精神科护士心理素质的培养

众所周知 ,精神病人思维严重脱离现实 ,难以正确理解客观事物 ,不能适应社会生活与工作 ,自知力缺乏 ,拒绝治疗与护理 ,甚至在病态支配下出现冲动、伤人、自弃。由于精神病人的特殊表现 ,要求从事精神科专业的护士 ,应具有良好的职业道德 ,全心全意为病人服务 ,维护病人的尊严 ,做到打不还手 ,骂不还口 ,在工作实践中注重培养良好的心理素质 ,做到 :1　具有良好的医学道德　医学道德是医务人员的行为规范 ,对于精神科护士来说更具有特殊意义。工作中 ,护士应热爱精神科护理工作 ,尊重病人的人格 ,特别是对于病人在病态支配下表现的反常行为 …     

经皮腰椎间盘钳取术联合阶段性康复训练治疗老年腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨经皮腰椎间盘钳取术联合术后不同阶段的腰背肌康复训练对老年腰椎间盘突出症患者的疗效。方法 2007-01-2012-12,收治65例采用经皮腰椎间盘钳取术治疗的老年腰椎间盘突出症患者(研究组),于术后3d-1周、术后1周-1个月、1-3个月、3-6个月不同阶段,分别进行不同的腰背肌康复训练,分别于治疗后的3、6、12个月用改良的Macnab标准进行疗效评价;并与之前未采用系统腰背肌康复训练的63例患者(对照组)疗效进行比较。结果研究组3、6个月的优良率明显优于对照组;而研究组6、12个月疗效较3个月虽有逐步提高,但无明显的统计学意义。结论经皮腰椎间盘钳取术后辅以阶段式腰背肌功能康复训练,可提高老年患者治疗的优良率,缩短术后恢复时间,对于提高老年患者生活质量、增强体能具有重要意义。     

急性肺栓塞所致右心功能不全的CTPA诊断作用探讨

目的探讨CTPA用于诊断急性肺栓塞所致右心功能不全疾病临床效果,为提高此类患者诊断正确率提供有效依据,使患者得到及时治疗。保障患者生命安全。方法指定一至两名具有专业知识及丰富经验的临床医学影像医师对19例急性肺栓塞所致右心功能不全患者进行CTPA及超声心动图检查。观察并记录患者采用不同方法所得检查结果,给予统计学分析,得出结论。结果急性肺栓塞所致右心功能不全患者经CTPA检查阳性率为89．47％,显著高于经超声心动图检查结果阳性率73．68％,且P〈0．05,对比结果具有统计学意义。结论使用CTPA检查急性肺栓塞所致右心功能不全患者可获得较为满意的诊断正确率,从而使临床医师及时确诊患者病情,给予有效治疗,降低患者病死率,提高患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用。     

流浪精神病人的管理模式和临床护理对策

目的：了解我院对流浪精神病人的管理模式，探讨流浪精神病人的临床护理对策，为今后提高对流浪精神病人的管理提供参考依据。方法：对2005年1月1日～2006年12月31日入院的215例流浪精神病人进行一般情况调查，并对流浪精神病人的管理方式进行总结和分析。结果：2年来所救助的流浪精神病人（215例）占同期住院精神病人（5535）的比例为4％，所有病人均受到规范的精神科医疗救助，未出现任何医疗意外及事故。结论：精神病人流浪在街头，严重影响社会秩序，给社会带来许多不安定因素，由于救助的病人无病史和个人资料，背景复杂，精神病的表现各不相同，加大了护理难度，给精神病院增加了新的课题，同时也对护理工作提出了新的要求。因此，精神卫生的工作人员加强对这部分弱势群体的治疗与护理，可以维护社会稳定，为构建和谐社会贡献力量。     

肾癌术前肾动脉化疗栓塞术的临床价值

目的:探讨肾癌术前肾动脉化疗栓塞的临床应用价值。方法:对20例中晚期肾癌术前肾动脉化疗栓塞的技术和疗效进行回顾性分析。结果:20例肾癌患者行肾动脉化疗栓塞后,术中出血明显减少,肿物易剥离,明显缩短手术时间。结论:肾动脉化疗栓塞术安全有效,对中晚期肾癌的治疗具有重要的意义。     

腰椎间盘突出症患者抑郁情绪及相关因素分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者抑郁情绪的发生率及相关因素.方法应用抑郁自评量表(SDS)对74例腰椎间盘突出症患者进行评定,研究其与相关因素的关系.结果腰椎间盘突出症患者的抑郁发生率为35.14%;女性,≥40岁,病程大于1年,复发大于3次,中、重度患者抑郁发生率较高(P＜0.05).结论腰椎间盘突出症患者抑郁情绪发生率高于正常人群,且与性别、年龄、病程、复发次数、症状程度有直接关系.     

外出务工人员新发肺结核临床及影像特征分析

目的 探讨外出务工人员新发肺结核病的临床与影像学特征.方法 对33例外出务工人员新发肺结核病例资料进行回顾性分析.结果 外出务工人员新发肺结核病具有女性相对增多、小于30岁为高发年龄、临床缺乏特征性表现、延误诊断现象普遍、影像学特征认识不足等特点.结论 加强外出务工人员肺结核相关知识的教育,提高外出务工人员肺结核病例的检出率是控制外出务工人员新发肺结核病流行与传播的重要措施.     

老年腰椎间盘突出症患者不同介入疗法的选择与分析

目的：探讨老年人腰椎间盘突出症的介入治疗方法及其相关问题。方法：对48例经临床及影像学检查确诊的老年腰椎间盘突出症患者根据其病情不同实施不同的介入治疗方法，其中经皮腰椎间盘切除术24例，化学溶核术6例，二者结合的双介入疗法18例，前两种方法主要用于腰椎间盘突出，后种方法用于腰椎间盘脱出、脱垂或双节突出的患者。结果：介入治疗成功率100％，经术后3个月～5年随访，显效35例(72．92％)；有效11例(22．91％)；无效2例(4．17％)，总有效率为95．83％．无严重并发症。结论：介入治疗是治疗老年人腰椎间盘突出症的安全有效的方法，所合并的一般内科疾病不影响治疗。建议除正规的保守治疗外，老年腰椎间盘突出患者可首选介入治疗。     

量化疗效评估经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症

目的:探讨多节段腰椎间盘突出症的临床与影像学特征和经皮腰椎间盘切吸术(percutaneouslumbardiskectomy,PLD)联合胶原酶溶解术操作方法的选择以及疗效评价。方法:2002-03/2004-01新乡医学院第二附属医院放射介入科收治的多节段腰椎间盘突出症患者66例,通过对临床症状、体征与影像学资料分析,根据包含型突出与否选择不同的联合治疗方式治疗,分析其即时与远期疗效。结果:66例多节段腰椎间盘突出症,术前临床症状体征积分为(4.75±2.62)分,术后为(12.84±2.30)分,平均改善指数为0.64±0.32,改善率为(0.80±0.21)%;联合介入治疗的总有效率98.5%,显效率为81.8%,有效率16.7%,无效1.5%;无并发症发生。结论:多节段腰椎间盘突出症具有典型的临床特点,X射线多见广泛的腰椎退行性改变,CT或MRI表现以L4～5,L5～S1双节段突出多见。PLD适合于包含型突出,盘内、盘外胶原酶溶解术适合于非包含性突出。联合介入治疗是一种行之有效的治疗多节段腰椎间盘突出症的方法。     

不同介入治疗对腰5骶1椎间盘突出症患者腰椎活动及神经功能的影响：半年随访

目的：由于髂嵴位置高于L5～S1椎间隙，使L5～S1椎间盘突出症的介入治疗有一定的难度，为提高其疗效，探讨介入治疗L5～S1椎间盘突出症的最佳方法。方法：研究对象为1999—08／2003—09新乡医学院第二附属医院放射介入科收治的L5～S1椎间盘突出症患者85例。通过分析及研究其髂嵴与L5～S1椎间隙的关系，对患者采取了不同的介入治疗方法：对穿刺针能够平行进入L5～S1间隙中部时，用经皮腰椎间盘切除术(percutaneous lumbar discectomy，PLD)方法治疗，当穿刺针无法进入L5～S1间隙或进入较浅时，应用盘外胶原酶化学溶核术，而对大多数的L5～S1椎间盘突出患者，穿刺针斜行进入L5～S1间隙，采用双介入疗法，即PLD 胶原酶化学溶核术。结果：PLD术25例，优19例，良5例，差1例；胶原酶溶解术8例，优4例，良2例，差2例；联合介入疗法52例，优43例，良7例，差2例。均无严重并发症，总有效率为94．12％(80／85)，无效率5．88％(5／85)。结论：介入治疗应根据髂嵴与L5～S1椎间隙关系来选择，对于大多数L5～S1椎间盘突出患者，穿刺针及套管只能斜行进入L5～S1间隙，双介入疗法治疗可以改善患者腰背疼痛，恢复感觉和运动障碍。