浅谈医疗设备的维护保养

医学临床工程任务中,医疗装备的维修和维护保养是同一任务的两个方面,医学工程人员在实际工作中,往往注重设备故障后的修理,而轻视甚至忽略了医疗装备预防性维护保养。笔者根据多年从事临床工程工作的体会,谈谈医疗设备的维护保养。1维护保养的依据医院的医疗设备,由于种类繁多,产地不同,维护保养难于形成统一的规定和做法,但大多数进口和国产的大型和贵重医疗设备,在使用手册中一般都做了详细的要求和规定,这是维护保养工作的基本依据。2维护保养的一般方法根据厂家提供的手册及工作经验,维护保养主要应做如下工作。2.1机械部分的保养及预…     

两种标本采集方法对ICU患者下呼吸道病原学检测的影响

目的 比较两种标本采集方法获取的ICU患者下呼吸道样本的病原学检测结果,以确定何种方法可更准确简便地获取标本,为临床治疗提供依据。方法 选取40例来自ICU的急危重症患者。对同一患者先以无创常规方法采集下呼吸道标本密封,再以纤支镜(OlympusBF P40)获取支气管肺泡灌洗液(BALF)密封后同时送检。结果 经无创常规获取痰标本的痰培养阳性率为72.5%,经纤支镜获取BALF的培养阳性率为80.0%,两组阳性率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组培养结果符合率为72.5%(29/40),两种样本采集方法获取的样本中病原菌检测结果具有一致性(Kappa=0.658, P=0.000)。结论 无创常规标本采集方法仍然是一种省时、省力、经济且较准确的获取高质量样本的方法。     

飞利浦电子显微镜控制电路原理及常见故障排除

介绍了飞利浦电子显微镜电路结构各功能块的基本原理,并根据实践分析了电镜常见的故障原因及排除过程。     

不同生境鼠类侵害状况调查研究

目的掌握华亭县不同生境鼠类侵害状况。方法采用夹夜法进行鼠密度及鼠种调查。结果不同生境平均鼠密度3.06%,其中以居民区最高,为3.40%;特殊行业次之,为3.10%;农村自然村最低,为2.12%。居民区以小家鼠为优势鼠种,其次为褐家鼠,偶尔可见黑线姬鼠;特殊行业以褐家鼠占明显优势;农村自然村以褐家鼠为优势鼠种。结论城区内鼠密度较高,应加强灭鼠及鼠传疾病的监测工作。     

CT图像质量改善浅析

描述ＣＴ图像质量有三个主要参数,分别为图像的空间分辨率、密度分辨率和噪声。在ＣＴ扫描和重建诸条件因素中,有许多供医生和操作员选择改变的因素,如ＣＴ的Ｘ线管电压、Ｘ线剂量（毫安秒）、扫描层厚、取样投影数、卷积滤波函数,还有与扫描野有关的放大倍数,与像素...     

3T磁共振的特点及其质量控制策略

本文从物理学角度说明3T的特点,如信噪比提高、化学位移提高、T1弛豫时问延长等.以及在临床应用上的优势;同时也说明了3T所面临的挑战,包括介电效应、射频能量沉积、化学伪影效应以及磁敏感效应等.并进一步说明3T相关的质量控制策略,以及风险规避措施.     

闭合性胰腺损伤17例诊治体会

目的　交流闭合性胰腺损伤的诊治经验 ,以提高治愈率和减少并发症。方法　回顾性分析 17例闭合性胰腺损伤患者的病情资料。结果　本组 17例 ,治愈 15例 ,死亡 2例。并发胰瘘 2例 ,创伤性胰腺炎 2例 ,胰腺假性囊肿 1例。结论　闭合性胰腺损伤诊断主要依靠 CT及血和腹腔穿刺液淀粉酶测定。选择合适的术式 ,术后予以积极的支持 ,抑胰酶 ,抗感染 ,保持通畅引流等综合治疗措施 ,可提高治愈率 ,减少并发症的发生。     

压力控制法肺复张在肺保护通气策略治疗ARDS中的应用

目的:研究应用压力控制通气方式的肺复张手法对ARDS患者肺复张效果的影响。方法:34例ARDS病人实施气管插管机械通气,采用压力控制小潮气量肺保护性通气策略,根据压力一容积曲线低位拐点(LIP)设置"最佳PEEP"为LIP+2cmH2O,维持吸入氧浓度≤0.60。都采用压力控制法肺复张技术。结果:治疗前后患者的一般情况(包括性别、平均年龄、HR、MAP、RR等)差异均无统计学意义。与PAC-RM前相比,RM后各时点PaO2、PaO2/FiO2均显著性升高(P0.05)。结论:压力控制通气方式的肺复张手法可显著增加ARDS患者的动脉氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)。     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的有创和无创呼吸机序贯治疗

目的:主要研究慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病患者进行有创机械通气后序贯进行无创机械通气的效果。方法:将40例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病患者分成两组,一组为治疗组,在有创机械通气后序贯进行无创机械通气,另一组为对照组,予以有创机械通气至脱机,观察两组病例的感染、血气分析变化、ICU住院时间、相关肺炎的几率。结果:治疗组、对照组治疗前各指标相仿,治疗后有效机械通气时间分别为(21.8±8.3)d和(8.4±2.5)d(P<0.01),总机械通气时间分别为(23.3±7.9)d和(13.7±4.6)d(P<0.05),呼吸机相关肺炎发生例数分别为3例和11例,ICU住院时间分别为(26.4±9.8)d和(13.7±5)d(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭并意识障碍患者无创机械通气后序贯进行无创机械通气,可以提高拔管成功率,减少ICU的住院时间。