中枢性高热的临床护理

１临床资料 自１９９８年３月至２０００年３月我科共收治中枢性高热８２例，其中脑出血３２例，脑外伤２６例，脑瘤手术后２４例；男５２例，女３０例；年龄最大８４岁，最小２岁；稽留热５８例，弛张热１６例，不规则热８例。体温上升时间：发病２４ｈ内上升３２例（占３９％），４８ｈ内上升５０例（占６１％）。２中枢性高热的降温措施２．１物理降温２．１．１冰帽：将碎冰和冰水装入冰帽中，戴在患者的头部让脑部处于低温环境，或使用电子冰帽；以降低脑组织的代谢，减少脑细胞的耗氧量。２．１．２冰袋：用橡胶冰袋装碎冰再加冰水使…     

绒毛膜羊膜炎孕妇早产患儿脐带血SAA和CRP水平诊断新生儿败血症效果分析

目的探讨根据绒毛膜羊膜炎孕妇早产患儿出生时的脐带血血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)水平诊断新生儿败血症的效果。方法选取并发和不并发新生儿败血症的早产儿各120例分别作为观察组和对照组(其母亲均患有绒毛膜羊膜炎),检测比较两组患儿出生时脐带血SAA和CRP水平,分析根据SAA和CRP水平诊断新生儿败血症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,分析SAA和CRP水平与序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分以及小儿危重病例评分(PCIS)的相关性。结果观察组患儿脐带血的SAA、CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。根据患儿脐带血SAA水平诊断新生儿败血症的敏感性为88.3%,特异性为78.3%,阳性预测值为80.3%,阴性预测值为87.0%;根据患儿脐带血CRP水平诊断新生儿败血症的敏感性为65.8%,特异性为41.7%,阳性预测值为53.0%,阴性预测值为54.9%;根据患儿脐带血SAA、CRP水平联合诊断新生儿败血症的敏感性为83.3%,特异性为69.2%,阳性预测值为73.0%,阴性预测值为80.5%。Pearson检验结果显示,患儿脐带血SAA、CRP水平与SOFA评分呈正相关(r=0.732,0.655),SAA、CRP水平与PCIS评分呈负相关(r=-0.722,-0.558)。结论根据患儿脐带血SAA、CRP水平联合诊断新生儿败血症能获得较好临床效果,同时也能对患儿病情的严重程度作出比较准确的判断,具有一定的临床应用价值。     

甘肃地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌产NDM-1型碳青霉烯酶情况分析

目的调查研究甘肃地区产NDM-1型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌现状,为临床感染防控提供依据。方法收集甘肃地区8家医院2015年至2016年临床分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌65株,采用Vitek 2 Compact细菌鉴定仪鉴定到种,K-B纸片扩散法进行药敏试验,E-test法检测碳青霉烯类药物最低抑菌浓度(MIC)值,采用改良Hodge、E-test法测金属酶和改良碳青霉烯类灭活试验(mCIM)筛选bla_(NDM-1)基因耐药表型,PCR特异性扩增bla_(NDM-1)基因,并对扩增产物进行测序和BLAST比对分析。结果 65株实验菌株中有39株在280 bp处扩增出bla_(NDM-1)基因目的条带,经测序和阳性结果比对证实为bla_(NDM-1)基因,其阳性率为60%;65株实验菌改良Hodge、E-test金属酶和m CIM试验阳性率分别为75.38%、70.77%、98.46%;39株bla_(NDM-1)基因阳性肠杆菌科细菌改良Hodge、E-test金属酶和mCIM试验阳性率分别为74.36%、100%、100%。结论甘肃地区肠杆菌科细菌bla_(NDM-1)基因检出率较高,医院应加强防控。     

全军卫生士兵骨干培训任务部署和对接会在我区召开

<正>4月17日,全军卫生士兵骨干培训任务部署和对接会在我区第89医院召开会议针对卫生员训练机构撤销后,每年新训卫生员数量少、基层部队卫生员缺口大等问题进行了深入探讨和研究,今年总     

煲爱情这锅汤 责任是火候

女人挑选好男人,习惯拿出"责任"作为标准之一,认为好男人不仅应该爱得起,而且必须扛得住。但是"责任"于爱情而言,也会有心有余力不足之时。不扛、不认真扛、扛不动硬扛都不是明智之选。责任就像是煲好爱情这锅汤的火候,大小缓急都会直接影响到爱情的口感。所以,责任也应当恰到好处。     

运行ISO 15189提高基层医院急诊TAT的管理水平

目的统计检验科ISO15189质量管理体系运行前后不同项目急诊检验标本周转时间(Turn-Around Time, TAT)中位数、检验报告规定时限符合率、报告超时率,分析基层医院ISO15189质量管理体系对急诊检验TAT的管理效果,为持续提高基层医院检验科的服务能力提供客观依据。 方法LIS系统导出检验项目的原始数据,利用mircosoft Excel 2019软件筛选出急诊数据,统计出各急诊项目的TAT,利用函数功能计算TAT中位数、检验报告规定时限符合率和检验报告超时率,列出报告超时原因并进行统计分析。 结果ISO15189质量管理体系建立前(2018年1-10月)急诊检验各类项目的TAT中位数与ISO15189质量管理体系建立后(2019年1-10月)比较,除肌钙蛋白(CTNI)外,其他项目TAT均有不同程度缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);4个急诊项目的检验报告时限平均符合率从93.4%增高为96.8%,增高了3.4个百分点,主要超时原因前４位依次是标本量增加(64.1%)、可疑结果复检(16.3%)、仪器故障(14.2%)和工作人员岗位轮换(5.4%)。 结论基层医院建立ISO15189质量管理体系可以缩短急诊检验项目的周转时间,提高医学实验室为临床服务的能力。     

赴巴基斯坦执行灾难医学救援的启示

以军区总医院为主紧急抽组中国人民解放军赴巴基斯坦医疗救援队,2010年9月20日赴巴基斯坦执行国际人道主义医疗救援任务。10月16日,圆满完成各项救援任务返回祖国。本文总结此次救援,对执行境外灾害医学救援进行前瞻性理论研究,探讨境外执行灾难医学救援的特点和规律。