地震灾区野战医疗队感染控制的实践与思考

野战医疗队感染的控制是特定条件下医疗救护质量的重要内容之一，也是提高伤员救治的成功率、减少地震灾害损失的重要一环。其最终目的是救治伤员，确保医疗安全。“5·12”汶川地震，我院派出16名人员组成的野战医疗队，主要负责都江堰部分地域的伤员救护、防疫、洗消、感染控制等任务。现将我们近阶段的工作体会报告如下。     

地震灾区危重伤员的急救护理

总结6例危重地震伤员的急救护理经验，认为启动应急预案、组成抢救小组、进行快速院前急救，根据伤情特点实施重点护理、严密观察病情、保持呼吸道通畅、预防并发症是该类伤员抢救护理成功的关键。     

网络化护士长信息管理软件的开发及应用

采用C／S（客户端／服务器）设计模式,Microsoft SQL Server2000的服务器端数据库,使用VB．net2005开发网络化护士长信息管理软件。每个护理单元护士站的计算机均安装此软件并以医院局域网为依据,建立了网络化的信息管理系统。结果我院自该系统的建立和使用以来,增强了护士长工作的计划性,使护士长的书写记录更加规范、及时,科学依据及真实性更强;护理部能够动态地掌握全院各护理单元护理管理的实效,管理更加主动。网络化护士长信息管理软件可发挥医院护理工作管理的最大效益。     

网络化护士长信息管理软件的开发及应用

采用C/S(客户端/服务器)设计模式, Microsoft SQL Server 2000的服务器端数据库,使用VB.net 2005开发网络化护士长信息管理软件.每个护理单元护士站的计算机均安装此软件并以医院局域网为依据,建立了网络化的信息管理系统.结果我院自该系统的建立和使用以来,增强了护士长工作的计划性,使护士长的书写记录更加规范、及时,科学依据及真实性更强;护理部能够动态地掌握全院各护理单元护理管理的实效,管理更加主动.网络化护士长信息管理软件可发挥医院护理工作管理的最大效益.     

闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童闭合性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤58例

目的：观察闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童闭合性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法对58例GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折合并血管神经损伤患儿采用闭合手法复位交叉克氏针固定,辅以石膏夹板固定2周,4周后拔除克氏针,行肘关节伸屈功能锻炼。结果56例患儿获得随访6～24个月。按照Flynn临床功能评定标准,优40例,良14例,差2例,优良率为96.4%。结论儿童闭合型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤采用闭合复位交叉克氏针固定创伤小,操作简单,临床效果肯定,值得推广。     

双侧发育性髋关节脱位一期Salter骨盆截骨术

目的探讨双侧发育性髋关节脱位一期Salter骨盆截骨术的安全性和近期疗效。方法双侧同时行Salter骨盆截骨术的发育性双侧髋关节脱位患儿48例（96髋）,为观察组,取同期单侧分次Salter骨盆截骨术患儿66例（76髋）,为对照组。比较两组术后关节功能、髋臼的x线表现、并发症发生率等。结果随访2年至5年6个月,按Mckay髋关节功能评价标准,观察组术后优良率为96．88％,对照组为98．68％;按Severin标准评定x线表现,病例组术后优良率为94．79％,对照组为97．37％;股骨头无菌性坏死率观察组为4．17％,对照组为3．95％;髋关节功能不良的发生率在观察组及对照组分别为3．13％和1．32％。两组各项指标比较均无统计学意义。结论双侧同时行Salter骨盆截骨与单侧Salter骨盆截骨疗效相似,双侧Salter骨盆截骨治疗发育性双侧髋关节脱位安全有效。远期疗效有待进一步观察。     

先天性髋关节脱位Ferguson术并发症的预防和处理

目的 减少先天性髋关节脱位（ＣＤＨ）Ｆｅｒｇｕｓｏｎ术并发症的发生,探讨有效的预防措施,方法 对３４例４７髋ＣＤＨ患儿的手术资料进行回顾性分析,结果 股骨头缺血性坏死８例１１髋,占２３．４％,再脱位４你５髋,股骨颈骨折２例,结论 有效地降低髋关节后上方软组织对复位后股骨头的牵张力,掌握合适的复位后髋关节外展固定角度十分重要。     

先天性皮肤发育不全

报告1例新生儿先天性皮肤发育不全.患儿男,2 d.出生后即发现双手、足皮肤缺损.皮肤科检查:双手足皮肤对称性缺损,腕踝处呈环状缩窄,手、足发育偏小.给予雷佛奴尔氧化锌油及新霉素软膏外用,加强支持治疗,14周后皮肤恢复,经整形矫正手术,手、足功能恢复.     

中药对肾小球系膜细胞增殖作用机制研究进展

肾小球系膜细胞（mesangial cell,MC）属于肾脏血管周围固有细胞,在正常情况下,MC的数量、形态和位置均保持相对稳定,其合成基质的能力也较小;但在慢性肾脏病发展过程中MC不仅是受害者,而且是病变过程中的主动参与者。MC增生是慢性肾脏病进展至肾小球硬化和纤维化的关键环节。     

屈指肌腱鞘内麻醉在手指外伤中的应用

屈脂肌腱鞘内麻醉在手指外伤手术中应用简单、方便。在２６９例手指外伤中应用,取得了良好的效果。１操作方法 嘱患者掌心向上,常规消毒后在手指近侧掌横纹中点进针,针头斜向远心端约３０度,穿过皮肤、皮下组织及腱鞘滑膜,有脱空感,回抽无血液回流后注入２％的利多卡因３～４ｍｌ。如注药时感阻力较大,可能力针头注入肌腱内,可退出少许续注入药物,可见注射部位向两侧膨胀,进针处按压１分钟即可见效。如鞘管在近节指间关节以近开放破损或近节指关节以内手指离断伤则不用此法;如鞘管在近节指关节以远开放损伤则应减慢注药速度及增…