肾上腺节细胞神经瘤的CT、MR表现(附8例分析)

肾上腺节细胞神经瘤临床上罕见,容易引起误诊,为了提高影像诊断水平,我们总结了经手术病理证实的8例,结合文献资料,对其影像学表现进行分析和探讨。1材料与方法本组8例中,男6例,女2,年龄18~50岁,平均年龄31岁。右侧7例,左侧1例,5例以上腹部不适,腰区疼痛就诊,病程1个月至1年不等,3例无明显症状,查体发现。8例实验室检查未见异常。8例均行CT平扫,采用GE Prospeed全身螺旋CT扫描机,矩阵512×512,视野35cm×35cm,f层厚、层间距为5mm,120kV,200~400mA,扫描时间1s,其中4例行CT增强扫描,对比剂选安射力100ml,注射流率2·5ml/s。4例行MR扫描,…     

骨良性纤维组织细胞瘤的影像诊断

目的 探讨骨良性纤维组织细胞瘤的影像学特征及相关的鉴别诊断.方法 回顾性分析9例经手术病理证实的骨良性纤维组织细胞瘤的X线、CT和MRI资料.结果 9例骨良性纤维组织细胞瘤均为单发病灶,大小为10 mm×15 mm×20 mm～50 mm×50 mm×60 mm不等,表现为类圆形或椭圆形骨质破坏区,边界清楚,其内无钙化或骨化,5例伴有完整的硬化环,环壁厚薄较均匀.6例有膨胀性改变,3例无膨胀性改变.4例同时行MR检查,2例在T1WI、T2WI上均呈低信号,信号均匀;2例在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈高信号,病灶边界清楚,周围示低信号的硬化环.9例均无骨膜反应,未见软组织肿块.结论 影像学检查能清晰地显示骨良性纤维组织细胞瘤的形态学特征,对典型病例,可以在术前做出正确诊断.     

MRI联合CT诊断混合型肝脏血管平滑肌脂肪瘤的临床价值

目的探究磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)联合CT检查对混合型肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma, HAML)的临床诊断价值。方法回顾性选取烟台市烟台山医院2019年8月至2022年5月间收治的85例混合型HAML患者的临床资料, 其中男性34例, 女性51例, 年龄为(52.37±7.48)岁。患者入院后均进行MRI和CT检查。用χ2检验比较MRI、CT和MRI联合CT检查3种检查方式的检出率。结果 MRI联合CT检查检出率为98.82%(84/85), 明显高于MRI的90.59%(77/85)和CT的88.24%(75/85)(均P<0.05);MRI、CT检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI与CT联合检查用于混合型HAML的临床诊断, 检出率较高, 诊断效能较好, 具有较好临床应用价值。     

巨大侵蚀性马尾神经鞘瘤1例

该文报道了1例经病理证实的呈侵蚀性生长的巨大马尾神经鞘瘤患者, 发现其的影像学表现特征为瘤体巨大、沿椎管呈纵向生长且伴多椎体及附件骨质侵蚀性破坏, 不经椎间孔延伸。这些特点或许与马尾神经鞘瘤起源及其行径走向有关。     

超声和X线平片对膝关节囊内骨折的诊断比较及两种方法联合诊断价值研究

目的比较超声和X线平片对膝关节囊内骨折的诊断价值,并研究两种方法联合诊断价值。方法对132例临床疑诊膝关节囊内骨折患者同时进行X线平片检查和超声检查,并以CT（或MRI）检查作为金标准,全部影像检查均在8h内完成。X线平片包括前后位和仰卧水平投照片,制动10min以上摄片。超声检查患者采用仰卧位,探头频率7-12MHz,关节制动时间10min以上。分别统计X线平片和超声显示关节囊内骨折线、积脂血症、以积脂血症作为标准判定关节囊内骨折、以骨折线或积脂血症作为标准判定关节囊内骨折及超声和X线平片联合诊断关节囊内骨折的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并进行比较。结果CT（或MRI）显示骨折组104例,其中60例并存关节积脂血症。非骨折组28例。X线平片检查：骨折组87例见骨折线,17例未见骨折线（隐匿性骨折）,48例见积脂血症;非骨折组25例未见骨折线,3例误为骨折（假阳性）。超声检查：骨折组32例见骨折线,72例未见骨折线,其中60例见积脂血症;非骨折组26例未见骨折线,2例误为骨折（假阳性）,均未见积脂血症。在17例隐匿性骨折中,平片和超声分别显示积脂血症8例和13例。平片（和超声）显示骨折线的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84．8％（43．9％）、83．7％（30．8％）、89．3％（92．9％）、96．7％（94．1％）、59．5％（26．5％）;平片（和超声）显示积脂血症的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90．9％（100％）、80．0％（100％）、100％（100％）、100％（100％）、85．7％（100％）;以积脂血症作为标准判定关节囊内骨折,x线平片（和超声）的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为57．6％（66．7％）、46．2％（57．7％）、100％（100％）、100％（100％）、33．3％（38．9％）。依据骨折线或积脂血症,X线平片（和超声）诊断膝关节囊内骨折的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91．4％（74．2％）、91．3％（69．2％）、89．3％（92．9％）、96．9％（97．3％）、73．5％（44．8％）。超声和x线平片联合诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94．7％、96．2％、89．3％、97．1％、86．2％。结论X线平片和超声检查均低廉、便捷、普及,它们各有优缺点,在膝关节囊内骨折诊断中,单独应用准确率均较低,有漏诊可能。联合应用能提高诊断的准确度、敏感度、阴性预测值。对于部分隐匿性骨折,超声可作为X线平片的有效补充方法。     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像诊断(附8例报告)

目的分析骨原发恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的影像学表现,评价其影像学诊断价值。方法回顾分析8例经过手术证实的骨原发恶性纤维组织细胞瘤的X线平片、CT及MR I表现。结果病变发生于股骨上端6例,胫骨上端2例。病变在X线平片上呈溶冰样破坏,边界不清,部分有轻度硬化边。在CT上其内可见软组织密度影,CT值在34~45 HU左右,而MR I图像上则可见明显软组织肿块影,周围软组织改变更清楚。结论骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像表现缺乏特异性,但通过各种影像资料的综合分析,可以明显提高对本病的诊断水平。     

眶内壁骨折的CT诊断

外伤后眶内壁极易骨折,有时被忽视,CT是检出眶内壁骨折的最佳影像方法。我们通过78例眶内壁骨折的CT扫描,探讨眶内壁骨折的CT表现。1　材料与方法1.1　临床资料　自2 0 0 2 -0 1～2 0 0 3 -0 7,外伤后行CT检查发现眶内壁骨折78例,其中单侧74例,双侧4例。男5 8例,女2 0例,年龄17     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像分析（附8例报道）

目的：分析骨原发恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的影像学表现，评价其影像学诊断价值。方法：回顾分析8例经过手术证实的骨原发恶性纤维组织细胞瘤的X线平片、CT及MRI表现。结果：病变发生于股骨上端6例。胫骨上端2例。病变在X线平片上呈溶冰样破坏，．边界不清，部分有轻度硬化边，在CT上其内可见软组织密度影，CT值在34-45HU左右，而MRI图象上则可见明显软组织肿块影，周围软组织改变更清楚。结论：骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像表现缺乏特异性，但通过各种影像资料的综合分析，可以明显提高对本病的诊断水平。     

腘窝段腓总神经及其分支MR检查方案

目的 探讨腘窝段腓总神经及其分支的MR检查方案。方法 对30名志愿者腘窝段腓总神经及其分支行改良斜冠状位快速自旋回波（FSE-XL） T1W、FSE-XL T2W、FSE-XL T2W+迭代分解水和脂肪回声不对称与最小二乘法估计（IDEAL）、短时反转恢复（STIR）及矢状位三维快速扰相梯度回波（3D FSPGR）+IDEAL序列扫描。分别计算并比较不同序列斜冠状位图像中腓总神经/股二头肌的CNR,对比分析斜冠状位图像显示腓总神经及其分支的评分;分析矢状位3D FSPGR+IDEAL对腓总神经及其分支的显示率。结果 斜冠状位FSE-XL T1W、FSE-XL T2W、STIR、FSE-XL T2W+IDEAL序列图像的CNR总体差异有统计学意义（F=123.57,P<0.01）,FSE-XL T1W、FSE-XL T2W与STIR和FSE-XL T2W+IDEA序列图像CNR差异均有统计学意义（P均<0.01）;4种序列斜冠状位图像显示腓总神经总体差异无统计学意义（χ²=0.077,P=0.942）,显示腓外侧皮神经、腓深神经和腓浅神经总体差异均有统计学意义（P均<0.05）。FSE-XL T2W+IDEAL与STIR序列图像显示腓外侧皮神经、腓深神经及腓浅神经差异均有统计学意义（P均<0.05）。3D FSPGR+IDEAL对腓总神经及其分支的显示率均为100%。结论 MRI可较好地显示腘窝段腓总神经及其分支,推荐采用斜冠状位FSE-XL T2W+IDEAL及矢状位3D FSPGR+IDEAL序列。     

3.0T MR动态增强成像在前列腺癌诊断中的应用研究

目的 3.0T MR动态增强成像(MR DCE-MRI)在前列腺癌诊断中的应用研究。方法回顾性分析我院2013年5月至2015年5月经穿刺活检病理证实的80例前列腺疾病患者的临床资料,其中前列腺癌50例,前列腺增生30例,均行DCE-MRI与3.0T MR扩散加权成像(DWI)检查,采用DCE-MRI诊断前列腺癌与前列腺增生,并分析两者的平均达峰时间(Tmax)、最大增强斜率(MSI)及信号增强率(SER)。比较DCE-MRI与DWI对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及准确度。结果 50例前列腺癌患者中,32例为前列腺癌,18例为中央区癌。前列腺癌Tmax为(69068.34±18005)ms、MSI为(216.02±43.24)、SER为(1 2 2.0 5±1 7.3 4)。前列腺增生Tmax为(83012.56±24352.19)ms、MSI为(1 8 7.2 6±2 9.3 5)、SER为(108.37±11.98)。前列腺癌Tmax早于前列腺增生、MSI、SER较前列腺增生高,有统计学意义(P0.05)。DCE-MRI对前列腺癌诊断的敏感度62.00%、特异度90.00%及准确度82.00%;T2W1对前列腺癌诊断的敏感度71.00%、特异度84.00%及准确度76.00%。两者对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及准确度比较均无统计学意义(P0.05)。结论 DCE-MRI与DWI均可用于诊断前列腺癌,在前列腺病变中各具有特征性表现.具有较好的临床应用效果。