髌骨半脱位和反复脱位的术后康复方案

1　髌骨半脱位患者外侧支持带松解术后的康复方案1 1　术后 1天 :( 1 )手术日即可开始患肢抬高 ,加压冰敷。( 2 )持双拐负重 1 5 %体重 ,一般扶拐至术后 2周。( 3 )可开始被动膝关节活动练习 ,活动幅度小于 60°。( 4 )髌股关节松动术 ,防止术后关节粘连和髌骨上方的粘连。( 5 )股四头肌练习 :股四头肌收缩放松练习 ,直腿抬高 (在终末端用略小于最大收缩力量的练习 ) ,如果病人可以忍受 ,可以进行股四头肌内侧头的最大收缩练习。( 6)健下肢、双上肢的主动运动。1 2　术后第 2天 -4周 :( 1 )继续并加强以上治疗。( 2 )被动、助力和主动的R…     

膝关节常见运动创伤术后康复方案——总论(上)

1　膝关节常见运动创伤术后康复的目的、意义与方法1 .1　减轻关节疼痛、肿胀 ,促进患膝功能恢复关节积液几乎是所有膝关节术后的并发症。关节积液可直接抑制股四头肌的神经肌肉功能 ,加速股四头肌萎缩。研究表明[1] ,注射 60ｍｌ生理盐水造成的关节积液可抑制 3 0 %～ 60 %股四头肌主动收缩的力量 ,甚至注射 2 0ｍｌ生理盐水造成的关节积液即可抑制股四头肌内侧头的活动。随着关节积液的增多 ,关节腔内压力随之增高 ,从而刺激Ｉ型和ＩＩ型机械感受器 ,通过霍夫曼反射增加脊髓反射通路的阈值 ,抑制神经肌肉的活动。关节内积液越多 ,压力越大…     

膝关节前交叉韧带重建的术后康复(二)

4　四股绳肌腱重建ＡＣＬ的保守康复方案注意 :ＡＣＬ重建是在关节镜下完成的 ,移植物是返折后的半腱、股薄肌腱 ,共四股。四股肌腱的两端各用 2根 2号Ｅｔｈｉｂｏｎｄ缝线编织缝合。股骨和胫骨骨道都用专用介面螺钉固定。把移植物拉紧固定于胫骨骨道时 ,膝关节屈曲 2 0°～ 3 0°。4.1　术后即刻～术后 3周 :(1 )控制水肿治疗。(2 )负重 :术后 3周 ,患肢负重体重的 1 5 %。(3 )支具使用 :术后头 2周 ,康复练习时 ,铰链支具限制最后 3 0度伸膝 ;2周后的功能练习 ,无需铰链支具限制伸膝。术后头 2周步行时 ,铰链支具限制膝关节屈伸角度为 …     

膝关节后交叉韧带骨-髌腱-骨重建术后的康复方案

注意 :手术是在关节镜下进行的 ,所用的移植物是骨 -髌腱 -骨。股骨和胫骨骨道的固定都用挤压螺钉 ,在固定胫骨骨道时 ,应该在屈膝 90°下拉紧。1　术后即刻 -术后 1周 :1.1　康复目的 :(1)减少术后疼痛、肿胀。(2 )在 0 - 6 0°范围内自如活动。(3)保持髌股关节的活动度。(4 )保持股四头肌的运动感觉。(5 )维持大小腿肌肉的张力 ,防止肌肉萎缩。(6 )扶拐行走。1.2　康复方案 :(1)抬高患肢并附加冰敷疗法以减少术后水肿。(2 )做股四头肌收缩练习 ,以保持股四头肌腱的运动感觉。在不做运动的时候最好保持膝关节处于伸直位。(3)术后膝关节可在…     

平衡补泻治疗腰椎间盘突出症60例

自1994年以来,笔者运用平衡补泻治疗60例腰间盘突出症患者,取得良好效果,现报告如下。1　临床资料　　60例中,男47例,女13例;年龄最小24岁,最大66岁;病程最短1周,最长2年。诊断均依据症状体征及X线或CT结果。2　治疗方法　　取穴:患侧(直腿抬高试验阳性)的肾俞、气海俞、大肠俞,健侧(直腿抬高试验阴性)的肾俞、大肠俞。操作:依据X线片看脊柱弯向何侧以采取相应的调理针法。(1)如脊柱弯向患侧则先针患侧3穴。以2寸针直刺相应穴两椎横突间隙,得气后用较强刺激的泻法持续行针1～2分钟后,将针退出1寸继续用泻法1～2分钟之后再退出半寸留针。针…     

膝关节常见运动创伤术后康复方案——总论(下)

1.4　促进患膝神经肌肉功能的恢复 ,提高患者的生活质量及独立生活能力 ,促进患者恢复损伤前的运动水平 :1 .4.1　运动创伤或膝关节术后本体感觉功能的恢复业已证明[1] ,完好的肌肉、肌腱、韧带可以使正常的膝关节具有正常的本体感觉功能。关节本体感觉是机体感受肢体空间位置的自觉的或不自觉的感觉 ,它包括关节位置的静态感知能力、关节运动的动态感知能力和对肌肉收缩和肌张力的调节能力。关节位置的静态感知能力、关节运动的动态感知能力主要通过皮肤、肌肉、肌腱、韧带、半月板及关节囊内的感受器发出信号 ,再传入大脑 ,在大脑中整合成…     

膝关节前交叉韧带重建的术后康复(一)

1　前十字韧带重建术后康复的新理念ＡＣＬ重建后的康复最近几年有很大的变化 ,康复程序正在变得越来越激进。尽管如此 ,康复的目的是相同的 :即让病人回到损伤前的运动水平。这就涉及到恢复正常的关节活动度、正常的肌力及正常的关节稳定性。对于运动员来说 ,康复计划还必须考虑到恢复其跑跳的速度、动作的敏捷性和灵巧性。ＡＣＬ重建的术后康复中 ,既要保护重建的韧带 ,又要防止由于长期制动造成的各种废用综合征 ,这是很困难的事情。为了防止移植物在骨道中的延期愈合或不愈合 ,以及防止对移植物的过多损伤 ,重建后的韧带在康复过程中应…     

穴位注射聚肌胞治疗过敏性鼻炎30例

临床资料经确诊的过敏性鼻炎患者30例,多数是常规治疗无效后转来我科。其中男性14例,女性16例;年龄24～75岁,40岁以上23例;病程从4个月至30年不等,1年以上者20例。患者临床主要表现为三大主症:鼻塞,鼻痒、喷嚏连作,清涕不止。兼症有怕风,易感冒,头痛等。治疗方法注射药物使用天津生物化学制品厂生产的聚肌胞。注射穴位:主穴:大椎;配穴:风门、肺俞。主穴每次必用,配穴每次选1穴。操作方法:用5ml 注射器套上25号针头抽取药物。碘酒、酒精常