卵巢性索间质肿瘤的低场MR诊断

目的 探讨卵巢性索间质肿瘤(OSCST)的低场MRI表现,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例OSCST的临床、MR影像资料.结果 8例实性肿块,6例卵泡膜细胞瘤,2例纤维瘤,T1WI呈等低信号,T2WI低信号中夹杂条索状、片絮状高信号,5例轻度强化、1例明显强化、1例纤维瘤不强化.5例颗粒细胞瘤,表现囊实性肿块,囊壁及分隔粗厚、光滑,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号;囊性部分呈长T1、长T2信号;肿块实质、囊壁及分隔明显强化.本组正确诊断10例(76.9%),误诊阔韧带肌瘤2例、胃肠间质瘤1例.结论 OSCST在低场MRI上表现具有一定特征性,对该病具有一定的诊断价值.     

输卵管卵巢脓肿的低场MR诊断

目的探讨输卵管卵巢脓肿(tuboovarian abscess,TOA)的低场MRI表现及诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的26例TOA患者的MRI资料。结果 26例33个TOA,表现为附件区厚壁囊性或囊实性肿块,边界不清,囊内见多房分隔,肿块呈等长T1、长T2信号,信号欠均匀。其中24个脓肿伴积脓或积液扩张的输卵管管状结构,表现为弯曲长管状、腊肠状、糖葫芦状或曲颈瓶状。增强扫描脓肿实性及分隔部分明显强化,囊壁强化,壁厚2.5~20 mm。脓肿与子宫粘连21例,直肠乙状结肠粘连13例,骶前直肠周围脂肪水肿17例,单侧或双侧子宫骶骨韧带增厚15例,盆腔小肠、肠系膜、大网膜及盆壁结构广泛增厚粘连9例。正确诊断30个(90.9%),误诊卵巢癌1例,卵巢巧克力囊肿2例。结论 TOA具有特征性低场MRI表现。低场MRI是一种较理想的检查方法 ,具有较高的诊断价值。     

CT辅助检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用效果评价

目的:探讨CT辅助检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用的效果;方法:选取我院2015年至2016年间收治给予治疗的急性阑尾炎患者90例,随机分成观察组(CT检查组)和对照组(X线检查组),每组45例病患,比较两组的检查结果;结果:CT共检出86例急性阑尾炎病理,检出率高达95.56%。与X线检查结果相比,两组在检查结果上对比差异具有统计学意义(P0.05);结论:CT检查在急性阑尾炎诊断中具有重要的临床检查价值,特别是在辅助诊断不典型症状的急性阑尾炎患者更具有临床检查价值。     

股骨近端空心钉锁定钢板治疗股骨颈骨折

[目的]探讨股骨近端空心钉锁定钢板治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效及适应证。[方法]采用股骨近端空心钉锁定钢板技术治疗青壮年股骨颈骨折患者34例,其中头下型6例,经颈型10例,基底型8例。从骨折临床愈合时间和髋关节功能恢复方面进行评估。[结果]34例患者获随访8²3个月,平均随访时间15.2个月。32例获骨性愈合,2例出现股骨头缺血性坏死。术后所有病例未发生钢板断裂、螺钉松动后退等并发症。[结论]股骨近端空心锁定钢板技术是一种治疗青壮年股骨颈骨折,尤其是粉碎性骨折较好的方法,具有操作简便、损伤小、固定可靠、可早期功能锻炼的优点,值得临床推广应用。     

Orthofix 外固定支架骨移植技术治疗胫骨感染性骨不连疗效分析

目的 探讨Orthofix外固定支架骨移植技术治疗胫骨感染性不愈合的疗效.方法 回顾性分析2010-01至2014-12治疗的20例胫骨感染性不愈合患者资料,男16例,女4例;年龄19 ～56岁,平均(36.2±18.2)岁;首先进行感染骨段切除、抗生素硫酸钙骨粉植入,然后行Orthofix外固定支架骨移植技术治疗骨缺损,末次随访时采用Paley骨与功能评分方法及患者满意度评定疗效.结果 所有患者术后获12 ～30个月[平均(20.6±8.3)个月]随访:20例患者骨缺损全部获愈合,其中12例一期愈合;3例骨移植到位后对接端出现骨不连,植骨后愈合.5例去除外固定更换内固定植骨断端新鲜化后愈合.末次随访时Paley骨折愈合评分结果:优16例,良2例,可2例,优良率为90％;Paley功能评分结果:优14例,良3例,可3例,优良率为85％;患者满意度:非常满意14例,满意3例,一般3例,满意率为85％.本组12例发生钉道感染,1例出现踝关节僵硬,1例出现膝关节僵硬.结论 应用Orthofix外固定支架骨移植技术可以有效修复胫骨感染性骨不连.     

卵巢子宫内膜异位囊肿低场MR表现及诊断价值

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的低场MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析24例卵巢子宫内膜异位囊肿MRI和B超检查,全部病例手术病理证实。结果:24例32个卵巢病变共63个卵巢子宫内膜异位囊肿,单侧16例,双侧8例;21个卵巢为单发囊肿,11个卵巢为多发囊肿共42个囊肿,其中8个卵巢大囊肿周围伴有小囊肿,5个囊肿内有分隔;T1WI及T2WI均呈高信号23(36.5%)个囊肿,T1WI高信号而T2WI呈低信号19(30.2%)个囊肿,呈混杂信号17(27.0%)个囊肿,T1WI呈等或低信号而T2WI呈高信号4个囊肿;囊肿边缘光滑6个,边缘部分毛糙不清19个,边缘完全毛糙不清38个。低场MR术前诊断63个卵巢子宫内膜异位囊肿,60个与病理相符,3个病理诊断为囊腺瘤;B超术前诊断卵巢子宫内膜异位囊肿50个,未定性8个,未发现病变5个。结论:MRI和B超对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断检出率100%(63/63)、95%(60/63),特异性95%(60/63)、79%(50/63),低场MR对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断明显优于B超。     

综合止呕护理对肺癌化疗患者胃肠道毒副反应的影响

目的：探讨综合止呕护理对肺癌化疗患者胃肠道毒副反应的影响。方法将本科室2015年9月至2016年8月收治的肺癌化疗患者80例随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合止呕护理，比较两组患者的胃肠道反应情况及生活质量。结果观察组化疗第7天的恶心程度和食欲好于对照组，恶心持续的时间短于对照组，急性呕吐控制率、迟发性呕吐控制率高于对照组，便秘、头晕的发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组护理后在生理、功能、情感、社会/家庭方面的生活质量均好于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论综合止呕护理能够显著减轻肺癌化疗患者的胃肠道反应，提高患者的生活质量。     

低场MRI在卵巢囊腺瘤鉴别诊断中的价值

目的?探讨卵巢囊腺瘤低场磁共振(MRI)成像特征及诊断意义。方法?分析资料完整并经手术病理确诊的卵巢囊腺瘤28例的低场MRI表现，包括肿块的大小、形态、数目等表现。结果?28例中有34个病灶，卵巢黏液性囊腺瘤11例(l4个病灶)；浆液性囊腺瘤14例(17个病灶，包括交界性囊腺瘤3例)；子宫内膜样囊腺瘤3例(3个病灶)，病理诊断病变均为良性，其中，34个病灶诊为囊腺瘤，3个病灶误诊为卵巢囊肿，1个病灶误诊为畸胎瘤，正确诊断率为88.2%；1个交界性囊腺瘤未做出诊断，良恶性肿瘤鉴别诊断准确率为97.1%。结论?低场MRI对卵巢囊腺瘤的定性及鉴别诊断具有重要参考价值。     

肘关节恐怖三联征10例手术治疗体会

[目的]介绍肘关节"恐怖三联征"的治疗体会。[方法]回顾了10例肘关节脱位合并桡骨小头和冠状突骨折("恐怖三联征")病人的治疗,手术方法包括:尽可能的固定冠状突骨折,固定桡骨小头,修复相关的关节囊和外侧韧带损伤,必要时修复内侧副韧带和辅助外固定。采用Mayo肘关节功能评分标准进行疗效评估。[结果]肘关节Mayo评分平均得分75%,优3例,良5例,可2例,优良率80%。[结论]对肘关节"恐怖三联征"的损伤机制的充分认识,并重建其稳定性可以获得更好的术后功能。     

小腿桥式交腿游离皮瓣的临床应用

目的 探讨下肢大面积软组织缺损采用游离组织移植而受区又无可供吻合血管时的解决办法. 方法 采用以健侧胫前或胫后血管为蒂桥式携带游离皮瓣移植修复11例下肢大面积软组织缺损. 结果 采用健侧胫前血管形成顺行皮瓣桥式携带游离皮瓣移植修复患肢创面缺损6例,皮瓣全部成活.采用健侧胫后血管形成顺行皮瓣桥式携带游离皮瓣5例,其中2例皮瓣边缘部分坏死,行清创植皮术后,创面修复良好.其余3例皮瓣全部成活,创面修复.结论 以健侧小腿胫前或胫后血管作为游离组织移植时的供血血管,是解决患侧小腿大面积软组织缺损且受区又无可供吻合血管时的一种理想修复方法.