多途径延续护理对老年食管癌患者自我护理能力及预后的影响

目的采用多途径延续护理对老年食管癌患者自我护理能力及预后影响。方法选择2017年9月-2019年3月诊治的食管癌患者作为研究对象,共80例,随机将其分为两组,对照组(40例)和观察组(40例)。对照组术后采用常规护理,观察组在对照组基础上采用多途径延续护理,比较两组自我护理能力及营养改善状况。结果干预后,观察组自我护理能力评分及营养良好率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多途径延续性护理在老年食管癌患者中应用效果显著,可有效增强患者自我护理意识,提高其能力及改善预后。     

高糖高脂饲料喂养时间对建立妊娠期糖尿病小鼠模型的影响

目的探讨高糖高脂饲料喂养时间对妊娠期小鼠体重、糖脂代谢和胰腺、肝脏病理改变的影响。方法 C57BL/6 J雌性小鼠随机分为正常对照组和高糖高脂饲料喂养时间不同组,H1组交配前先后用普通饲料和高糖高脂饲料各喂养1个月,H2组交配前用高糖高脂饲料喂养两个月,而后两组均继续高糖高脂饲料喂养至实验结束。于孕7、10、14和17天测量小鼠体重、摄食量、能量摄入量和血糖水平。孕第17天处死小鼠,进行血清糖脂代谢指标测定和胰腺、肝脏的病理学检查。结果 H1、H2组体重在孕前多个时间点均大于正常对照组;三组体重在孕期多个时间点均表现为:H2组H1组正常对照组。在孕第10天,血糖水平表现为:H2组H1组正常对照组。在孕第17天,三组血糖、胰岛素水平差异不大,但β细胞功能指数逐渐减小。血脂方面,H1、H2组低密度脂蛋白胆固醇水平高于正常对照组。病理学检查发现,正常对照组胰岛和肝脏形态正常,其他两组均存在部分胰岛增生肥大和肝脏脂肪沉积,且H2组比H1组更为严重。结论通过调控高糖高脂饲料的喂养时间可观察到C57BL/6 J小鼠妊娠期糖尿病渐进性发展的过程。     

电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术中的应用研究

目的：整理本院肺癌患者的临床手术资料,探讨电视胸腔镜辅助小切口手术方法对肺癌患者的手术效果与远期疗效。方法选取本院2012年1月至2012年12月收治的134例肺癌患者,将其随机分为电视组和开放组,每组各67例患者,电视组采用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺癌,开放组采用开放手术治疗,比较两组患者术中情况、术后并发症发病率、生存质量。结果电视组手术有效率95．52％,开放组手术有效率80．59％,术后3年电视组复发率11．94％,开放组复发率29．85％,两组手术有效率、3年复发率差异明显具有统计学意义（ P＜0．05）。电视组并发症发病率6．57％,开放组并发症发病率13．15％,电视组生存质量总评分（89．45±5．66）分,开放组生存质量总评分（76．52±2．37）分,两组患者上述指标均差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论肺癌患者采用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗效果明显,术中出血量小、术后并发症少、生活质量与生存率明显提高,值得临床推广应用。     

改良固定法对胸腔积液的治疗效果

目的探讨改良固定法对胸腔积液的治疗效果。方法选取2016年2月至2019年2月南阳市第二人民医院收治的86例胸腔积液患者,采用随机数表法分为两组,各43例。对照组接受胸腔闭式引流术治疗,观察组接受胸腔镜胸膜固定术治疗。比较两组治疗效果、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为79.07%(34/43)、95.35%(41/43),并发症发生率分别为23.26%(10/43)、6.98%(3/43),观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论改良固定法对胸腔积液患者治疗效果较好,可有效减轻疼痛程度,减少并发症。     

孕妇不同孕期血脂指标分布和变化的观察性研究

目的:了解各孕期孕妇的血脂水平和变化情况,观察妊娠期糖尿病者和娩出巨大儿的孕妇血脂水平变化?方法:依托“孕期体重增长适宜值多中心队列研究”,收集江苏省丹阳市某医院516例单胎孕妇一般状况信息,妊娠早?中?晚期血清甘油三酯(TG)?总胆固醇(TC)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度,观察妊娠期并发症发生情况和新生儿出生状况?比较出生巨大儿与出生非巨大儿者?妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)者与正常妊娠者孕期血脂状况?比较不同孕前体重指数(BMI)孕妇之间孕早期和孕晚期血脂水平?结果:随着孕期进展孕妇血脂水平逐渐升高,而HDL-C/TC比值不断降低,LDL-C/HDL-C比值不断升高(均为P < 0.05)?但是在同一孕期内,巨大儿与非巨大儿母亲血脂状况几乎没有差别(均为P > 0.05);与正常妊娠者相比,GDM孕妇在孕早期和孕中期具有明显较高的TG水平(均为P < 0.05)?孕前超重肥胖者孕早期血脂偏高,且GDM发病率较高,而不同孕前BMI孕妇孕晚期血脂水平几乎没有差别?结论:孕早?中期高TG水平可能与GDM发生风险增大有关,孕前应使BMI达到正常水平避免孕早期血脂异常升高?     

585例住院患者烟酰胺注射液用药合理性分析

目的：分析我院住院患者烟酰胺注射液的使用情况并评价其合理性,为临床合理使用提供参考。方法：采用回顾性研究方法,对我院2023年1月至2023年6月使用烟酰胺注射液的所有出院病历进行了详细分析,包括患者的基本信息、主要诊断、烟酰胺注射液的应用情况等。同时,通过帕累托图确定不合理用药的主要类型。结果：共计585例患者使用烟酰胺注射液,男性318例（54.36%）,女性267例（45.64%）;患者年龄26～101岁,≥46岁中老年患者561例（97.26%）。共391例患者存在不合理用药现象,其中适应证不适宜264例（67.52%）、溶媒选择不适宜58例（14.83%）、给药剂量偏低55例（14.07%）、存在用药禁忌8例（2.05%）、用药疗程偏长5例（1.28%）、给药剂量偏高1例（0.26%）。结论：烟酰胺注射液临床用药存在不合理情况,应加强监管和干预,以确保患者用药的安全性和有效性。     

肺康复训练干预对肺癌术后患者生活质量及肺功能的影响

目的探讨肺康复训练干预对肺癌术后患者生活质量及肺功能的影响。方法随机将82例肺癌术后患者分为2组,每组41例。对照组行常规护理,观察组联合肺康复训练干预。结果出院时,观察组的GQOLI-74各项评分及肺功能各项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对肺癌术后患者实施肺康复训练干预,可有效提升术后患者生活质量,并可促进其肺功能的良好恢复。     

乙酰左旋肉碱改善肿瘤坏死因子-α诱导大鼠L6细胞胰岛素抵抗的实验研究

目的研究乙酰左旋肉碱(ALC)对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的大鼠肌细胞胰岛素抵抗的影响。方法分化好的L6肌细胞分为6组,分别为对照组、100nmol/L胰岛素组、100nmol/L胰岛素+10ng/ml TNF-α组、胰岛素+TNF-α+三个不同浓度ALC组(浓度分别为0.1、0.3、0.6mmol/L),继续培养24h。实验结束后分别用葡萄糖消耗实验、葡萄糖转运实验检测胰岛素刺激下L6细胞对葡萄糖的消耗和利用情况,Western blot检测细胞胰岛素受体底物-1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)的蛋白表达水平。结果与100nmol/L胰岛素组比较,10ng/ml TNF-α作用24h后胰岛素刺激下细胞上清液中葡萄糖的残存量显著增加和细胞内葡萄糖转运量明显减少(P0.05),而ALC作用后明显改善TNF-α的抑制作用(P0.05),并呈剂量-反应关系。Western blot结果显示,与胰岛素组相比,TNF-α增高IRS-1的Ser307磷酸化表达,而ALC作用后减少IRS-1的Ser307磷酸化表达。结论10ng/ml TNF-α作用24h能诱导L6肌细胞的胰岛素抵抗,而ALC能改善这种胰岛素抵抗,可能是通过减少IRS-1的Ser307磷酸化表达来实现的。     

中国不同城乡及地区孕妇水摄入量研究

目的 分析我国不同城乡及地区孕妇每日水摄入量。方法 采用多阶段随机抽样,于2018年12月～2019年2月在全国范围6大地区13个省市的妇幼保健机构招募符合条件的调查对象。采用面对面访谈,由调查员使用iPad,利用食物估量辅助工具“食物图谱”在线记录并评估4d(包括2个工作日和2个周末)内所有饮料和食物摄入量,基于《中国食物成分表（2016）》数据计算每日饮料和食物中水分及其他营养素。结果 城市和农村孕妇总水摄入量均为2190ml/d,农村饮料水摄入量略低于城市,而食物水摄入量则相反,差别均不显著。华中地区总水摄入量最高（2367 ml/d）,华北最低（2065 ml/d）;华南地区饮料水摄入量及占比均最高（1324 ml/d,56.6%）,西南最低,（985 ml/d,49.8%）;华中地区食物水摄入量最高（1058ml/d,45.3%）,华北最低（931ml/d,45.5%）。地区间总水摄入量、饮料水摄入量、食物水摄入量占比差别均显著（P<0.05）。城市白水、奶及奶制品、菜肴和零食中水摄入量大于农村,其他饮料、主食、粥和汤中水摄入量则相反,除白水、其他饮料、主食和汤外,城乡...     

大鼠孕期和哺乳期高蛋白饮食对子代代谢相关激素的影响

目的：探讨母体孕期和哺乳期高蛋白饮食对子代代谢相关激素的影响。方法：雌性Wistar大鼠交配成功后(F0代),随机分为3组：ProⅠ组、ProⅡ组、ProⅢ组,分别喂以不同蛋白含量的等热卡纯化饲料：DietⅠ(蛋白质：14%;碳水化合物：69.3%,E/E)、DietⅡ(蛋白质：24%;碳水化合物：59.3%;E/E)、DietⅢ(蛋白质：34%;碳水化合物：49.3%,E/E),相应饮食贯穿孕期和哺乳期。子代(F1代)出生后3 d(P3)剔除雌性并小窝喂养,于P21断乳后均以正常标准饲料喂养至实验结束(P77)。期间采集子代P21、P49、P77血样,并检测其代谢相关激素的水平。结果：P21时点,ProⅠ组F1代血清胰岛素样生长因子(IGF-1)水平低于ProⅡ组(P＜0.01);至P49时点,ProⅡ组、ProⅢ组IGF-1水平均高于ProⅠ组(P＜0.01);至P77时点,ProⅢ组IGF-1水平为3组中最高(P＜0.01)。P21时点,ProⅡ组F1代血清瘦素(Leptin)水平为3组中最高(P＜0.01);P49和P77时点,ProⅠ组Leptin水平持续低于ProⅡ组和ProⅢ组(P＜0.05)。ProⅢ组F1代P49时点血浆神经肽Y(NPY)水平低于ProⅠ组(P＜0.01),P77时点各组无差异(P＞0.05)。ProⅢ组P77时点胃促生长素(Ghrelin)水平高于ProⅠ组和ProⅡ组(P＜0.01),P49时点各组无差异(P＞0.05)。结论：大鼠孕期和哺乳期高蛋白饮食可引起其子代外周血中Leptin、Ghrelin、IGF-1水平升高,对外周血中NPY浓度影响较小。