三维有限元法构建青少年特发性脊柱侧弯模型**☆

背景：目前国外有很多脊柱侧凸方面的有限元研究，均是在建立良好的有限元脊柱侧凸模型基础上进行的，但是国内尚未有建立脊柱侧凸有限元模型的报道。 目的：利用有限元分析软件abaqus建立青少年特发性脊柱侧弯三维实体有限元模型。 设计、时间及地点：三维有限元建模，于2007-08/2008-05在北京协和医院生物力学实验室完成。 对象：经北京协和医院选取女性志愿者1名，17岁，发现脊柱侧凸4年，为双弯畸形。上弯为胸弯，下弯为腰弯，Risser征Ⅳ度。 方法：获得青少年特发性脊柱侧弯患者的CT资料，导入医学建模软件mimics11.11，获得医学仿真模型。利用获得青少年特发性脊柱侧弯患者医学仿真模型，导入有限元分析软件abaqus6.7，通过表面网格体网格化、定义材质属性、定义接触、定义连接、模拟韧带等建立PUMCⅡdⅡ型青少年特发性脊柱侧弯患者有限元分析模型。 主要观察指标：建立模型的节点和单元数、韧带的弹簧单元模拟数目、表面接触数目。 结果：建立的特发性脊柱侧弯有限元模型，共包含节点数：648 034，单元数：3 074 881，单元类型为C3D4，为一阶单元，共计定义表面224个，表面间接触34对，表面间绑定78对（tie接触），定义弹簧单元162个。 结论：利用计算机软件abaqus成功地建立特发性脊柱侧弯的有限元模型，具有良好的仿生效果及生物逼真度。     

翼状钢板内固定治疗股骨髁间“Y”形骨折

我院近４年来采用翼状钢板加松质骨镙纹钉内固定治疗股骨髁间Ｙ形骨折疗效满意．分析了本症疗效差的诸多原因．强词手术中骨端与关节面的准确复位。使用坚定内固定、正确细致的操作以及早用功能锻练的重要性．说明了此种治疗的优点和提高疗效的注意事项．     

三维有限元法构建青少年特发性脊柱侧弯模型

背景：目前国外有很多脊柱侧凸方面的有限元研究，均是在建立良好的有限元脊柱侧凸模型基础上进行的，但是国内尚未有建立脊柱侧凸有限元模型的报道。 目的：利用有限元分析软件abaqus建立青少年特发性脊柱侧弯三维实体有限元模型。 设计、时间及地点：三维有限元建模，于2007—08／2008—05在北京协和医院生物力学实验室完成。 对象：经北京协和医院选取女性志愿者1名，17岁，发现脊柱侧凸4年，为双弯畸形。上弯为胸弯，下弯为腰弯，Risser征Ⅳ度。 方法：获得青少年特发性脊柱侧弯患者的CT资料，导入医学建模软件mimicsll．11，获得医学仿真模型。利用获得青少年特发性脊柱侧弯患者医学仿真模型，导入有限元分析软件abaqus6．7，通过表面网格体网格化、定义材质属性、定义接触、定义连接、模拟韧带等建立PUMCⅡdⅡ型青少年特发性脊柱侧弯患者有限元分析模型。 主要观察指标：建立模型的节点和单元数、韧带的弹簧单元模拟数目、表面接触数目。 结果：建立的特发性脊柱侧弯有限元模型，共包含节点数：648034，单元数：3074881，单元类型为C3D4，为一阶单兀，共计定义表面224个，表面问接触34对，表面间绑定78对（tie接触），定义弹簧单元162个。 结论：利用计算机软件abaqus成功地建立特发性脊柱侧弯的有限元模型，具有良好的仿生效果及生物逼真度。     

支点弯曲柔韧性对成人特发性脊柱侧凸矫形效果的评估意义

目的 了解支点弯曲像柔韧性(FBF)与手术治疗成人特发性脊柱侧凸矫形率(CR)的关系,探讨支点弯曲柔韧性对成人脊柱侧凸矫形手术效果的评估能力.方法 对69例进行手术治疗的特发性成人脊柱侧凸患者拍摄术前站立位、支点弯曲位和术后站立位X线片,测量其胸段/胸腰段脊柱侧凸的Cobb角,计算支点弯曲柔韧性和矫形率,对二者进行统计学分析.结果 使用数据分析软件SPSS 10.0对FBF和CR率进行回归分析,得出:CR=0.213+0.768×FBF,即支点弯曲柔韧性每提高1个单位,矫形率提高0.768个单位(P<0.01).结论 支点弯曲矫形率和手术矫形率存在明显的线性关系,使用此方程,可对符合条件的多病例样本进行矫形率预测,能够客观评估新的矫形器械或矫形方法的矫形效果.     

周围神经损伤远端延长修复自身缺损的实验研究

目的探讨能否利用损伤的神经远端延长法修复自身缺损。方法观察A组（即刻快速延长10%）、B1组、B2组（神经损伤2周后再行延长,延长率分别为10%、20%）神经耐受程度和恢复情况。结果A组平均延长（10.00±1.71）%,长度为（4.00±0.74）mm,神经传导速度恢复率(75.71±19.05)%、有髓神经纤维（NNF）再生率为(72.60±15.76)%;B1分别为（10.50±1.12）%、（4.20±0.44）mm、(82.08±4.76)%、(76.22±8.60)%;B2组分别为（21.40±4.03）%、（8.50±1.61）mm、(70.87±20.86)%、（64.67±12.42)%。即刻延长10%和损伤2周后快速延长10%、20%都有一定功能的恢复。结论变性周围神经的即刻延长在10%延长范围内耐受性好,而延长20%仍有再生,可以利用周围神经损伤远端即刻延长的方法来修复神经缺损。     

翼状钢板内固定治疗股骨髁间Y型骨折

作者采用翼状钢板加松质骨螺纹钉内固定治疗股骨髁间Y型骨折6例,疗效满意。文中强调手术中骨端与关节面的准确复位、使用坚强内固定、正确细致的操作及早期功能锻炼是获得满意治疗的重要因素。     

类发夹型克氏针内固定治疗肱骨内外侧髁骨折

对肱骨内外侧髁骨折改用类发夹型克氏针内固定治疗３０例，效果确切，此种方法优于传统的交叉克氏针和螺丝钉内固定，骨折块约固定后贴合较紧密，并有抗拉力和旋转力；取材方便，制作简单，操作容易。     

尺桡骨远端粉碎性骨折外固定架的应用和临床观察

目的：探讨外固定架治疗尺桡骨远端粉碎性不稳定性骨折的有效性和适应证。方法：采用AO外固定架治疗尺桡骨骨折15例。结果：经平均10个月随访,复位质量优12例、良2例、可1例、并发症1例。结论：（1）AO外固定架是治疗尺桡骨远端粉碎性不稳定性骨折的一种方便、有效的方法,并可早期功能调整和训练。（2）对固定欠稳定的复杂、难复位性骨折切开复位内固定提供方便。并可术后调速复位,有效避免并发症。（3）骨折局部皮肤损伤或皮肤质量差的为最佳适应证。     

青少年特发性脊柱侧凸仿真模型的建立

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)占特发性脊柱侧凸病例的80%,约占青少年人口的2%～3%[1、2].