血氧水平依赖磁共振成像在评估慢性肾小球肾炎患者肾脏功能及病理损伤中的应用

目的 探讨血氧水平依赖磁共振成像(BOLD-MRI)在定量评估慢性肾小球肾炎(CGN)患者肾功能及病理损伤的应用价值。方法 对19名健康志愿者和53例经肾活检确诊的CGN患者行BOLD-MRI检查,并测量肾皮髓质R₂^*值,记录临床资料及肾脏病理积分,分析R₂^*值与CGN患者肾功能及病理损伤的关系。结果 对照组与轻度损伤CGN组、中重度损伤CGN组肾皮髓质R₂^*值均有统计学意义(F=10.171,P<0.001;F=19.666,P<0.001)。皮髓质R₂^*值与肾小球滤过率估计值(eGFR)分别呈负、正相关(r=-0.570,P<0.001;r=0.357,P<0.009),肾皮髓质R₂^*值与胱抑素C、病理积分均有相关性,肾皮髓质R₂^*值鉴别对照组与轻度损伤CGN组,受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面...     

弥散峰度成像评价慢性肾小球肾炎患者肾功能及病理损伤程度

目的 观察弥散峰度成像(DKI)评估慢性肾小球肾炎(CGN)患者肾功能及病理损伤程度的价值。方法 对46例经肾活检确诊的CGN患者及19名健康志愿者(对照组)采集肾DKI,比较3组间肾皮、髓质平均弥散峰度(MK)和平均弥散系数(MD)的差异,以及各组内肾皮质与髓质MK和MD的差异,分析CGN患者肾脏MK和MD与肾功能指标及肾脏损伤病理积分的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估肾脏MK及MD鉴别不同程度损伤CGN的效能。结果 随肾损伤程度加重,肾皮髓质MK均升高、MD均降低(P均＜0.01)。各组内肾皮质MD均高于、MK均低于髓质(P均＜0.01)。肾脏MK与胱抑素C及肾脏损伤病理积分呈正相关、与eGFR呈负相关(P均＜0.05),肾脏MD与胱抑素C及肾脏损伤病理积分呈负相关、与eGFR呈正相关(P均＜0.05)。肾脏皮髓质MK和MD鉴别轻度与中重度损伤CGN的AUC为0.731~0.840。结论 DKI能无创、定量评估CGN患者肾功能和病理损伤程度。