经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤(附20例报告)

垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤,随着显微神经外科技术的不断发展,对垂体瘤的治疗水平不断提高。现将我院2004年至2007年经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤经验总结如下:     

巨大型垂体腺瘤51例报告

目的 总结经单鼻孔-蝶窦入路和经额下入路显微手术治疗巨大型垂体腺瘤的临床经验.方法 显微手术治疗巨大型垂体腺瘤51例,其中经单鼻孔-蝶窦入路手术13例,经额下入路手术38例.结果 经单鼻孔-蝶窦入路显微手术全切7例,大部切除4例,部分切除2例;经额下入路显微手术全切18例,大部切除13例,部分切除4例,死亡3例.两种手术方法的疗效无明显差别.结论 经单鼻孔-蝶窦入路和经额下入路显微手术都是治疗巨大型垂体腺瘤的有效方法,术后正确选用溴隐亭和伽玛刀治疗可提高巨大型垂体腺瘤的治愈率.     

溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤

目的总结溴隐亭治疗垂体泌乳素（PRL）腺瘤的临床经验。方法口服溴隐亭治疗PRL瘤35例,其中单用药物治疗24例、术后肿瘤残留11例。结果口服溴隐亭治疗PRL腺瘤35例中28例,占80％,（其中单用药物治疗PRL腺瘤24例中19例,占79％;术后肿瘤残留11例中9例,占82％）服用溴隐亭后PRL值降至正常水平、内分泌症状缓解。结论溴隐亭治疗PRL腺瘤效果良好。     

经额下入路显微手术切除垂体瘤的体会(附76例报告)

目的总结经额下入路显微手术切除垂体瘤的经验。方法经额下入路显微手术切除垂体瘤76例。结果手术全切38例；次全切28例；部分切除7例。视力障碍41只眼中26只眼视力改善。22例内分泌亢进14例激素水平恢复正常、症状消失；5例激素水平明显下降、症状减轻。长期尿崩症2例；其他垂体功能低下5例。死亡3例。结论正确掌握经额下入路显微手术方法，术后辅助药物和伽玛刀治疗可以提高垂体瘤治愈率。     

经单鼻孔-蝶窦入路显微手术治疗巨大型垂体瘤13例

垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤，随着显微神经外科技术的发展，对垂体瘤的治疗水平不断提高，手术方法也越来越多。现将本院2004—2007年经单鼻孔．蝶窦入路显微手术切除巨大型垂体瘤经验总结如下。     

使用颅内压监护30例观察

我们采用美国sp2000型颅内压监护仪放置于硬膜外，通过对30例颅脑损伤病人进行颅内压的监测。有利于诊断、治疗、估计预后，是神经外科极为重要的监护内容。对判断出颅内压轻、中度、重度增高时，神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化，临床观察的时间，脱水剂的应用，提出了重要的指征。1．1监护方法我院采用美国产so2000型颅内压监护仪通过手术将传感器放置于硬膜外，进行手术前及手术后的监护。1．2监护时间3－7d，监护72h可观察到水肿高峰期的颅内压，以便合理使用脱水药，监测不到24h拔出者，不gbe明问题。2结果正常（ICP为0．7－2．o…     

开颅术后颅内再出血的观察及护理

开颅术后颅内再出血是一种危急、严重的并发症 ,处理不及时会加重神经功能损害甚至危及病人生命。我院 1989～ 1998年行各种开颅手术 1388例 ,术后颅内再出血 18例 ,现将观察及护理体会报告如下。1　临床资料开颅手术共 1388例 ,急诊 86 0例 ,术后再出血13例 ;择期 52 8例 ,术后再出血 5例。男 13例 ,女 5例。年龄 18～ 73ａ ,平均 39 7ａ ,小于 2 0ａ 2例 ,2 1～4 0ａ 7例 ,4 1～ 6 0ａ 8例 ,6 0ａ以上 1例 ,术后颅内再出血发生时间 ,6ｈ以内 11例 ,7～ 2 4ｈ 5例 ,2 5～ 4 8ｈ 1例。无死亡 ,重残 2例 ,轻度神经功能障碍 6例 ,痊愈10例。2…