应用标准大骨瓣减压治疗恶性大脑中动脉区脑梗死的体会

目的探讨应用标准大骨瓣减压治疗恶性大脑中动脉区脑梗死的临床疗效。方法对16例确诊为恶性大脑中动脉区脑梗死患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗。结果良好2例,中残6例,重残5例,死亡3例。结论早期应用标准大骨瓣开颅减压术能减轻恶性大脑中动脉区脑梗死病人的脑水肿反应,改善病人的临床神经功能和预后。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿的防治

钻孔引流是慢性硬膜下血肿(Chronic subduralhematoma,CSDH)的最佳治疗方法,但在治疗过程中仍有可能出现一些严重的并发症,如颅内血肿。我院自1995～1999年治疗CSDH 89例,术后再发颅内血肿5例。本文就出血原因进行分析并提出一点防治体会。1 临床资料 5例均为男性,年龄40～85岁,60岁以上2例。4例有明显外伤史,外伤距手术时间1～6月。术前意识清醒,头痛3例,一侧肢体肌力减弱2例,眼底     

PP4C 在人脑胶质细胞瘤组织中表达及其临床病理特征相关性

目的: 探究蛋白磷酸酶4 催化亚基( PP4 C) 在人脑胶质细胞瘤组织中的表达及其与临床病理特征
相关性。方法: 收集手术切除的新鲜胶质瘤标本65 例，均经细胞学或组织病理学证实; 另收集经颅脑手术治疗
的脑外伤或脑出血内减压切除的正常脑组织20 例作为正常对照。通过免疫组织化学染色检测所有脑组织标本
中PP4 C 蛋白的表达。分析胶质瘤标本、正常脑组织标本PP4 C 蛋白阳性表达程度; 收集和整理胶质瘤病人的
人口学特征资料、病理特征资料，并分析其与PP4 C 表达的关系。结果: 胶质瘤、正常脑组织PP4 C 蛋白阳性表
达程度分布比较有统计学意义( P＜0．05) ，胶质瘤标本PP4 C 蛋白高表达率为64．62%，显著高于正常脑组织标本
的10．00%( P＜0．05) 。与低PP4 C 蛋白表达相比，高PP4 C 蛋白表达的胶质瘤病人中，星形细胞瘤、病灶≥3 cm、
Ⅲ～Ⅳ级的病人占比显著高，二者在病理类型、病灶大小、WHO 分级方面差异有统计学意义( P＜0．05) 。多因素
分析结果显示，病理类型、病灶大小、WHO 分级是胶质瘤病人PP4 C 蛋白高表达的独立危险因素( P＜0．05) 。结
论: 胶质瘤病人存在高PP4 C 蛋白表达，其表达水平与病理类型、病灶大小、WHO 分级等病理特征密切相关。     

重型颅脑损伤术后并发大脑镰旁硬膜下积液的临床特点与处理

重型颅脑损伤去骨瓣减压术后并发大脑镰旁硬膜下积液(subdural fluid accumulation beside cerebral falx,SFACF)十分少见,其临床表现和处理有一定特点,文献对此报道较少.我们自1997-08～2003-09收治重型颅脑损伤术后并发骨窗硬膜下积液40例,现将其中并发大脑镰旁硬膜下积液5例总结分析如下.     

小儿外伤性脑梗死

目的了解小儿外伤性脑梗死的原因.方法 19例小儿外伤性脑梗死,GCS记分,18例 13～15分,1例5～6分;右侧肢体偏瘫8例,左侧10例;外伤后24小时CT检查发现病灶10例,5 ～7天7例,2例经MRI检查发现梗死灶.梗死灶位于基底节17例(右9例,左8例),左枕叶1例,右侧半球1例.全部病例给综合性治疗.结果通过药物及针灸、理疗及高压氧等综合治疗,18例梗死患儿治愈 ,1例死于肺部感染.结论小儿外伤性脑梗死经及时、适当的治疗,预后良好.     

破裂颅内动脉瘤介入治疗并发脑梗死的临床分析

目的 总结破裂颅内动脉瘤介入治疗时并发脑梗死的防治经验.方法 回顾性分析60例颅内破裂动脉瘤病人的临床资料,行早期血管内治疗,宽颈动脉瘤采用球囊或支架辅助,术前抗血小板治疗,术中解痉、溶栓治疗脑缺血和脑梗死.结果 成功栓塞57例,死亡3例.术中动脉瘤破裂4例,术中脑血管痉挛12例,术中脑梗死8例.45例随访6～12个月,完全栓塞40例,遗留猫耳状瘤颈5例;其中遗留神经功能缺失5例.结论 评估病人凝血和耐受情况,合理使用抗血小板治疗,选择合适治疗时机,术中积极防治脑血管痉挛和脑梗死,可提高破裂颅内动脉瘤血管内弹簧圈栓塞治疗的成功率.     

小骨窗微创手术治疗高血压脑出血68例分析

目的:探讨高血压脑出血小骨窗微创手术治疗的适应证及疗效。方法:对68例高血压脑出血患者采取小骨窗在显微镜下行血肿清除治疗,对并发血肿破入脑室者加行侧脑室穿刺引流治疗。结果:68例患者,术后24h内复查头颅CT,血肿清除率达90%以上24例,50%以上33例,30%以上5例。6例血肿复发,其中4例行二次手术。术后存活61例,死亡7例。获随访55例,生活质量按ADL评价:Ⅰ级15例(27.3%),Ⅱ级21例(38.2%),Ⅲ级8例(14.5%),Ⅳ级9例(16.4%),Ⅴ级2例(3.6%)。结论:小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法,合理掌握手术适应证及手术技巧,可明显提高疗效。     

丽珠赛乐对外伤性精神障碍的预防作用

目的：探讨两珠赛乐对外伤性精神障碍的预防作用。方法：病例选择条件,（１）轻型闭合性颅脑外伤,ＧＣＳ记分１３￣１５分。（２）ＣＴ诊断脑挫伤或蛛网膜下腔出血。（３）伤前无精神病史并且直系亲属中三代无精神病史。６０例病人随机分成两组：丽珠赛乐治疗组和对照组,每组３０例,。治疗组进院时予以含２０ｍｌ丽珠赛乐的５％葡萄糖溶液静脉滴注,疗程１０天,其余治疗同对照组。观察３周。出现淡漠,兴奋,躁狂,语言错乱或行     

颅脑外伤中颈性眩晕及头痛的临床研究

颅脑外伤中眩晕及头痛是临床常见的症状 ,临床治疗多针对颅脑外伤进行 ,近几年来对这类患者进行临床诊治过程中发现 ,绝大部分患者同时伴有不同程度的颈部损伤 ,在治疗脑部损伤的同时 ,对颈部的损伤一并处理 ,可取得更满意的治疗效果[1] 。1　颅脑外伤中颈性眩晕及头痛的发生机制颈部较纤细 ,活动范围广 ,负重大 ,而颅脑外伤可引发颈部发生快速的过度活动 ,挥鞭样摆动或旋转 ,或者受到突发暴力的冲击与震动 ,从而导致颈椎、颈部相关韧带、颈肌、颈部血管及相应的颈神经受损伤 ,颅脑外伤时的颈部损伤多发生于高位颈椎及相应组织。1 1　颈性眩…     

婴幼儿外部性脑积水的诊断和治疗

婴幼儿外部性脑积水的诊断和治疗鲍洪骆太顺一般资料：５例患儿，男３例，女２例，年龄３～１２个月，平均７．２个月。２例有头部外伤史，分别于伤后４天、２个月发病，１例有发热感染史，病后１１天出现症状，２例突发起病；３例有癫痫发作。主要症状有头颅增大，抽搐，...