类风湿性关节炎膝关节病变的超声改变与中医辨证分型的相关性研究

目的探讨类风湿性关节炎(RA)膝关节病变的超声改变与中医辨证分型的相关性,为RA的中医辨证提供客观依据。方法选择中医辨证属寒证或热证的RA膝关节病变患者52例(104个膝关节),以彩色多普勒超声观察2种不同证型膝关节髌上囊积液、滑膜厚度和滑膜血流,并做相关性分析。结果热证与寒证患者在关节腔积液及滑膜增生的发生率方面没有明显差别,但热证患者的关节腔积液量较寒证患者显著增多(P0.05),且热证患者增厚的滑膜内血流信号较寒证者显著增多(P0.05)。结论 RA患者膝关节增厚的滑膜内血流信号及关节腔积液量与寒热辨证具有一定的相关性,应用超声观察RA患者的膝关节积液量和滑膜血流情况,可为中医寒热辨证提供参考依据。     

彩色多普勒超声对隐匿性糖尿病肾病各级肾动脉的观察

目的:探讨彩色多普勒超声对隐匿性糖尿病肾病的诊断价值。方法:对隐匿性糖尿病肾病72例(观察组)、临床蛋白尿组63例、肾衰组47例行彩色多普勒超声检查,分别与正常对照组30例对比双肾主动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速(Vmax)、舒张期流速(Vmin)、阻力指数(RI)及双肾大小。结果:观察组、临床蛋白尿组及肾衰组的肾主动脉、叶间动脉的阻力指数均较对照组有较大差异(P<0.05,P<0.01),观察组的肾主动脉及叶间动脉的舒张期流速明显降低(P<0.01),临床蛋白尿组的肾主动脉舒张期流速、叶间动脉的收缩期及舒张期流速均降低(P<0.01),肾衰组的肾主动脉、叶间动脉的收缩期及舒张期流速均降低(P<0.01);观察组、临床蛋白尿组双肾大小较对照组测值略大,但差异无统计学意义(P>0.05),肾衰组与各组之间比较均有较大差异(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声检测糖尿病患者肾血管血流参数的变化对早期诊断隐匿性糖尿病肾病有一定价值。     

外周神经鞘瘤超声特征分析

目的 总结外周神经鞘瘤的超声图像的特征.方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月中国中医科学院望京医院56例经手术后病理证实为外周神经鞘瘤的超声影像资料,总结其声像图特征.结果 56例神经鞘瘤中发生于肌层26例,浅筋膜层30例,36例术前超声诊断与术后病理相符,诊断符合率为64.3％.62.5％ (35/56)有靶环征,37.5％(21/56)有鼠尾征,30.3％(17/56)有亮帽征,19.6％(11/56)有囊性变,53.6％(30/56)有血流信号显示.肌层神经鞘瘤超声诊断率为84.6％(22/26),明显高于浅筋膜层神经鞘瘤的超声诊断率(14/30,46.7％,P=0.003).外周神经鞘瘤有靶环征组与无靶环征组、有血流信号组与无血流信号组肿物最大径线比较,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.043);有囊性变组与无囊性变组肿物最大径线比较,差异无统计学意义(P=0.089).外周神经鞘瘤最大径线与超声表现为有靶环征、有血流信号、有囊性变均有相关性(r=0.497,P=0.000;r=0.277,P=0.038;r=0.317,P=0.017).结论 外周神经鞘瘤具有特征性超声表现,需结合多重表现以提高超声对神经鞘瘤诊断准确率,降低误诊率.