DA→LEW大鼠肝脏急性排斥反应模型的技术改进与评价

目的:建立大鼠肝脏移植急性排斥反应模型并改进其手术技巧,对所建模型进行评价。方法:采用近交系雄性DA大鼠60只,Lewis大鼠120只,分为两组,其中A组30例:Lewis大鼠为供体(n=30),Lewis大鼠为受体;B组60例:DA大鼠为供体(n=60),Lewis大鼠为受体。采用改良“二袖套”法建立肝脏移植模型,观察手术成功率、平均存活时间、术后第1、3、5、7和10 d各时相点血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平以及移植肝脏的病理学变化。结果:手术成功率为93.3%(84/90);总耗时(90.0±15.0)min;无肝期时间(14.2±2.6)min;平均存活时间A组超过100d,B组(16.2±1.4)d;术后第5 d B组血清ALT和TBIL升高,与A组比较差异非常显著(P<0.01);B组移植肝脏病理检查有明显的排斥反应,而A组没有。结论:DA→LEW(Lewis)大鼠的品系组合是稳定的肝脏移植急性排斥反应模型;通过改进手术技巧提高了手术成功率,为进一步研究提供技术保障。     

原发性肝癌伴胰腺体尾部转移一例

原发性肝癌肝外转移临床上以血行转移最为常见，转移部位常有肝内、肺、肾上腺、骨等，胰腺转移罕见。我院收治1例原发性肝癌伴胰腺体尾部转移，现报告如下。[第一段]     

AIS-ISS评分在维和医疗救援外伤病员伤情判定中的作用及意义

目的探讨AIS-ISS评分法在维和医疗救援外伤病员中的应用价值,旨在提高维和医疗救援的诊疗水平及判断预后。方法按ISS评分法对26例联黎中国二级医院收治的外伤病员进行评分,依据评分结果结合临床确定重伤员并加强诊治和护理。结果 ISS评分5～24分,平均15.6分,其中ISS≥20分定为危重伤员2例,10分≤ISS<20分定为重伤患者9例,<10分定为轻伤员15例。全部患者均痊愈出院或病情稳定后空运后送至上级医院。结论 AIS-ISS评分法在创伤伤员的救治中有临床指导意义并可判断预后,但存在不足之处需要改进。     

联黎部队中国二级医院患者就诊情况分析

目的分析联合国驻黎巴嫩临时部队(联黎部队)中国二级医院患者就诊信息,为后续维和医疗分队训练、药品器材筹措等提供参考。方法查阅联黎部队中国二级医院信息管理系统,对2009年11月至2011年7月到医院就诊患者相关数据进行分析。结果 7 823人次就诊患者中以男性(89.34%)、维和官兵(67.67%)为主,平均年龄33.78岁,主要来自黎巴嫩、西班牙、印度尼西亚等二十余个国家分遣队,月均接诊372.52人次,且有逐渐增多趋势并呈季节性波动(P<0.01),不同时段就诊科室构成比不同(P<0.01),以常见病、多发病多见。结论根据联黎部队中国二级医院就诊患者特点,有针对性地做好专业、语言训练和药品、器材筹措。     

综合性医院应急医疗队管理指挥系统的设计与应用

目的研究一套应急医疗队管理指挥系统,利用现代化手段解决综合性医院应急机动医疗队管理指挥方面的问题。方法应用部队严格的管理理念和目前比较成熟的信息、网络技术,依托计算机网络,开发实用型管理、指挥系统,解决医疗队执行应急机动任务时如何迅速、高效完成人员抽组、药品器材、设（装）备及指挥管理等问题。结果管理指挥系统软件拟定了在不同情况下的方案、预案和计划,录入信息数据,建立了指挥监控系统。结论该系统整体结构合理,功能完善,内容丰富,操作简便,能够完成指挥员的指挥、组织和协调等主要任务,基本满足机动卫勤医疗队信息化建设的需要。     

睡眠紊乱对黎巴嫩中国维和二级医院轮换交接效果的影响

目的研究睡眠紊乱对维和二级医院轮换交接效果的影响,探讨合理调整时差的方法。方法将先后机动的第七批维和二级医院24名健康男性官兵（观察组）分为两组,第1组不调整时差,第2组进行时差调整;再按照职能分工将每组各分为3个小组。以第六批维和二级医院专业对口人员为对照组,采用专家评分法,分别对轮换交接情况进行评分,各组的期望达标值预设为60分。结果第1组睡眠紊乱时间（32．0±0．56）h,第2组睡眠紊乱时间（12．0±0．22）h,分别占机动总时间的77．11％和28．92％;两观察组的得分均低于预设的期望达标值[第1组（42．83±6．72）分,第2组（56．17±4．87）分,P〈0．05],也显著低于对照组（P〈0．01）;各组均为勤务小组得分最高,医护小组得分最低（P〈0．05）。结论睡眠紊乱对黎巴嫩中国维和二级医院轮换交接效果影响明显,合理的调整时差方法有助于轮换交接的更好完成。     

军队医院医保基金运行风险及对策

2013年,社会医疗保险基金付费制度改革在全国推开,从＂照单全收＂到＂总额控制＂,医疗保险基金运行面临严峻形势。军队医院任务繁重,既承担着平战时部队官兵和老干部的卫勤保障任务,又服务于地方广大群众,为更好满足部队官兵医疗需求及各项军事任务的完成,医院收入的一部分必须依赖于医保基金。在当前医保基金＂总额控制＂以及医疗费用上涨等矛盾的影响下,如何规避风险,合理控制费用,防止医疗行为导致的医保基金收入不平衡,     

免疫复合物与家兔胆色素结石成因研究

以胆色素结物模型为基础选用家兔４０只，随机分４组，每组１０只，观察不同组别成石率；胆汁、血清中免疫复合物、特异性ＩｇＧ含量；以及各组成石率与其胆汁血清中ＩＣ、ＩｇＧ的相关性。