类风湿关节炎患者发生肺部感染的危险因素分析

目的分析类风湿关节炎(RA)合并肺部感染的危险因素,并建立感染风险预测模型,为临床预防控制感染提供依据。方法选取2010年1月-2018年2月临床资料完整的RA患者1069例,按照7∶3的比例随机分为建模组749例和验证组320例,采用Epidata 3.0双录入和SPSS 21.0进行数据统计和分析,对建模数据采用单因素和多因素相关性回归分析,基于回归分析结果进一步建立风险预测模型,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验评价模型效果。结果 1069例RA患者中,117例发生肺部感染,感染率为10.94%。多因素logistic二元回归分析结果显示年龄、病程、吸烟、2型糖尿病、关节置换术后、血清类风湿因子(RF)阳性是RA患者合并肺部感染的危险因素(P?0.05)。预测模型S=-2.19+0.79×年龄-1.76×病程+1.36×吸烟史+0.41×糖尿病史-1.37×关节置换术后+4.41×RF。结论对RA患者合并肺部感染进行分析并建立感染预测模型,结果显示RF、病程、关节置换术后和吸烟史是主要的危险因素。     

宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕43例分析

目的：探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的价值。方法：在腹腔镜监视下经宫腔镜行输卵管插管，注入通染液来判断输卵管通畅程度，指导腹腔镜手术并及时了解手术效果。结果：43例中80条输卵管经宫、腹腔镜联合诊治后通畅68例，通而不畅5例，不通7例；术后宫内妊娠18例，宫外妊娠3例，妊娠率48．84％。结论：宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕可取长补短，明显提高了两镜单独手术的成功率，减少了并发症的发生，值得推广。     

羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的观察羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性。方法选取100例类风湿性关节炎患者,实验组口服羟氯喹200mg,2次/d;甲氨蝶呤7.5～10mg,1次/周。对照组口服甲氨蝶呤7.5～10mg,1次/周。记录治疗前、用药12周及24周时患者休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力等方面。结果两组患者治疗12周和24周后休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价,红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子（半定量）等指标均有明显改善。实验组改善更加明显。结论羟氯喹抗风湿疗效确切,且与甲氨蝶呤合用有助于提高类风湿性关节炎的临床缓解率,降低肝损伤发生几率。     

短期胰岛素强化治疗对初沏型糖尿病胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能及胰岛素敏感性的影响。方法对30例初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,分析并比较其治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）（HOMA—IR=FBG×Fins／22．5）,同时化学发光法行C肽释放试验。结果经2周胰岛素强化治疗后,与治疗前相比,短期胰岛素治疗后FBG、Fins、PBG、HbAlc均显著降低（P〈0．01）,C肽值较治疗前有所好转（P〈0．01）,胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论对初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可快速控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性。     

成都地区2型糖尿病患者一级亲属糖尿病及糖尿病前期患病率的流行病学调查

目的 了解成都地区2型糖尿病(T2DM)患者一级亲属(FDR)糖尿病、糖尿病前期[包括空腹血糖受损(IFG)及糖耐量减低(IGT)]的患病率的流行病学情况.方法 本研究为横断面研究,共纳入研究对象2306例,其中T2DM患者FDR 535例(FDR组)、无糖尿病家族史的对照者1771例(对照组),检测腰围、血压、血脂,...     

治疗阴道前、后壁膨出的“桥”式修复术与传统术式比较

目的对自体组织“桥”式修复术与传统术式治疗阴道前、后壁膨出的效果进行对比。方法对我院采用自体组织“桥”式修复术治疗的38例盆腔器官膨出患者（桥式手术组）和应用传统修补术治疗的34例盆腔器官膨出患者（传统手术组）的一般资料、手术时间、术中出血量、手术并发症及复发情况进行对比分析。结果桥式手术组手术时间（40．52±3．50）min，术中出血量（38．43±3．10）ml，未出现并发症，术后无复发。传统手术组手术时间（73．24±5．10）min，出血量（92．61±4．60）ml，术中发生2例膀胱损伤，2例直肠损伤，术后出现1例阴道后壁坏死。术后复发4例。2组手术时间、术中出血量、并发症及术后复发情况差异有统计学意义（P〈0．05）。结论桥式修复术治疗阴道壁膨出临床疗效优于传统术式，简单易行，易于推广。     

银杏达莫对急性脑梗死患者血液流变学及炎性指标的影响

急性脑梗死（ACI）发病率较高,且发病迅速,目前尚无特效的药物彻底根治,临床治疗主要是溶栓、抗凝,修复患者脑组织血供用以恢复受损的神经细胞,减少组织继发损伤［1］。本研究以2011‐04—2012‐07我院接收的84例急性脑梗死患者为研究对象,分析银杏达莫治疗急性脑梗死对患者血流变学及炎性指标的影响,现报告如下。     

非脱垂子宫经阴道手术110例报告

目的探讨非脱垂子宫经阴道手术的体会。方法在专用手术器械辅助下行经阴道全子宫切除术,次全子宫切除术及子宫肌瘤剜除术。结果经阴道全子宫切除88例、次全子宫切除14例、子宫肌瘤剜除8例,均取得满意效果。结论非脱垂子宫经阴道手术不需开腹,腹壁无疤痕,创伤小,恢复快,值得推广。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理体会

目的:探讨分析采取高压氧对急性一氧化碳中毒患者进行治疗护理的效果。方法:对我院于2012年1月至2014年3月收治的30例急性一氧化碳中毒患者研究对象。统计采取高压氧对急性一氧化碳中毒患者进行治疗护理的效果,总结护理体会。结果:患者治愈率100%。结论:通过对急性一氧化碳中毒患者采取高压氧进行治疗护理效果分析,总结护理体会,采取高压氧治疗和专业安全的护理方法,能够提高患者的生活质量和治愈率。     

成都地区2型糖尿病患者糖耐量正常一级亲属代谢紊乱的临床研究

目的调查成都地区2型糖尿病患者糖耐量正常一级亲属的代谢状态及与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性。方法 2007年7 9月共纳入糖耐量正常的一级亲属312例（NGT-FDR组）,无家族史的正常对照1 348例（NGT-C组）。测量两组血压、体重、腰围;检测口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中0、0.5、2h血糖、胰岛素水平;测定空腹血脂;计算体重指数、HOMA-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）,β细胞早相分泌功能指数（△I30/△G30）,并比较两组间上述指标的差异和代谢综合征（MS）及其各组分的发病情况。结果①NGT-FDR组MS发生率高于NGT-C组,发生MS的风险是后者的1.737倍。NGT-FDR组高甘油三酯血症（hypertriglyceridemia,HTG）、空腹血糖偏高（5.6～6.0mmol/L）的发生率高于NGT-C组,合并4种及以上代谢异常的几率亦高于NGT-C组（P〈0.05）;②年龄〈40岁的NGT-FDR中心性肥胖、HTG、空腹血糖偏高和MS均高于同年龄对照;男性NGT-FDR空腹血糖偏高和MS发病率高于男性对照（P〈0.05）;③腰围、收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）及糖尿病家族史同HOMA-IR呈正相关。腰围、SBP、TG及糖尿病家族史同HOMA-β呈正相关,FBG则同HOMA-β呈负相关。结论 2型糖尿病糖耐量正常一级亲属比无家族史的对照表现出更多的代谢异常,尤其是在年龄〈40岁及男性中。各种代谢异常可加重胰岛素抵抗,影响胰岛基础分泌功能。故有必要对糖耐量正常的一级亲属进行各项代谢指标的监测和早期预防性干预。