动态CT增强对结节样肺癌与结节样肺炎的鉴别诊断价值

目的：研究动态cT增强扫描对结节样肺癌与结节样肺炎的定性价值。资料与方法：随机选择83例SPN患者，先行薄层（3—5mm）平扫，再静脉注射对比剂（优维显）100ml后，对选定的结节中心行动态CT增强扫描，测量具增强前后的CT值，并对其中47例行三维表面重建。结果：肺炎性结节以重度强化为主，净增值〉60HU，动态曲线呈持续上升型；肺癌性结节以轻一中度强化为主，净增值为20—60HU。动态：曲线呈缓慢持续升高型；三维重建成像显示：恶性结节以Ⅰ、Ⅱ型血管异常为主；良性结节以Ⅳ型血管异常为主。结论动态CT增强扫描中追加三维重建对SPN的鉴别诊断有较高价值。     

动态CT增强对结节样肺癌与结节样肺炎的鉴别诊断价值

目的研究动态CT增强扫描对结节样肺癌与结节样肺炎的定性价值。方法随机选择83例SPN患者，先行薄层（3．0-5．0mm）平扫，再静脉注射对比剂（优维显）100mL后，对选定的结节中心行动态CT增强扫描，测量其增强前后的CT值，并对其中47例行三维表面重建。结果肺炎性结节以重度强化为主，净增值〉60HU，动态曲线呈持续上升型；肺癌性结节以轻。中度强化为主，净增值为20-60HU，动态曲线呈缓慢持续升高型；三维重建成像显示：恶性结节以Ⅰ、Ⅱ型血管异常为主；良性结节以Ⅳ型血管异常为主。结论动态CT增强扫描中追加三维重建对孤立结节的鉴别诊断有较高价值。     

布地奈德吸入治疗特发性肺纤维化的疗效分析

特发性肺纤维化（IPF）是指原因不明，并以普通型间质性肺炎（UIP）为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病。主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。临床常首选糖皮质激素，但因其副作用较多，不适于长期口服或静脉给药而严重影响对患者的进一步治疗。为此，我院对2003年8月～2007年5月收入院的25例IPF患者采用大剂量吸入布地奈德治疗，取得较满意的临床疗效，现报道如下。     

后腹膜腔充气造影确诊肾上腺皮质增生症1例

<正> 肾上腺皮质醇增多症,又称柯兴氏综合征(cushings′syntrone)。本病临床并不少见,具有较典型的临床症状和体征,临床诊断常不困难但是确切诊断哪一侧(或两侧)肾上腺病变,以及病变的性质和大小,常需B超,CT或后腹膜腔充气造影X线检查。本文报告一例左肾上腺增生症病例,经后腹膜腔充气造影检查及手术,病理证实。而术前CT和B超未能查出的病例。并对本症做一简单讨论。     

肺结核误诊原因探讨

目前,肺结核病仍是我国的一种常见多发病,受结核菌感染人数达4亿,每年因结核病死亡人数达25万。肺结核病诊断一般不难,但常因有的病例临床表现、X线征象无特异性及病变部位不典型而延误诊断治疗。在此,就我院自2004－04～2008-09共收治32例肺结核误诊病例进行临床资料分析。并就误诊原因做一探讨。     

640层VCT 4D-DSA技术在脑血管疾病诊断中的应用

目的:探讨640层动态容积CT的4D-DSA后处理技术,对脑部血管疾病的动态观察及诊断。方法:500例患者行640层CT全期像扫描后,利用4D-DSA后处理技术进行后处理,直接动态显示头部血流图像,观察头颅血管的充盈情况来评价动脉瘤、动静脉畸形、静脉窦血栓情况、动脉瘤术后、静脉窦血栓后再通情况和侧支循环的建立情况。结果:500例患者中,脑血管正常417例,异常83例。异常病例中:血管变异27例;血管狭窄和闭塞23例;血管畸形2例;动脉瘤30例;上矢状窦炎性血栓形成伴侧支循环建立1例。其中10例与DSA对照,2例与MRI对照。结论:640层VCT的4D-DSA动态后处理技术能够正确诊断脑部血管病及对脑血管疾病治疗后进行正确评价。     

颈性眩晕—附89例临床分析

颈性眩晕是指颈部疾患引起的椎—基底动脉供血不全性眩晕,临床上并不少见。我们自1978年1月至1982年6月间,系统地观察了89例(以下略称观察组),并与同年龄组来院进行健康检查的高等院校教职员工     

640层容积CT在冠状动脉心肌桥诊断上的应用

目的：探讨640层容积CT在心肌桥上的影像诊断。方法：针对50例患者进行冠状动脉造影扫描,利用后处理器进行分析,可直接显示心肌桥的长度、深度以及动脉斑块与心肌桥的位置关系。结果：50例患者中,明确诊断心肌桥18人,其中左前降支肌桥14人,回旋支肌桥2人,右冠状动脉肌桥1人,对角支肌桥2人,钝缘支肌桥1人。结论：640层容积CT能够清楚显示心肌桥的长度、深度,并且对早搏、心律不齐以及房颤患者也能明确诊断。     

近期社区获得性重症肺炎的诊治体会

自2009年10～12月,呼吸系统疾病中的肺炎病例急剧增多,且有因肺炎而死亡的病例,但上述病例不绝对是与甲型流感病毒感染有关。导致死亡的危重症肺炎的病因尚不甚明确,寻找危重症肺炎的病因及有效的治疗方案,是目前临床医生面临的最大难题。针对上述问题,我们对我院呼吸内科自2009年9月15日～11月15日收治的170例肺炎病例（其中符合重症肺炎诊断标准的肺炎13例占肺炎的7．6％,其中危重症3例）进行回顾性总结分析,总结以下几点经验。     

纤维支气管镜下支气管异物取出术的临床应用

目的探讨支气管异物的临床特征并总结诊疗经验,综合评价纤维支气管镜在诊治支气管异物中的价值。方法回顾性分析经纤维支气管镜诊治的支气管异物28例。结果支气管异物右侧多见,且大部分为非金属异物,纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达96％,术后咳嗽及胸痛缓解。结论无明确异物吸人史或异物吸入史不详者易误诊,应详细询问病史并重视胸部X线检查结果。纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效手段。