脂质沉积性肌病临床与神经电生理分析

目的 分析脂质沉积性肌病(LSM)的临床及神经电生理特点,旨为早期诊断提供帮助.方法 回顾性分析18例经肌肉活检病理确诊的LSM患者的临床和神经电生理资料,神经电生理资料包括双侧股四头肌、三角肌的同心圆针电极检查资料以及-侧上肢正中神经及尺神经感觉、运动神经传导速度和-侧正中神经F波检测.结果 肌电图表现正常占38.9％;神经源性损害占38.9％;肌源性损害占16.7％;既有神经源性又有为肌源性损害占5.6％;检测72条神经纤维表现为波幅下降占37.5％,表现为传导速度和或潜伏期延长占12.5％,F波异常27.8％.结论 LSM肌电图表现并非如肌炎及其他类型肌病以肌源性损害多见,而多表现为正常或神经源性损害.     

偏瘫型偏头痛1例报告

偏瘫型偏头痛临床少见,属有先兆性偏头痛.以暂时性轻偏瘫或偏瘫伴头痛为特征,还包含视觉、躯体感觉的和言语3种先兆之一,偏瘫可持续5min至数周不等.我科遇及1例现报告如下. 1 临床资料 患者,男,15岁,自2009年10月份开始无明显诱因下出现反复发作右侧额部头胀痛,头痛前有双眼胀痛,数秒钟后出现双目失明,约2min后出现右额部胀痛,历时10min后所有症状缓解,无发热、呕吐,无肢体抽搐,无饮水呛咳,曾多次至当地医院眼科就诊,未发现异常.     

运动神经元病的磁刺激运动诱发电位分析

目的 探讨磁刺激运动诱发电位(MEP)在运动神经元病(MND)中的应用价值.方法 分别对我科2005年4月至2006年10月确诊的8例MND组及10例正常对照组进行上下肢MEP测定.结果 8例MND患者中MEP总异常率占75%,主要表现为皮层刺激潜伏期延长、波幅降低或未引出、波形呈复合波及中枢运动传导时间延长.结论 MEP结合肌电图、神经传导速度测定可进一步确定MND的诊断,并在分型中起到一定的作用.MEP是诊断MND的一种必要辅助手段.     

脑缺血再灌注恢复期大鼠梗死周围组织GFAP、NSE、SYN、Nogo—A表达与神经功能转归的相关性

目的探讨脑缺血再灌注恢复期大鼠梗死周围组织胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）、神经元特异性烯醇化酶（neuron—specific enolase,NSE）、突触素（synaptophysin,SYN）、神经突生长抑制因子-A（neurite outgrowth inhibitor—A,Nogo—A）表达与神经功能转归的相关性。方法线栓法制作大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）2h再灌注模型,模型制作后28、35、42和49d改良神经功能缺损评分（modified neurological severity score,mNSS）,并采用免疫组化方法检测脑梗死周围组织GFAP、NSE、SYN、Nogo—A表达。结果大鼠脑缺血再灌注后随着时间推移,mNSS评分逐渐下降,除第35天（5．11±0．737）与第42天（4．54±0．519）、第42天与第49天（4．29±0．488）无显著差异外,其余各时间点均有显著差异（P均〈0．05）。GFAP阳性细胞数量从第28天至第49天逐渐减少,其中第42天（51．00±13．59）和第49天（44．38±11．94）显著少于第28天（69．00±15．10）（P〈0．05）。NSE表达的累积光密度（integrated optical density,IOD）逐渐增高,第28天（6218．57±1864．25）与第42（9414．00±2491．12）和第49天（12522．50±3106．99）,第35天（7343．40±1533．35）与第49天差异显著（P均〈0．05）,其余各时间点无显著差异。SYN表达IOD逐渐增高,第49天（66503．00±12834．61）显著高于第28天（43905．14±13208．59）（P〈0．05）。Nogo-A阳性细胞数量逐渐减少,第49天（42．13±14．45）显著少于第28天（59．57±15．25）（P〈0．05）。GFAP表达与mNSS评分呈正相关（r=0．993,P=0．007）,NSE（r=～0．954,P=0．044）、SYN（r=-0．992,P=0．008）表达与mNSS评分呈负相关。结论大鼠脑缺血再灌注后恢复期神经功能转归与GFAP表达下调、NSE和SYN表达上调相关。     

多发性硬化患者外周血CD4~+、CD8~+T细胞内IL-13和IL-5水平的变化及意义

目的探讨多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)患者外周血CD4+、CD8+T细胞内IL-13和IL-5水平的变化及意义。方法采用流式细胞仪细胞内抗原染色方法测定23例MS患者(复发期患者9例,缓解期患者14例)CD4+、CD8+T细胞内细胞因子IL-13I、L-5的水平。20例健康体检者为对照组。结果与对照     

多发性硬化患者外周血CD4+、CD8+T细胞内IL-13和IL-5水平的变化及意义

目的 探讨多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)患者外周血CD4 、CD8 T细胞内IL-13和IL-5水平的变化及意义.方法 采用流式细胞仪细胞内抗原染色方法测定23例MS患者(复发期患者9例,缓解期患者14例)CD4 、CD8 T细胞内细胞因子IL-13、IL-5的水平.20例健康体检者为对照组.结果 与对照组比较,MS组的CD4 IL-13 T细胞和CD8 IL-13 T细胞均显著增加(P均＜0.05);与MS缓解期组比较,MS复发期组CD4 IL-13 T细胞和CD8 IL-13 T细胞均显著增加(P均＜0.05).MS复发期组、MS缓解期组的CD4 IL-5 T细胞和CD8 IL-5 T细胞水平与对照组之间的差异均无统计学意义(P均＞0.05);相关性分析表明,CD4 IL-13 T细胞、CD8 IL-13 T细胞与MS呈正相关(r分别为0.803,0.805,P均＜0.05),CD4 IL-5 T细胞、CD8 IL-5 T细胞与MS呈无相关(r分别为0.361,0.349,P均＞0.05).结论 MS的发病及发病阶段与Ⅱ辅助性T细胞(Th2)和Ⅱ型细胞毒性T细胞(Tc2)所分泌的IL-13有关,而与IL-5无关.对T细胞内细胞因子进行测定在分析神经系统自身免疫性疾病的发病过程中有一定的意义.     

46例老年患者医院感染的病原菌检测结果分析

目的调查住院老年死亡患者医院感染发生率及病原菌,为降低老年患者医院感染发生率和病死率提供科学依据。方法应用回顾性调查研究方法,对我市某三甲医院2010—2012年60岁以上住院死亡病例进行医院感染发生率及病原菌检测及分析。结果103例老年住院死亡病倒中发生医院感染46例,感染发生率为44．66％。查出感染的病原菌有6种,真菌发生率最高,占感染发生率的39．13％,真菌感染患者的55．60％为二重或多重感染。结论住院老年患者医院感染发生率高,主要病原菌为真菌感染,提示应采取有效措施加强对住院老年患者医院感染的控制与预防,以降低医院感染率和病死率。     

建瓴汤对改善后循环缺血性眩晕患者椎动脉血流的临床观察

目的评估建瓴汤对"肝阳上亢型"后循环缺血性眩晕患者椎动脉血流的影响。方法采用随机数字法将134例"肝阳上亢型"后循环缺血性眩晕的患者分为对照组67例与治疗组67例。对照组采用标准化基础治疗,治疗组在标准化治疗基础上加用建瓴汤治疗,2周为1个疗程,连续服用2个疗程。分别记录干预前患者的年龄、病程、既往史积分、伴发病积分;4周后的椎动脉血流值(Q值)、安全指标(血、尿常规、肝肾功能、心电图);及入组后8周时的不良事件和不良反应。比较干预前后两组椎动脉血流值,并分析入组时椎动脉血流与年龄、病程、既往史积分、伴发病积分的相关性。结果治疗组在干预后左侧椎动脉血流量(LQ)、右侧椎动脉血流量(RQ)、椎动脉总血流量值(Q值)均较入组时升高,差异有统计学意义(P0.01);而对照组干预前后,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组在干预后左侧血管内径(LD)、右侧血管内径(RD)较入组时增大,差异有统计学意义(P0.01);而对照组干预前后,差异无统计学意义(P0.05)。干预后与对照组相比,治疗组RQ、Q值均升高,差异有统计学意义(P0.01);干预后两组左侧速度时间积分(LVTI)、右侧速度时间积分(RVTI)、总速度时间积分(VTI)均较入组时略有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。干预后与对照组相比,治疗组LD、RD增大,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);入组时Q值与既往史积分、伴发病积分、病程均呈负相关,与年龄呈正相关,但差异无统计学意义(P0.05)。结论建瓴汤能够有效且安全的改善"肝阳上亢型"后循环缺血性眩晕患者椎动脉血流;椎动脉血流与发病影响因素无明显相关性。     

脑缺血再灌注恢复期大鼠梗死周围组织GFAP、NSE、SYN、Nogo-A表达与神经功能转归的相关性

目的 探讨脑缺血再灌注恢复期大鼠梗死周围组织胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、突触素(synaptophysin,SYN)、神经突生长抑制因子-A(neurite outgowth...