超声心动图诊断胎儿肺动脉吊带1例

1病例简介女,28岁,G2P0,孕24周,产前超声系统筛查:胎儿心脏位置正常,心房正位,心室右袢,房室连接一致,心胸比例未见明显失调,心轴未见明显异常;四腔心切面、三血管及三血管气管切面均显示,肺动脉分叉切面显示左肺动脉起源于右肺动脉后方呈半环形,跨过右主支气管,于气管后方向左侧走行入左肺,左肺动脉血流速度82 cm/s,右肺动脉血流速度75 cm/s(图1A~C)。超声心动图诊断:胎儿肺动脉吊带(pulmonary artery sling,PAS)。家属决定终止妊娠,引产后病理解剖证实为PAS(图1D)。     

卵巢扭转的超声特征表现及检查技巧分析

目的探讨卵巢扭转的声像图特征性表现及检查技巧。方法应用彩色多普勒超声仪对15例卵巢扭转患者进行检查,分析其二维超声征象,并应用彩色多普勒超声评估卵巢内血流情况,以判断卵巢成活与否。检查结果与手术对比。结果15例患者患侧卵巢均表现不同程度增大,卵巢基质回声增高,回声分布不均质,其中11例卵巢外带可见“串珠状”卵泡结构,12例合并卵巢良性肿瘤病变,6例可显示血管蒂结构;12例彩色多普勒超声显示卵巢内及血管蒂无血流信号,3例卵巢内有中央静脉血流信号显示。结论超声检查是诊断卵巢扭转的首要影像技术,并能根据卵巢扭转血管蒂及卵巢内血流情况预测卵巢功能情况,为临床诊治提供可靠依据。     

彩色多普勒超声在宫内胎儿生长受限诊断中的应用价值

目的:探讨应用彩色多普勒超声监测孕妇及胎儿血流参数用于评估胎儿生长受限(FGR)及判断其妊娠预后的价值。方法:常规超声检查可疑的24例FGR孕妇应用彩色多普勒超声进一步评估,测量孕妇子宫动脉、胎儿心率、胎儿动脉系统(脐动脉、大脑中动脉)及胎儿静脉系统血流(下腔静脉、静脉导管及脐静脉),分析其频谱形态及测量血流动力学参数RI及S/D值。并应用静脉系统频谱异常改变作为胎儿分娩的指标之一。研究对象均做脐带抽血检验,随访至妊娠结束。结果:24例FGR均出现血流动力学的改变,其中有6例孕妇子宫动脉频谱舒张早期出现切迹并阻力指数增高。所有的胎儿均出现脐动脉阻力指数增高甚至舒张期血流反向及胎儿大脑中动脉阻力降低。4例胎儿静脉系统频谱异常。结论:应用彩色多普勒超声监测FGR孕妇及胎儿血流动力学变化,可了解胎儿心血管内环境稳态与否,可判断胎儿有无宫内缺氧状况。而静脉系统频谱出现异常可作为胎儿分娩时机的一个指标。     

经腹联合经会阴超声对前置胎盘的诊断价值

目的探讨经腹联合经会阴超声对中晚期妊娠前置胎盘的诊断价值。方法收集柳州市人民医院产科经分娩证实前置胎盘的患者52例,回顾分析结经腹和经会阴两种检查途径的结果,探讨联合两种检查方法对前置胎盘的诊断价值。结果 52例前置胎盘患者均在柳州市人民医院经产时确诊,经腹超声诊断者为45例,漏诊4例,误诊3例,诊断符合率为87%,联合经会阴超声检查后,其中5例得以纠正,另外2例侧壁前置胎盘仍被漏诊,经腹联合经会阴超声检查符合率提高到96.2%。结论经会阴检查与经腹检查联合能提高显示满意率,且方法简便,容易普及。     

卵巢扭转的超声特征表现及检查技巧分析

目的探讨卵巢扭转的声像图特征性表现及检查技巧。方法应用彩色多普勒超声仪对15例卵巢扭转患者进行检查,分析其二维超声征象,并应用彩色多普勒超声评估卵巢内血流情况,以判断卵巢成活与否。检查结果与手术对比。结果 15例患者患侧卵巢均表现不同程度增大,卵巢基质回声增高,回声分布不均质,其中11例卵巢外带可见"串珠状"卵泡结构,12例合并卵巢良性肿瘤病变,6例可显示血管蒂结构;12例彩色多普勒超声显示卵巢内及血管蒂无血流信号,3例卵巢内有中央静脉血流信号显示。结论超声检查是诊断卵巢扭转的首要影像技术,并能根据卵巢扭转血管蒂及卵巢内血流情况预测卵巢功能情况,为临床诊治提供可靠依据。     

超声诊断Dandy—Walker畸形合并尿道下裂畸形1例

孕妇30岁,孕2产1,孕28周。孕期常规产科查体：宫高29cm,腹围95cm,胎心率145次／min,血压21．2／15kPa,尿蛋白（＋＋）。彩色多普勒超声及四维超声所见：单胎、头位,双顶径78mm、头围301mm、腹围265mm、股骨长55mm、肱骨长49mm、羊水指数138mm,胎儿颅骨光环完整,后颅窝明显增大,内可见范围约52．8mm×31．7mm囊性无回声,此无回声区与第四脑室相通,小脑失去正常板栗样结构,