基因修饰细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的电生理评价

目的：采用神经电生理检查方法,观察逆转录病毒载体介导脑源性神经营养因子（ＢＤＮＦ）基因修饰成肌细胞对损伤脊髓的治疗作用。方法：３０只ＳＤ大鼠在Ｔ９水平制成脊髓横断损伤模型,并随机分为基因细胞组（Ａ组）、成肌细胞组（Ｂ组）及损伤对照组（Ｃ组）,每组１０只大鼠。术后３个月,采用皮质体感诱发电位（ＣＳＥＰ）和运动诱发电位（ＭＥＰ）等电生理检测技术,观察轴突是否有再生及其神经功能恢复程度。结果：（１）Ａ组     

脊髓型颈椎病磁刺激运动诱发电位的临床研究

目的：为脊髓型颈椎病（ＣＳＭ）早期诊断寻找一种客观、敏感的检查方法。方法：采用磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）和电刺激Ｆ波相结合的方法，测定１９例脊髓型颈椎病人外展拇短肌（ＡＰＢ）和胫前肌（ＡＴ）的中枢运动传导时间（ＣＭＣＴ），并与２０例正常受试者作对照。结果：１８例（９４．７％）ＣＳＭ病人上、下肢ＭＥＰ异常，ＡＰＢ肌及ＡＴ肌ＣＭＣＴ明显延迟，并与临床功能障碍（ＪＯＡ评分）显著相关，与ＭＲＩ所示脊髓受压程度无相关性。结论：磁刺激ＭＥＰ作为检测ＣＳＭ患者运动功能状态的客观指标具有重要的诊断价值。     

诱发电位对急性颈髓损伤后神经功能状态的诊断价值

目的：研究磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）和体感诱发电位（ＳＥＰ）对颈髓损伤的诊断及预后判断价值。方法：Ｅａｇ２型磁刺激仪对２７例颈髓患者进行经颅磁刺激ＭＥＰ检查,在双侧外展拇短肌（ＡＰＢ）和径前肌（ＡＴ）进行记录,采用Ｋｅｙｐｏｉｎｔ肌电图诱发电位仪进行体感诱发电位（ＳＥＰ）检查,收集患者的临床资料按照ＡＳＩＡ９２运动评分和损伤标准分级。随访１５例,并以２０例健康志愿者做对照。结果：颈髓２组ＡＰＢ肌     

经颅磁及电刺激运动诱发电位监测大鼠脊髓功能

 目的 检测大鼠磁刺激运动诱发电位(MEP)与电刺激MEP信号的正常值,比较两者在刺激方式、信号特征和临床意义等方面的异同.方法 20只雄性SD大鼠经静脉麻醉后采用Mag 2型磁刺激仪和Cantada型肌电图仪分别进行单次经颅磁及电刺激,观察不同刺激强度下,在T<,12>硬膜外和双侧前肢伸肌和后肢腓肠肌记录的MEP变化特征.结果 磁刺激ScMEP先正后负,以P<,1>和N<,1>波最显著,波形不够稳定,个体间差异较大,随着刺激强度增大,MEP潜伏期缩短,波幅增大.近阈值电刺激MEP与相应的超强磁刺激MEP潜伏期相近,波幅也相差不大.结论 采用单次磁或电震刺激MEP仍能客观反映脊髓运动传导束的功能状态,电和磁刺激MEP之间存在一定程度的同源成份,可以作为临床与动物实验比较研究的依据.     

大鼠电刺激运动诱发电位的起源及传导规律的研究

目的：探索大鼠电刺激运动诱发电位（MEP）信号的起源及传导规律。方法：30只大鼠经麻醉后用单极经皮层刺激（MTS）和双极局域刺激（BFS）方式,观察不同刺激强度条件下在T12硬膜外记录的MEP变化特征。结果：硬膜外记录MEP（scMEP)包括早期成份（＜10ms）和晚期成份（约14ms）,早成份以N1、N2波最明显。脊髓半切或皮层吸除后,早成份仍存在而晚成份消失。结论：scMEP早期成分起源于皮层下脑组织,主要经锥体外系传导;晚期成分则可能起源于皮层,主要经锥体系传导。     

脑源性神经营养因子基因修饰细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的电生理研究

目的 采用神经电生理检查方法,观察逆转录病毒载体介导脑源性神经营养因子（BDNF）基因修饰成肌细胞对损伤脊髓的治疗作用。方法 30只SD大鼠在T9水平制成脊髓横断损伤模型并随机分为基因细胞组（A组）、成肌细胞组（B组）及损伤对照组（C组）,每组10只大鼠。术后3个月,采用皮层体感诱发电位（CSFP）和运动诱发电位（MFP）等电生理检测技术,观察轴突是否有再生及其神经功能恢复程度。结果 （1）A组中3只大鼠损伤3个月后出现CSEP波,5只出现MEP波,B、C组动物未发现电生理信号恢复;（2）重新出现的CSEP或MEP信号均较损伤前波幅减低,潜伏期延长;（3）A组脊髓神经功能较B、C组有显著改善。结论 BDNF基因修饰细胞脊髓内移植能有效促进损伤脊髓神经的再生及部分传导功能恢复。     

Recording of spared motor evoked potentials and its augmentation by 4-aminopyridine in chronic spinal cord-injured rats

Objective To research the direct electrophysiological evidence of discomplete spinal cord injury (SCI) and the effect of 4-aminopyridine on it.Methods Motor evoked potentials (MEPs), both spinal cord recorded MEPs (scMEPs) and extr acellularly recorded MEPs (exMEPs) were recorded and characterized on a T(13) epidural electrode (scMEPs) and an extracellular microelectrode (exMEPs) for 10 normal rats and 40 rats with lesions of various severity (sham, 35 g·cm for ce (gcf), 70 gcf, 100 gcf impact injury) at the T(8)-T(9) cord using the Allen ’s drop model. The incline plane and Tarlov techniques were used to assess clin ical neurological function. Results MEPs in the normal rats were elicited by applying transcortical suprathreshold s timulation consisting of 3-4 early negative peaks (N(1), N(2), N(3) and N(4)) f ollowed by several late waves. The N(1) and N(2) peaks were largest in the ante rior and ventrolateral funiculus, respectively, which was indicative of extrapyr amidal pathways. The 100 gcf impact injuries and the cord transection abolishe d the MEP distal to the lesion, whereas the 35 gcf injuries resulted in a laten cy shift and amplitude decrement of the MEP peaks. Eighteen of the 20 rats wit h 70 gcf injuries showed clinical paraplegia. Among them, 7 rats had neurophys iological evidence of residual conduction pathways through the lesioned cord seg ment, such as the presence of N(1) and N(2) peaks in the scMEPs or exMEPs. Afte r 4-aminopyridine (4-AP) administrations (1 mg/kg), the amplitude of the spar ed exMEP increased significantly and spread more widely. Conclusions MEPs evoked by transcortical stimulation travel mostly in the extrapyramidal tra ct. MEP monitoring could provide an excellent method of detecting the functiona l integrity of the motor tracts after SCI, and could even detect spared motor fi bers after discomplete SCI. Furthermore, the use of 4-AP or other K(+) channel blocking agents may be a potential treatment for patients with chronic moderate to severe SCI.     

大鼠脊髓损伤后运动诱发电位的变化及与病理改变之比较

目的：观察脊髓损伤（SCI）对运动诱发电位（MEP）的影响,方法：27只大鼠以改良Allen法致伤脊髓,于损伤前和伤后6h内观察MEP变化,并测算脊髓出血坏死区相对面积比。结果：SCI后50gcf组和70gcf组动物MEP早成份波幅立即减低或消失,以后有所恢复。100gcf组大部分动物MEP波消失,脊髓损伤面积与伤后1h MEP最大波幅呈显相关。结论：MEP检查可以准确反映脊髓损伤程度。     

磁刺激运动诱发电位诊断颈髓髓内和髓外病变

目的 探索磁刺激运动诱发电位（ＭＦＰ）在颈髓髓内和髓外病变中的诊断价值。方法 采用磁刺激ＭＥＰ和电刺激Ｆ波相结合的方法,测定颈髓病变患者４５例,健康对照组２０例。通过记录双侧上肢外展拇短肌（ＡＰＢ）和下肢胫前肌（ＡＴ）的混合肌动作电位,计算中枢运动传导时间（ＣＭＣＴ）,并与临床表现和影像学表现作对比。结果 ＡＴ肌ＭＥＰ检查结果对髓外病变较敏感,ＣＭＣＴ异常与颈髓压迫影像和上运动神经元受素表现相关。