现实疗法培训发展及其在中国本土化的探讨

通过查阅及归纳现实疗法的国内外资料,介绍其培训发展现状,并探讨将现实疗法融入中国文化背景,开始在中国的推广和本土化应用。     

多种教学方法在康复心理学教学中综合应用的探索

康复心理学在康复医学中的重要性日益突出,为提高对康复专业学生实践能力的培养,昆明医科大学精神病学教研室对康复心理学进行教学方法改革,探索以PBL教学法为基础的多种教学方法综合运用的教学模式,收到了良好的教学效果.     

老年与非老年的谵妄患者比较分析

目的:探讨老年与非老年谵妄患者的临床特征及谵妄的影响因素。方法:以谵妄量表为工具,调查我院2005年全年精神科会诊的50例谵妄患者,非老年组29例,老年组21例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版和美国精神障碍诊断与统计手册第4版谵妄诊断标准,进行回顾性分析。结果:非老年组谵妄由脑外伤、中毒与成瘾物质戒断引起者显著较老年组为多,而老年组由脑卒中、痴呆、心血管疾病、呼吸系统疾病引起者显著较非老年组为多,差异显著。白细胞和中性粒细胞数增多、高红细胞压积、低血钾、血氧分压降低、高尿素氮、住院时间延长与谵妄程度有关。结论:老年与非老年的谵妄病因有所不同,老年人意识障碍较重,病情波动大。感染、内环境失衡与谵妄程度有关。     

团体现实疗法对首发轻中度广泛性焦虑障碍患者的疗效

目的:探讨团体现实疗法对首发轻中度广泛性焦虑障碍(GAD)患者的疗效。方法:采用前瞻性对照研究方法,将69名GAD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组参加8周团体现实疗法治疗,两组在基线与8周后分别测评汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、内控性、有势力的他人及机遇量表(IPCS)、应付方式问卷、自尊量表(SES)和幸福感指数;此外,治疗组在第2、4、6周复测HAMA。结果:8周后治疗组HAMA总分和分量表分均明显低于对照组(P0.01));"内控性"、应付方式中"解决问题"和"求助"、SES及幸福感指数评分均显著高于对照组,"有势力的他人"、"退避"评分显著低于对照组(P0.05)。与基线评分相比,治疗组HAMA总分和精神性焦虑从第2周显著减低(P0.05),躯体性焦虑从第4周显著降低(P0.05)。结论:团体现实疗法对轻中度GAD患者的焦虑症状疗效显著,精神焦虑改善早于躯体焦虑症状,患者内控力、积极应对方式的应用、自尊和幸福感均提高。     

D型人格对冠心病患者预后的影响

目的 探讨D型人格对冠心病预后的影响.方法 对203名冠心病患者运用D型人格量表筛查D型与非D型人格,统计其生存率及心血管事件再发率,随访2 a,对统计结果进行对比分析.结果 D型人格冠心病患者2 a生存率为80.65%,显著低于非D型人格患者(92.71%)(OR=31.177,95%CI:29.874-32.480,P＜0.05);心血管再发率为34.80%,显著高于非D型人格患者(19.10%)(OR=2.095,95%CI:1.034-4.240,P＜0.05).结论 D型人格与冠心病患者生存率和心血管事件再发率显著相关,对D型人格冠心病患者的不健康行为方式及心理状况进行有针对性的心理干预具有重要意义.     

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的比较西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效与不良反应。方法56例脑卒中后抑郁患者随机分为西酞普兰组和氟西汀组,治疗6周。治疗前后用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、疾病严重程度量表(CGI-SI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果西酞普兰与氟西汀疗效相当,显效率82.1%;西酞普兰较氟西汀起效快,治疗1、2周末两组HAMD评分比较差异有显著性。两组TESS评分差异无显著性。结论西酞普兰治疗脑卒中后抑郁安全、有效。     

D型人格冠心病患者应付方式、负性情绪的研究

目的 探讨冠心病患者中D型人格者的分布及其应付方式、负性情绪的特点.方法 收集203例冠心病患者为病例组,在普通健康人群选取199例为对照组,采用D型人格量表(DS14)、应付方式问卷、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表进行评估,并进行统计分析.结果 (1)冠心病组的D型人格者比例(38.9%,25.5%,x2=8.192,P＜0.01)、DS14总分[(21.17±9.52),(19.31±7.30),P＜0.05]、负性情感(NA)评分[(10.35±5.97),(2.32±0.02),P＜0.05]高于对照组,社交抑制(SI)维度评分冠心病组和对照组差异无显著性[(10.82±4.99),(10.21±3.94),P＞0.05].(2)D型人格者在应付方式问卷中解决问题维度评分低于非D型人格者(P＜0.01),自责、幻想、退避、合理化维度评分高于非D型人格者(P＜0.01).(3)冠心病组中D型人格者合并抑郁、焦虑的比例和评分高于非D型人格者.结论 D型人格者较多运用消极的应付方式,较少运用积极的应付方式,更多体验焦虑和抑郁等负性情绪.     

A型行为问卷评估A型行为与冠心病关系的应用研究

目的探讨A型行为问卷评估A型行为与冠心病关系在中国人群中的应用。方法将203例冠心病住院患者设为研究组,199例健康成人设为对照组,采用A型行为问卷和应付方式问卷进行评估分析。结果研究组A型行为模式个体检出率为51.7%,对照组为41.3%（χ^2=4.332,P〈0.05）;两组A型行为问卷总分和时间紧迫感、无端敌意两个维度评分均无显著性差异（P〉0.05）;研究组A型行为问卷中“即使是已经决定了的事,别人也很容易使我改变主意”等9个条目评分检出率均显著高于对照组（P〈0.05或0.01）。应付方式问卷评分,两组中A型个体所有维度得分均显著高于非A型个体（P〈0.05或0.01）。结论A型行为问卷既包含与冠心病有关的有害成分,也存在其他混杂的成分,需针对中国人群特征进行提炼与修订。     

生理盐水注射液灭菌前后的pH值检测

生理盐水注射液灭菌前后的ｐＨ值检测朱胜忠赵兴蓉（川北医学院附属医院药剂科）我院制剂室生产的１００毫升规格生理盐水注射液，在临床上广泛用于输注抗菌素类药物。这对生理盐水的ｐＨ值有一定要求，偏低偏高都可能引起这类药物变质加速，毒性增大，甚至还可造成成品液...     

D型人格量表在医学生中的信效度检验及初步应用

目的检验D型人格量表(DS14)在昆明地区医科大学生中的信效度,探讨D型人格与焦虑、抑郁的相关性以及在大学生人群中的分布特点。方法采用DS14中文版、五因素人格问卷简化版(NEO-FFI)及症状自评量表(SCL-90),对322名医学生进行测查。结果①因素分析证实该量表具有2个维度的特质,即负性情感(NA)及社交抑制(SI);2个共同因素共解释了51.78%的方差变异,各条目在相应维度上的因素负荷在0.37～0.82之间。NA维度和SI维度的内部一致性系数分别为0.86和0.77。②NA维度与NEO-FFI中的神经质的相关系数为0.75,SI维度与外向性的相关为-0.55。③D型人格者在SCL-90中各因子评分上均高于非D型人格者(P<0.01)。④医学生中D型人格类型的比例为31.1%,女性在NA评分上高于男性,而在SI评分上男、女性之间无差异。结论DS14中文版具有较好的信度、效度,可作为测量负性情感和社交抑制的有效工具。