2005年长春市部分托幼机构微生物污染状况

托幼机构是儿童集中的场所，由于婴幼儿对疾病的抵抗力较弱，且未养成良好的行为习惯，密切接触时极易发生传染病的流行和爆发。因此，做好托幼机构经常性和预防性的潸毒工作是预防和控制传染病发生的重要措施之一。笔对2005年长春市部分托幼机构的消毒工作质量进行了调查，现将结果报告如下。     

一起学校细菌性痢疾爆发疫情调查

2003年10月19日,浙江省某高校发生58例以发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状为主要特征的疫情,经流行病学调查、实验室检验和临床诊断,证实为一起细菌性痢疾（以下简称菌痢）的爆发,现将调查结果报道如下.     

鲁沃夫清洗液在内镜清洗中的应用

目的观察鲁沃夫(Ruhof)多酶清洗液在内镜中的应用效果。方法对使用后的内镜80例次采用卫生部规定的四槽法进行多酶清洗液清洗,观察清洗后镜身表面附着物、喷嘴堵塞、内镜表面清洁度的变化。结果Ruhof多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评价值显著下降,清洗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论Ruhof多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗,减少医源性交叉感染的发生。     

双极电凝在扁桃体手术中的应用

目的通过比较双极电凝镊在扁桃体手术中的止血效果与普通压迫和缝扎止血的效果,探讨双极电凝镊在扁桃体摘除中的应用效果。方法选取行扁桃体摘除手术患者100例,分为双极电凝组和常规组。比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后患者疼痛程度、并发症及恢复时间等。结果双极电凝较常规压迫和缝扎止血病人痛苦小、术中出血少、手术时间短、并发症少。结论采用双极电凝镊在扁桃体摘除手术中的止血效果明显优于常规方法。     

食道超声引导下经胸小切口房间隔缺损封堵的手术护理

房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是常见的先天性心脏病之一[1],发病率占先天性心脏病的7%～8%。经胸小切口ASD封堵术是在彩色超声诊断仪(TEE)辅助下,经右胸小切口行非体外循环,用闭合器封堵ASD的新方法。2011年9月至今,我院采用此种方法治疗ASD患者27例,疗效较好,均5 d后康复出     

微RNA-9对胃癌细胞内CDX2基因表达的影响

目的探讨改变胃癌细胞中微RNA-9(miRNA-9)的表达水平对尾型同源核转录因子2(CDX2)表达的影响。方法采用生物信息学预测调控CDX2的目的 miRNA。采用脂质体法将miRNA-9类似物、miRNA-9抑制物和无关序列质粒瞬时转染胃癌细胞株AGS、MKN45,以无关序列作为阴性对照。将细胞分为miRNA-9类似物组、miRNA-9抑制物组、阴性对照组、空白对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miRNA-9和CDX2mRNA的表达水平,采用免疫印迹实验(Western blot)检测CDX2蛋白表达。结果 CDX2mRNA 3′UTR和miRNA-9有高度保守的结合靶点。与空白对照组、阴性对照组相比,miRNA-9类似物组细胞中的CDX2蛋白表达显著降低,miRNA-9抑制物组的CDX2蛋白表达显著上调,而CDX2mRNA表达未发生显著变化。结论在胃癌细胞株AGS、MKN45中,miRNA-9具有抑制CDX2蛋白表达的作用,而对CDX2mRNA表达无影响。抑制miRNA-9表达后,CDX2蛋白表达明显上调。     

基于FOCUS-PDCA模式提高患者入院宣教知识知晓率

目的：通过采用FOCUS-PDCA持续质量改进模式,探讨其对提高患者入院宣教知识知晓率的作用。方法：采用FOCUS-PDCA持续质量改进模式,对入院宣教中存在问题,进行根本原因分析,实施梳理流程、加强护士培训、制定考核标准、检查反馈等整改措施,对程序实施前后8个方面的入院宣教知识的知晓率进行对比分析。结果：采用FOCUS-PDCA持续质量改进模式后,入院宣教知识的知晓率优于实施前,由65.43％ 上升至87.2％。结论：运用 FOCUS-PDCA持续质量改进模式可明显提高患者入院宣教知识知晓率。     

食道癌患者开展全程健康教育对医护依从性的影响

目的：分析在护理食道癌患者时实施全程健康教育对于医护依从性的影响。方法将60例食道癌患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组在护理过程中进行常规健康教育,观察组在对照组的基础上实施全程健康教育,比较2组对健康知识的掌握情况和医护依从性。结果健康教育前2组的健康知识掌握程度差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组在接受健康教育后的合格率为90．0％高于对照组的60．0％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的治疗依从性优良率为96．7％高于对照组的83．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在护理食道癌患者时实施全程健康教育能够显著提高患者的医护依从性,并且增加了患者对于健康知识的掌握程度,值得临床推广和应用。     

营养支持对64例食管癌患者放射治疗结局的影响

目的评估营养支持对超分割放射治疗食管癌患者预后的影响。方法将1995年7月至2000年5月在我院接受超分割放射治疗的64例食管癌患者随机分为支持组和对照组，每组32人。支持组患者按照营养医师指导进食，对照组患者随意进食。结果两组患者的营养素、热能及生化检测指标在支持前后差异均有显著性（P均〈0．05）。支持组患者1年营养不良率为26．9％，显著低于对照组的61．1％（P〈0．05），2、3年营养不良率为52．4％和58．8％，也低于对照组的69．2％和77．7％。支持组患者的1、2、3年生存率分别为81．3％、65．6％和53．1％．明显高于对照组的56．3％、40．6％和28．1％（P〈0．05）。结论营养支持能明显改善超分割放射治疗后食管癌患者的营养状态，提高其生存率。     

抗心磷脂抗体与复发性流产的关系分析

目的探讨抗心磷脂抗体（ACA）与复发性流产的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测108例流产患者（其中复发性流产组85例）及正常妊娠妇女102例（对照组）血清ACA定性结果。结果复发性流产组ACA阳性检出率55．3％，明显高于对照组3．9％。差异有统计学意义（Х^2=61．89，P〈0.01），且妊娠合并症也高于对照组（Х^2=21．33，C=0．45，P〈0．01）。在复发性流产患者中流产次数与ACA阳性率有关（Х^2=4．94，C=0．21，P〈0．05）。结论ACA与复发性流产及妊娠并发症有关。