌的特征性表现，而肿瘤供养动脉血流是胆囊肿瘤与伪瘤样病灶鉴别诊断的可靠征象。     

新版E-tracking技术在颈动脉弹性功能定量研究中的应用

目的 探讨新版血管回声跟踪（ET）技术在定量评价颈动脉弹性功能中的价值。方法研究对象为有颈动脉斑块并有相应症状（症状组）、有颈动脉斑块但无相应症状（斑块组）、颈动脉无斑块形成但有高危临床表现（高危组）及健康查体者（对照组）,采用新版ET技术对其颈动脉血管弹性功能进行测定,参数包括僵硬度（B）、压力应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、增大指数（AI）、脉搏波传导速度（PWVβ）、收缩期内径（Ds）和舒张期内径（Dd）,并对症状组和斑块组上述参数进行相关性分析。结果症状组及斑块组双侧颈动脉弹性指标差异无统计学意义,但其EO、β、PWVβ、AI及IMT显著高于高危组及对照组,AC显著低于高危组及对照组（P〈0．05、0．01）;症状组及斑块组PWVβ与β、EO和IMT呈正相关,与AC呈负相关,AI与EO、β、AC和IMT无明显相关。结论新版ET技术可客观准确反映颈动脉血管的弹性变化,为早期预防和疗效评价提供重要信息。     

PD-L1在结直肠癌肿瘤细胞、肿瘤浸润免疫细胞中的表达与临床病理特征及预后的相关性

目的:探讨结直肠癌（colorectal cancer,CRC）原发灶肿瘤细胞（tumor cells,TC）、肿瘤浸润免疫细胞（tumor-infiltrating immune cells,TIIC）中程序性死亡-配体1（programmed death-ligand 1,PD-L1）的表达与临床病理特征及预后的相关性。方法:采用免疫组化法检测 2018-2021年我院72例行结直肠癌根治性切除术且病理证实的癌组织TC、TIIC中PD-L1的表达,分析其与临床病理特征及总生存期（overall survival,OS）的关系。结果:72例结直肠癌TC PD-L1阳性率为6.9%,与肿瘤分化程度相关。TIIC PD-L1阳性率为48.6%,与术前血CEA、CA199水平有关。Kaplan-Meier 及 Log-rank 结果显示,患者OS与分化程度、淋巴结转移、肝转移、TIIC PD-L1表达有关（P＜0.05）,TIIC PD-L1阳性患者比阴性患者OS长。Cox单因素和多因素回归分析显示:分化程度、淋巴结转移、肝转移、TIIC PD-L1 表达是影响CRC患者 OS 的独立预后因素。结论:PD-L1 在CRC TC及TIIC中均表达,TIIC PD-L1阳性患者比阴性患者OS长。TIIC PD-L1的表达更能反应肿瘤免疫微环境,为免疫治疗疗效预测、CRC预后预测提供参考。     

回声跟踪技术评价冠心病患者的外周血管功能

动脉弹性功能不仅是收缩压、舒张压和脉压水平的决定因素,而且相当程度上反映了动脉内皮功能状况[1-2].血管回声跟踪(Echo-tracking,ET)技术能够动态跟踪和描记动脉壁的运动轨迹,自动显示和计算血管内径的变化幅度,为临床准确评价血管弹性提供了新的手段[3-4].近年来国内有学者应用ET技术对正常人、高血压及高血压合并糖尿病患者进行研究,但ET技术针对冠心病患者血管功能的系统研究很少报道.本研究旨在应用ET技术评价冠心病患者外周血管功能的改变,为临床早期血管病变检测提供新方法和基础数据,并指导临床治疗.     

新生儿不同程度窒息肾血流及肾功能的变化

目的 探讨新生儿窒息后肾血流动力学及肾功能指标改变.方法 测定71例窒息新生儿肾动脉的血流动力学参数、尿酶、血尿素氮、肌酐及尿常规,并与20例正常足月新生儿进行对比研究.结果 新生儿窒息后肾血液灌流阻力增大,血液灌流量减少,尤以舒张期为甚.轻度窒息组即可出现明显的尿酶和血流动力学改变.结论 肾血流动力学紊乱,阻力增大,血流量尤其舒张期血流量减少是新生儿窒息肾损伤的主要原因.运用多普勒超声观察其血流动力学变化和检测尿酶的变化可用于新生儿窒息肾损伤的早期诊断.     

多模态超声评估甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的临床价值

目的探讨多模态超声评估甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的临床价值。方法分析116例经手术病理证实为甲状腺微小乳头状癌患者的常规超声特征及超声造影增强模式与中央区淋巴结转移间的关系。结果甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移与肿瘤侵犯包膜及瘤内微钙化显著相关(P<0.05),与患者性别、年龄及结节大小、边界、形态、超声造影增强模式不相关(P>0.05)。结论甲状腺微小乳头状癌侵犯包膜及瘤内微钙化与中央区淋巴结转移存在相关性,有助于术前评估。