回音必(R)柏洁洗剂治疗阴道炎100例临床观察

阴道炎是妇女最常见的疾病之一,其发生原因主要是不洁和污染引起.表现为外阴瘙痒,白带增多等症状.严重影响工作和生活,中医认为阴道炎多因过食肥甘、湿邪内生,或久居湿地,积久化热,湿热循肝经下注,浸淫阴中.2005年1月始应用浙江亚东制药有限公司生产的柏洁洗剂治疗阴道炎100例,并进行了疗效观察,取得满意结果,现报道如下:     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与调节性T细胞功能的关系

目的 探讨调节性T细胞(Treg)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IP)发生中的作用.方法 收集IP、非IR的PCOS患者及同龄段正常妇女各20例,使用胰岛素增敏剂吡格列酮治疗IR与非IR患者,比较治疗前后外周血Treg数量、细胞因子转化生长因子β1(TGF-β1)及白介素10(IL-10)的含量,并比较两组患者胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)、性激素水平及临床指标的差异.结果 治疗前IR组Treg、TGF-β1及IL-10均显著高于非IR组(t=3.261 ～ 15.822,P＜0.05);治疗后两组以上三者的水平均显著低于治疗前(IR组t=2.374 ～8.534;非IR组t=2.894 ～ 10.292;均P＜0.05),但IR组仍显著高于非IR组(t=3.561 ～8.658,均P＜0.05).IR组治疗前后的HOMA-IR均明显高于非IR组(t=2.463,2.037;均P＜0.05);治疗后,IR组的HOMA-IR明显低于治疗前(t=2.572,P＜0.05),但该水平仍高于非IR组(t=1.723,P＜0.05).治疗后,两组黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平均明显低于治疗前(IR组t=3.632,1.726;非IR组t=2.017,1.246;均P＜0.05),但治疗后IR组LH水平仍高于非IR组(t=2.024,P＜0.05).治疗后,两组的多毛(F-G)评分、腰围/臀围(WHR)及体重指数(BMI)均明显低于治疗前(IR组t=1.286～1.653;非IR组t=1.065 ～2.774,均P＜0.05),且IR组的F-G仍显著高于非IR组(t=1.241,P＜0.05).相关性分析显示Treg与TGF-β1、IL-10、HOMA-IR、LH及F-G评分6项指标的变化具有良好的一致性,呈显著正相关性(r =0.060～0.079,均P＜0.05).结论 Treg在PCOS患者IR发生中起到重要作用,并且与IR的程度、性激素代谢及临床指标密切相关.     

葡萄胎患者外周血CD8+T细胞平衡特点与临床意义

目的 探讨CD8+CD28+/CD8+CD28-T细胞平衡(Tc1/Tc2)在葡萄胎发病中的作用及其临床意义.方法 收集葡萄胎患者28例,选择子宫肌瘤患者及健康女性各20作为对照.采用流式细胞术检测CD8+CD28+及CD8+CD28-T细胞及其胞内TNF-α及IFN-γ的百分含量.给予葡萄胎患者口服米非司酮并复查以上指标.结果 1)葡萄胎患者CD8+CD28+T细胞含量明显高于子宫肌瘤组及健康组(P＜0.05);而CD8+CD28-T细胞及CD8+CD28+/CD8+CD28-T细胞比值明显低于子宫肌瘤组及健康组(P＜0.05);葡萄胎患者IFN-γ含量明显低于子宫肌瘤组及健康组,但葡萄胎及子宫肌瘤患者TNF-α含量均高于健康人(P＜0.05).2)服用米非司酮后,两组患者CD8+CD28ˉT细胞均不同程度升高(P＜0.05),而CD8+CD28+T细胞以及以上比值不同程度下降(P＜0.05),且均以部分性葡萄胎患者的变化幅度较完全性葡萄胎显著(P＜0.05).治疗前与治疗后部分性葡萄胎患者IFN-γ均高于完全性葡萄胎患者(P＜0.05).结论 CD8+CD28+/CD8+CD28-T细胞失衡是葡萄胎的一个重要免疫学特征;米非司酮可有效纠正该平衡,可能是治疗葡萄胎的一个新的免疫机制.     

自然杀伤T细胞与子宫内膜异位症分期的关系

摘要：目的探讨自然杀伤T细胞(NKT)在子宫内膜异位症(EMT)发病机制的作用及其与分期的关系。方法Ⅰ~Ⅳ期EMT患者
各15例,采用流式细胞术检测其外周血及腹腔积液内NKT含量,用ELISA法检查细胞因子IFN-γ及IL-4的含量,并选取同龄段
的20例健康志愿者作为对照。结果与对照组比较,Ⅰ~Ⅳ期EMT患者外周血NKT、IFN-γ及IL-4均明显降低,且外周血及腹腔
积液内以上三者的含量均呈现Ⅰ>Ⅱ>Ⅲ>Ⅳ的关系,两组间的含量存在统计学差异（P<0.05）。Spearman 相关性分析显示,
NKT、IFN-γ及IL-4当中任意一个因素均与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ的任意一期呈显著负相关性（r均大于0.06,P均小于0.05）。结论NKT
及其细胞因子IFN-γ及IL-4在EMT发病机制当中具有重要作用,并且与EMT的分期密切相关,可能是该病的一组保护性因素。
     

单纯阴道前后壁修补术治疗中老年子宫脱垂

目的 探讨单纯阴道前后壁修补 术对中老年子宫脱垂的效果。方法 通过对52例手术资料进行回顾性分析，其中38例选用单纯阴道前后壁修补术，14例选用阴式子宫切了作加阴道前后壁修补术。结果 38例选用单纯阴道前后壁修补术，治愈率100％；14例选用阴式子宫切 除加阴道前后壁修补术，治愈率1005。全部病例经6个月至2年 随访无复发。结论 与传统的只有复杂的阴 式子 宫切除加阴道壁修补术才能治愈中重度子宫脱重的观点不同，单纯阴道前后壁修补术能有效地治疗子宫已萎缩的中老年妇女的子宫脱垂，且符合 简单、安全、有效、经济的要求。     

CD4~+CD25~+调节性T细胞在葡萄胎恶变的作用

目的:研究在葡萄胎恶变过程中外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)所起的作用。方法:收集27例葡萄胎患者作为观察组(A组,含轻中重度各9例),以15例恶变葡萄胎患者作为阳性对照(B组,含侵袭性葡萄胎7例及绒癌8例),并以15例同龄段健康女性作为阴性对照(C组)。采用流式细胞术检测上述三组外周血Treg及其功能因子白介素(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)及叉头蛋白p3(Fox p3)的百分含量。结果:A组Treg含量(8.79±3.74)%,B组(13.28±5.43)%,C组为(4.29±1.33)%,以上三组当中任意两组间Treg含量差异均具有显著性(P=0.012)。三组间TGF-β1及Foxp3的变化趋势与Treg一致;而A组患者IL-10与C组无显著性差异,但A组患者IL-10显著低于B组(P<0.05)。轻度葡萄胎患者的Treg及TGF-β1百分含量均显著低于中度及重度组(P<0.05),且重度患者的Fox p3显著高于轻度及中度(P<0.05)。结论:CD4+CD25+调节性T细胞及其胞内因子TGF-β1及Fox p3可能参与葡萄胎恶变的发生,且与葡萄胎的严重程度相关。