利多卡因在肝癌化疗栓塞中的临床应用

目的：研究利多卡因在肝癌化疗栓塞中止痛疗效。方法：将340例中晚期肝癌分成三组：非利多卡因组56例（未加利多卡因），单纯利多卡因组120例，（经靶血管注入利多卡因）和乳化剂利多卡因组164例（经靶血管注入利多卡因和碘化油乳化液），以Seldinger技术选择插管至肝动脉进行化疗栓塞，然后根据术中和术后止痛疗效进行比较和分析。结果；非利多卡因组、单纯利多卡因组乳化利多卡因组止痛总有效率分别为60．7％、77．5％和88．4％，三组间差异有极显著性意义（P＜0．01）。结论：利多卡因在肝癌化疗栓塞中止痛 有效，且乳化利多卡因组止痛疗效优于单纯利多卡因组。     

艾滋病患者合并肺结核的影像诊断

目的:探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核影像学特征。方法:收集32例艾滋病合并肺结核患者的临床及影像学资料(X线胸片检查,其中14例经CT检查),并进行分析。结果:原发性肺结核6例(18.7%),表现肺门纵隔淋巴结肿大,1例伴有肺不张;亚急性血型播散型肺结核12例(37.5%),两肺多发性大小不等的结节;浸润型肺结核14例(43.7%),表现为陈旧性病灶周围炎,伴空洞及播散病灶,病变范围较广。结论:AIDS中晚期合并肺结核主要为原发肺结核及广泛播散病变。     

基于贝叶斯粗糙集的肺部肿瘤CT图像抗噪算法设计

贝叶斯粗糙集处理噪声数据能力强,分类肺部肿瘤CT图像结果准确,为图像去噪提供精准的图像分类结果。基于此,设计基于贝叶斯粗糙集的肺部肿瘤CT图像抗噪算法,基于贝叶斯粗糙集分类模型进行肺部CT图像分类,约简贝叶斯粗糙集属性和决策规则,基于决策规则预测肺部CT图像类别;对存在肿瘤的CT图像噪声小波系数构建拉普拉斯数学模型,基于贝叶斯最大后验概率估计小波系数概率密度,计算噪声方差和子代小波系数标准差,使去噪算法具备自适应性;基于小波系数的概率密度得到最大后验(maximum a posteriori,MAP)估计值,对该值做小波反变换,实现肺部肿瘤CT图像自适应去噪。结果表明,该算法去除肺部肿瘤CT图像噪声效果好,抗噪能力强,较好保留图像细节特征,视觉效果佳。     

弥漫型肝癌的CT、DSA诊断及介入性治疗 (附14例报告)

目的认识弥漫型肝癌的影像学表现特点,探讨弥漫型肝癌介入治疗的最佳方法.方法对14例弥漫型肝癌进行了肝动脉造影及化疗栓塞治疗.治疗前根据肝癌的DSA、CT等影像学表现特点、血供及门脉情况、肝功能状况,选择适宜的介入治疗方法,经肝固有动脉注入化疗药及/或栓塞剂.结果①影像学表现14例弥漫型肝癌DSA及CT的主要表现有肿瘤血管密集增多,肿瘤染色广泛,呈弥漫分布的栗粒状、小斑点状或结节状影或密度减低区,左右叶均可受累,肝脏体积明显增大,明显肝硬化伴门脉瘤栓或动静脉瘘形成,弥漫性碘油分布等.②治疗效果14例中,生存期最长10月,最短15 d,平均3月.结论①"弥漫小结节征"、"毛玻璃征"、"双轨征"及"巨肝征"为弥漫型肝癌的较特征性表现.②弥漫型肝癌的介入治疗效果及预后远较其他类型原发型肝癌差.选择适宜的介入治疗方法可以延长患者的生存期.     

大鼠肠缺血再灌注损伤病理生理动态改变的实验研究

目的探讨大鼠肠缺血再灌注损伤的病理生理改变及其机理。方法采用夹闭大鼠肠系膜动脉制作肠缺血再灌注病理模型,研究大鼠肠缺血45 min再灌注后肠粘膜谷光甘肽(GSH)、氧化代谢产物 (MDA)抗氧化酶及肝肾功能的动态改变。结果肠缺血45 min后再灌注2、4、8 h,GSH明显减少;MDA 水平明显升高。肠粘膜CAT、SOD和GSH-PX活性未见明显改变。血清ALT和BUN明显升高。结论大鼠肠缺血再灌注可致肠粘膜严重氧化性损伤,并引起远隔器官(肝肾)功能受损,其损伤程度与再灌注时间呈现动态性改变。     

HIV感染合并肺孢子菌肺炎的影像学表现

目的:评估X光片及CT对HIV患者合并肺孢子菌肺炎的诊断价值。方法:回顾性分析经证实的42例HIV感染者合并肺孢子菌肺炎(PCP)临床及影像学资料,全部病例均经X线胸片(普通X光片及数字化X光片)检查,分别摄治疗前、治疗中、及治疗后胸片,其中24例经CT检查。结果:26例(61.9%)具有典型的双肺弥漫性、以肺门为中心、双肺对称性网结节状及斑片状高密度影,X线诊断为PCP,正确率为100%。不典型表现的16例全部进行了CT检查,其中9例(21.4%)表现肺多发性、囊性及实质性改变并经CT诊断;另外7例发病部位及影像学表现不典型,4例(9.5%)为多小叶渗出性病变,3例(7.1%)为大叶及局灶性实变,7例病人中仅有1例CT检查后确诊,其余6例均不能肯定诊断。X光片结合CT检查,对PCP诊断总符合率为85.7%。结论:对具有典型X线表现的病例,X光胸片符合率为100%;对不典型表现的病例,需行CT检查。X光片结合CT检查对确定HIV患者是否感染PCP较大帮助,其诊断符合率为85.7%。     

艾滋病合并肺结核与合并肺孢子虫肺炎的影像学比较研究

目的 分析艾滋病病人合并肺结核（TB）与合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的影像学特征差异，探讨其鉴别诊断。方法 回顾性分析32例CD4细胞低200个/μL的艾滋病病人，19例感染肺结核，13例PCP，分别比较病变的影像学特征与病变的分布范围。结果 PCP与TB比较，影像学上毛玻璃密度影、斑片状渗出、大小不等结节两组间差别无显著性（P〉0．05）。两组病变均可能出现病变多于3个肺野（84．62％，63．16％，P〉0．05）。感染TB时，粟粒结节、增殖病变、空洞、肺外感染、胸水，虽然发生率稍高，但两组间差别仍无显著性（P〉0．05）。肺门及纵隔淋巴结肿大时多为TB（P〈0．05），PCP更多出现肺大片实变与肺气囊（P〈0．05）。TB病变多位于上肺尖段或下叶背段（42．11％，7．69％，P〈0．05），病变的发展多由上肺往下肺进行（31．58％，P〈0．05）。患PCP时，病变主要位于下肺（53．85％，15．79％，P〈0．05），其发展主要由下肺往上肺（38．46％，5．26％，P〈0．05），由肺门向外带（30．77％，P〈0．05）。结论 在艾滋病期，当CD4细胞计数〈200个/μL时，感染TB与PcP均可能出现毛玻璃影、大小不等结节影，双肺弥漫性改变。TB更多出现肺门及纵隔淋巴结肿大，病变多在上肺尖段及下叶背段，由上向下蔓延。出现大片实变，肺气囊，病变由下肺向上蔓延，由肺门为中心向外扩展，则诊断为PCP。     

回盲部良恶性病变特点与误诊分析

回盲部是消化系统病变的好发部位,其常见的病变是炎症和肿瘤。因两种病变的临床表现及X线表现有许多相似之处,易造成误诊。本文收集经X线检查,并经手术、病理和临床确诊的回盲部病变     

肺癌并肝转移的联合介入治疗(附15例报告)

目的：探讨联合介入治疗肺癌并肝转移的临床效果。方法：对15例晚期肺癌并肝转移的患者，采用经股动脉穿刺插管选择性经支气管动脉和肝动脉进行化疗和／或栓塞术。结果：肺原发灶有效率73．3％(11／15)，肝转移灶有效率80．0％(12／15)、肺原发灶合并肝转移灶有效率66．7%(10/15)。半年和1年生存率分别为80％和60％。结论：经支气管动脉和肝动脉联合介入治疗肺癌并肝转移是一种安全、有效的姑息性治疗方法。