TLR4介导汉滩病毒感染的血管内皮细胞转录因子NF-κB和IRF-3的细胞核移位

目的 观察汉滩病毒(HTNV)感染的TLR4基因沉默的EVC304细胞(TLR4~-EVC304)转录因子NF-κB和IRF-3的细胞核移位情况,为抗HTNV固有免疫及其信号转导研究提供新资料.方法 用汉滩病毒76-118株分别感染TLR4~-和TLR4~+EVC304细胞,同时以LPS作为阳性对照组,无任何刺激作为阴性对照组,6 h后用间接免疫荧光方法检测NF-κB和IRF-3的细胞核移位现象.结果 汉滩病毒76-118株刺激6 b后,在TLR4~+EVC304细胞中,NF-κB和IRF-3发生细胞核移位,而在TLR4~- EVC304细胞中未出现细胞核移位现象.结论 TLR4可能介导了HTNV感染的EVC304细胞中NF-κB和IRF-3的细胞核移位.     

改良PICC置管方法及测量时机在塞丁格技术中的应用效果

目的:探讨改良外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管方法及测量时机在塞丁格技术中的应用效果。方法:回顾性分析2019年10月—2020年12月在西安国际医学中心医院行PICC置管的154例病人临床资料,随机分为对照组和观察组,各77例。两组均以《西部护理联盟静脉治疗护理标准操作程序》中超声引导下塞丁格技术PICC置管的流程为参考标准,对照组严格按照此操作方法及测量预置入长度的时机进行操作,观察组采用改良后的操作方法及测量时机进行操作。比较两组PICC尖端位置达到标准定位的情况、病人的疼痛程度、置管后24 h内穿刺点渗液情况及扩皮、加压24 h穿刺点出血情况。结果:观察组PICC导管尖端位置准确率高于对照组,且观察组病人疼痛程度、置管后穿刺点渗液发生率及出血量均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于《西部护理联盟静脉治疗护理标准操作程序》中超声引导下塞丁格技术PICC置管方法及测量预置入长度的时机,改良后的操作方法及测量时机更有利于提高PICC导管尖端位置准确率,可有效降低病人的疼痛程度、置管后穿刺点渗液发生率及出血量。     

肾综合征出血热外周静脉血细胞因子的变化与病情的关系

目的观察肾综合征出血热(HFRS)患者各病期外周静脉血血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体2(sVEGFR2)、血管生成-素1(ANG-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平的变化及其变化与病程中血管渗漏的关系,为研究HFRS的发病机制提供依据。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了68例不同病期HFRS患者外周静脉血上述5种细胞因子,并以20例健康志愿者作为正常对照。同时对20例HFRS患者病程5期连续动态收集的外周静脉血标本中的VEGF进行了测定。结果在所有观察患者中,血浆VEGF水平从发热期开始增高[(337.6±238.0)ng/L],休克期达到峰值[(556.0±185.2)ng/L],少尿期开始迅速下降[(259.0±152.8)ng/L],在多尿期[(223.1±110.6)ng/L]和恢复期[(246.5±202.0)ng/L]回落到正常水平。HFRS患者sVEGFR2、ANG-1水平在休克、少尿、多尿期均低于健康对照组;TNF-α和IFN-γ水平在发热期、低血压休克期、少尿期和多尿期均高于健康对照组,其中大多数与后者比较差异有统计学意义。此外...     

多聚胺胆固醇阳离子脂质体介导CpGODN雾化吸入对哮喘小鼠肺组织嗜酸性粒细胞的影响

目的探讨雾化吸入多聚胺胆固醇阳离子脂质体(PCL)与CpGODN复合物(CpGODN/PCL复合物)对哮喘小鼠肺组织嗜酸性粒细胞(EOS)的影响。方法采用卵蛋白激发法建立哮喘小鼠模型,并设置正常对照组、哮喘对照组、CpGODN/PCL干预组、CpGODN干预组,每组6只。在雾化PCL介导转染CpGODN 48h后,分离小鼠左肺组织,切片HE染色,显微镜下检测EOS浸润情况,同时检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞浸润情况。结果用卵蛋白激发法成功地制备了哮喘小鼠模型。哮喘对照组肺组织肺泡腔黏液分泌增加,支气管及血管周围大量炎性细胞浸润,以EOS、淋巴细胞为主,与正常对照组比较,BALF中细胞总数、EOS数目和百分率均明显增加(P<0.01)。而与哮喘对照组比较,CpGODN干预组细胞总数,EOS数目和百分率显著下降(P<0.01)。CpGODN/PCL干预组与CpGODN干预组比较,细胞总数无统计学差异,EOS数目、百分率的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论哮喘小鼠肺组织EOS浸润和气道黏液分泌,雾化介导CpGODN干预哮喘小鼠模型可减轻以EOS为特征的炎症反应,利用PCL为转染载体包裹CpGODN,可提高转染效率。     

PD-1分子对慢性丙型肝炎患者T细胞免疫功能的影响

目的 探讨慢性丙型肝炎患者外周血T细胞表面程序性死亡因子-1（PD-1）分子在T细胞免疫应答中的作用。方法受试对象包括40例慢性丙型肝炎患者,10例非病毒性肝炎的肝病患者,以及20名健康对照。取外周血,采用流式细胞术检测CD4^＋及CD8^＋T细胞上PD-1的表达水平;ELIsA法测定混合淋巴细胞培养上清中IFN—γ及IL-2的浓度。结果慢性丙型肝炎患者外周血CD4^＋及CD8^＋T细胞上PD-1阳性表达率[（38．61±4．35）％、（48．17±5．16）％]明显高于其他肝病患者及健康对照（P〈0．01）。慢性丙型肝炎患者产生Ⅰ型细胞因子的能力明显降低,阻断PD-1共刺激信号途径能够增强患者T细胞分泌I型细胞因子的能力。结论慢性丙型肝炎患者外周血T细胞上PD-1表达水平的升高,可能是导致T淋巴细胞应答能力下降的重要原因。     

人工肝支持系统治疗急性肝衰竭短期预后的影响因素

目的 分析人工肝支持系统治疗急性肝衰竭患者短期预后的影响因素。方法 收集2019年10月至2022年5月在该院治疗的158例急性肝衰竭患者的临床资料。其中66例短期预后不良患者纳入预后不良组,92例短期预后良好患者纳入预后良好组,比较两组基线资料、实验室指标,评价影响患者短期预后的独立危险因素,以及相关因素单独或联合预测患者短期预后的效能。结果 预后良好组的住院时间明显短于预后不良组,肝性脑病患者比例、中性粒细胞计数、总胆红素、血清肌酐、国际标准化比值、基于4因子的纤维化指数、终末期肝病模型评分、清蛋白-胆红素(ALBI)评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。ALBI评分与NLR升高是患者短期预后的独立危险因素(P<0.05)。ALBI与NLR联合检测预测患者短期预后的效能最佳,灵敏度为0.883,特异度为0.889。结论 ALBI评分与NLR预测人工肝支持系统治疗的肝衰竭患者短期预后价值较高,但ALBI评分与NLR联合检测预测患者短期预后的价值高于ALBI评分、NLR单项检测。     

基于Cox健康行为互动模式的康复护理在肝硬化失代偿期患者中的应用

目的 研究基于Cox健康行为互动模式(Cox-IMCHB)的康复护理在肝硬化失代偿期患者中的应用效果,为临床护理提供指导。方法 选取2019年3月至2022年3月西安国际医学中心医院消化内科收治的80例肝硬化失代偿期患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予基于Cox-IMCHB的康复护理。分别于患者入院时及出院后3个月应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者情绪,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,应用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评估患者生活质量。比较两组患者护理前后的SDS、SAS评分、睡眠质量评分、生活质量评分及出院后3个月的护理后护理满意度和并发症发生情况。结果 护理后,观察组患者的SDS、SAS评分分别为(38.77±9.26)分、(39.37±9.84)分,明显低于对照组的(46.87±9.70)分、(50.33±9.84)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间、催眠药物、睡眠效率、日间功能障碍评分分别为(1....