发育性髋脱位的影像学研究进展

发育性髋脱位是一种常见的小儿骨科疾病。临床表现较隐匿,影像学检查对其诊断有重要价值。本文对X线、造影、超声、CT、MRI等影像检查方法对发育性髋脱位的诊断应用进行综述,探讨各种方法的优缺点及对发育性髋脱位的诊断价值。     

婴儿发育性髋关节发育不良早期筛查的情况分析

目的分析临床结合超声检查对婴儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)进行早期筛查的结果,为DDH早期干预提供科学依据,降低DDH的致残率。方法对我院筛选DDH体征阳性4896例患儿行超声进一步检查。结果体格检查可疑阳性婴儿4896例,经过超声检查,正常髋关节3591例,占73.3%(3591/4896),可疑异常髋关节1196例,占24.5%(1196/4896),异常髋关节109例,占2.2%(109/4896),其中脱位型髋关节7例,占0.14%(7/4896)。对确诊患儿进行临床治疗,106例异常髋关节转为Graf I型髋关节,治愈率达97.2%(106/109)。结论对婴儿髋关节进行早期筛查对提高婴儿DDH检出率有重要意义,对确诊患儿给予早期干预可促使发育异常的髋关节结构向正常的髋关节转化,改善婴儿髋关节功能,具有重要的经济意义与社会意义。     

母乳喂养与人工喂养对婴儿早期胸腺发育的影响

目的:应用超声显像的方法探讨母乳喂养与人工配方奶粉喂养对婴儿早期胸腺发育的影响,并总结婴儿早期胸腺的超声表现、声像图特点。方法:42例婴儿在出生时和4个月时,应用高频线阵探头经胸骨探查胸腺,计算得出胸腺指数,同时记录婴儿的喂养方式和体重情况。按喂养方式不同将婴儿分成两组:单纯母乳喂养组,24例,及单纯人工配方奶粉喂养组,18例。结果:经胸骨扫查,42例婴儿出生和4个月时胸腺图像易获得,且显示清晰。两组婴儿的胸腺指数在出生时无明显差异,4个月时,单纯母乳喂养婴儿胸腺指数为26.3±12.0,单纯人工配方奶粉喂养婴儿胸腺指数为20.1±10.6,两组比较有显著性差异。结论:母乳喂养婴儿胸腺发育明显大于人工配方奶粉喂养婴儿,母乳对婴儿早期胸腺的发育有重要影响,超声是检查新生儿和婴儿早期胸腺的理想方法。     

彩色多普勒超声在亚临床型精索静脉曲张诊断中的价值

目的:为了研究彩色多普勒超声(CDFI)在亚临床型精索静脉曲张中的诊断价值。资料及方法:对Valsalva试验有反流的50例测量精索静脉的直径和反流时间,并对该50例手术前后的精液质量进行比较。结果:Valsalva试验组病人均具有反流,与正常对照组相比具有显著性意义(P<0.05)。试验组病人手术前后精液质量相比,精子直线运动速率,及畸形率均有明显改善(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声能够正确地检查出亚临床型精索静脉曲张。     

超声检查在输尿管肿瘤诊断中的应用价值

总结1992年7月至2005年1月我科超声诊断87例输尿管肿瘤的声像图表现,现报告如下.     

高频彩超对颌面部浅筋膜间隙感染的诊断价值

目的：研究高频彩超在颌面部浅筋膜间隙感染的诊断及治疗中的应用价值。方法：50例患分别行高频彩超检查及针刺穿吸。结果：50例患中26例穿吸出脓液；7例急性蜂窝组织炎3天后复查，发现5例脓肿形成；其余17例按炎症消炎治疗一段时间后，定期复查，可见炎性肿块不同程度缩小或消失。结论：对于浅筋膜间隙感染，高频彩超是确定有无脓肿形成及确定脓肿解剖位置的有效诊断工具。     

二维及彩色多普勒超声对肛周脓肿的诊断价值

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对肛周脓肿的诊断价值。资料和方法：100例肛周脓肿患经二维及彩色多普勒检查,并与临床对照。结果：脓肿的位置深度及范围大小与肛管直肠及肛门括约肌的关系判断准确,低位脓肿内口位置判断准确率为93.6％,高位脓肿内口位置判断准确率为94．6％。结论：二维及彩色多普勒超声的应用,有助于脓肿分期及液化程度的判断。     

彩色多普勒超声诊断小肝癌的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声对小肝癌(<3.0cm)的诊断价值。资料及方法:收集了经手术及病理证实的小肝癌病例共52例进行回顾性分析,并与对照组30例肝脏良性小肿瘤进行对照。结果:肝脏良恶性小肿瘤的二维图像表现有一定区别,但部分病例表现相似,并有部分小肝癌在二维图像上难以显示。小肝癌病灶内及周边血流显示率明显高于良性小肿瘤;小肝癌病灶内及周边以及肝动脉血流峰值速度及阻力指数明显高于良性小肿瘤(P<0.01);小肝癌肝动脉管径较良性小肿瘤肝动脉管径宽(P<0.01)。小肝癌术前与术后肝动脉管径、肝动脉血流峰值速度及阻力指数均有明显差别(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声对小肝癌的诊断价值明显高于二维超声。     

超声在发育性髋脱位诊断中的应用研究

目的 探讨婴幼儿髋关节的超声检查方法及对发育性髋脱位的诊断价值.方法 应用超声检测123例婴幼儿246个髋关节,其中正常174髋,异常72髋,观察髋关节形态结构并测量相关参数指标(α角、β角、髋臼角、股骨头覆盖率).结果 ①超声可以较客观清楚地显示髋关节形态结构、头臼位置关系;②婴幼儿髋关节的超声指标α角、β角、髋臼角、股骨头覆盖率的正常值分别为:65.06 °±3.65°、39.90°±5.02°、25.99°±3.63°和(63.65±3.97)%,正常髋与异常髋间α角、β角、髋臼角、股骨头覆盖率比较差异均有统计学意义(P＜0.001);③超声可依据α角、β角、髋臼角和股骨头覆盖率的异常及程度进行分型诊断,对正常髋(Ⅰ型)、半脱位髋(Ⅲ型)及全脱位髋(Ⅳ型)的诊断正确率均为100%,对发育不良髋(Ⅱ型)的诊断正确率为95%;④超声对股骨头骨化中心的显示较X线敏感(x2=5.14,P＜0.05).结论 超声检查可作为婴幼儿发育性髋脱位的早期确诊手段及首选筛查方法.     

超声诊断肩袖撕裂的临床指导价值研究

目的：探讨肩袖撕裂的超声特征,评价超声检查肩袖撕裂的应用价值及对临床治疗的指导意义。方法：对临床怀疑有肩袖损伤的66例患者（70个肩关节）进行超声检查,并与手术、肩关节造影或磁共振结果进行比较。结果：肩袖撕裂的主要超声表现为：肩袖内局灶性异常回声,肩袖部分缺失,肩袖不显示。超声诊断的敏感性为98%（54/55）,特异性为81%（17/21）,准确性为93%（65/70）。结论：超声诊断肩袖撕裂有很高的应用价值,对临床治疗有很好的指导意义。