临床下发作的原发性癫痫儿童睡眠结构特点及其影响因素

目的 探讨临床下发作的原发性癫痫患儿的睡眠结构特点及其影响因素.方法 收集33例临床下发作的原发性癫痫患儿与40例正常对照组的24 h动态脑电图及眼动图数据并比较分析;采用多因素Logistic回归分析了解癫痫患儿睡眠结构改变的影响因素.结果 癫痫组较对照组浅睡期时间、快动眼睡眠(REM期)潜伏期、睡眠觉醒次数等明显增加,而深睡期时间减少,睡眠质量下降,差异具有统计学意义(P<0.05).回归分析提示棘波个数及夜间觉醒次数最终纳入回归方程(P<0.05),说明棘波个数及觉醒次数可能是睡眠结构紊乱的危险因素.结论 临床下放电的癫痫儿童睡眠效率降低,睡眠质量下降;临床下痫样放电与睡眠改变有关.     

缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄严重程度的影响因素

目的 探讨常见的缺血性脑血管狭窄严重程度的影响因素。方法 将160例行脑血管造影术检查的缺血性脑血管病患者按血管狭窄严重程度分成轻、中、重度狭窄三组,采用多元Logistic回归进行分析,寻找引起脑动脉狭窄严重程度的影响因素。结果 年龄、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、糖尿病、高血压、同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平在不同程度狭窄组中比较差异具有统计学意义（均有P<0.05）,其中年龄和LDL-C在重度狭窄组高于中度狭窄和轻度狭窄组（均有P<0.05）,Hcy在重度狭窄组高于轻度狭窄组（P<0.05）;Logistic回归分析发现年龄（OR=0.061, P<0.001）及高血脂（OR=0.435, P=0.003）是血管狭窄程度的危险因素;相对于糖尿病患者,非糖尿病者是血管狭窄程度的保护因素（OR=-0.821, P=0.009）。结论 年龄、高血脂是血管狭窄程度的危险因素,而非糖尿病则是保护因素。     

抗癫痫药物对癫痫患者睡眠结构的影响

抗癫痫药物都会在一定程度上影响癫痫患者的睡眠,目前研究趋向于新型抗癫痫药物对患者睡眠的影响更小。本文按照临床应用的时间顺序简要综述了常用的抗癫痫药物对癫痫患者睡眠结构的影响。     

经颅多普勒辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的研究经颅多普勒辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法选取安徽省第二人民医院神经内科于2016年1月至2020年7月收治的204例急性脑梗死患者,根据不同治疗方式分为溶栓组(阿替普酶静脉溶栓治疗)98例与联合组(溶栓组基础上经颅多普勒辅助治疗)106例,比较两组临床疗效、脑血流动力学指标(收缩峰值流速、舒张期流速、平均流速)、美国国立卫生研究院卒中量表评分、神经元特异性烯醇化酶、β-淀粉样蛋白水平、血管再通时间及治疗后1天血管再通率,记录两组不良反应发生情况。结果联合组的临床有效率为73.58%,高于溶栓组的58.16%(P<0.05);治疗后联合组收缩峰值流速、舒张期流速、平均流速水平均高于溶栓组(P<0.05);治疗后1周、1个月两组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分均有下降,且联合组评分均低于溶栓组(P<0.05);治疗后两组患者神经元特异性烯醇化酶、β-淀粉样蛋白水平均低于治疗前,且联合组降低程度更为明显(P<0.05);治疗后联合组血管再通时间低于溶栓组(P<0.05);两组再通率比较,差异无显著性(P>0.05);两组患者接受治疗后经影像学检查,均未发生颅内出血等不良反应。结论经颅多普勒辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死,疗效良好,可提升脑血流动力学水平,改善和保护神经功能,缩短血管再通时间,安全性较高。     

免疫吸附法治疗多发性硬化的研究进展

多发性硬化是以中枢神经系统脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病,在神经科较多见,目前疗效较差。免疫吸附法是近年来兴起的治疗自身免疫性疾病的新方法,对治疗激素难治性、复发缓解型多发性硬化及视神经脊髓炎具有良好效果,较血浆置换的疗效好,且不良反应少,可有效弥补传统治疗的不足。     

阿替普酶静脉溶栓联合血管内机械再通治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合血管机械再通治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法 收集2015年11月1日～2016年10月31日入住本院神经内科的急性缺血性脑卒中患者,发病时间4.5 h内,分为观察组和对照组,各30例,其中观察组中单纯阿替普酶静脉溶栓者20例,阿替普酶静脉溶栓联合血管机械再通治疗10例,比较各组治疗前和治疗后2、24 h、1周NIHSS评分以及临床疗效。结果 各观察亚组与对照组比较,治疗后各时间点较治疗前NIHSS评分显著减少,总有效率显著增高(P<0.05),而各观察亚组间无明显差异(P>0.05)。结论 阿替普酶静脉溶栓联合血管内机械再通治疗急性缺血性脑卒中具有较好的临床疗效。     

59例后循环缺血性单发性眩晕患者脑血管病变特点分析

目的 探讨后循环缺血性单发性眩晕（PCIV）患者脑血管病变特点。方法 回顾性分析2011年5月至2015年11月在安徽省第二人民医院住院的临床诊断为PCIV并行脑血管造影（DSA）检查的患者59例为研究对象,分析总结纳入患者的DSA检查结果。结果 59例PCIV患者中未发现血管病变1例,存在1个血管病变6例,存在有2个或2个以上血管病变52例,共计189个血管病变。单纯前循环血管病变7例,单纯后循环血管病变8例,前后循环血管均受累病变43例。其中以后循环血管中的椎动脉（VA）占41.78%、锁骨下动脉（SCA）占6.35%以及颈内动脉（ICA）占37.57%最为常见;按病变类型分类以狭窄47.09%、扭曲32.28%、发育不良13.23%最常见;在101个血管狭窄/闭塞病变中,以轻度狭窄46.52%最常见。结论 PCIV患者脑血管病变部位主要在VA、ICA,其次在SCA;最常见的血管病变性质为狭窄,其中以轻度狭窄最常见,其次为扭曲、发育不良。     

59例后循环缺血性单发性眩晕患者脑血管病变特点分析

目的 探讨后循环缺血性单发性眩晕(PCIV)患者脑血管病变特点.方法 回顾性分析2011年5月至2015年11月在安徽省第二人民医院住院的临床诊断为PCIV并行脑血管造影(DSA)检查的患者59例为研究对象,分析总结纳入患者的DSA检查结果.结果 59例PCIV患者中未发现血管病变1例,存在1个血管病变6例,存在有2个或2个以上血管病变52例,共计189个血管病变.单纯前循环血管病变7例,单纯后循环血管病变8例,前后循环血管均受累病变43例.其中以后循环血管中的椎动脉(VA)占41.78％、锁骨下动脉(SCA)占6.35％以及颈内动脉(ICA)占37.57％最为常见;按病变类型分类以狭窄47.09％、扭曲32.28％、发育不良13.23％最常见;在101个血管狭窄/闭塞病变中,以轻度狭窄46.52％最常见.结论 PCIV患者脑血管病变部位主要在VA、ICA,其次在SCA;最常见的血管病变性质为狭窄,其中以轻度狭窄最常见,其次为扭曲、发育不良.