抑郁症诊断的有关问题探讨

目的：探讨抑郁症中有多少具有精神病性症状。方法：采用中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订版（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）中抑郁症的诊断标准进行筛选,再按国际疾病分类第１０版精神与行为障碍分类（ＩＣＤ－１０）研究用诊断标准划分是否伴有精神病性症状,根据研究用诊断标准（ＲＤＣ）区分是否为内源性。结果：①抑郁症绝大多数不伴有精神病性症状,且不同来源样本结果一致。②“内源性”抑郁症和精神病性抑郁症不能等同。③“内源性”与“非内源性”抑郁症中均有重性抑郁症。结论：抑郁症患者大多无精神病性症状。     

二甲双胍联合运动疗法对抗精神病药致糖脂代谢紊乱患者血抵抗素和脂联素水平的影响

目的 探讨二甲双胍联合运动疗法对抗精神病药致糖脂代谢紊乱患者血抵抗素和脂联素水平的影响.方法 选择山东省滨州市人民医院诊治的200例精神分裂症患者,完全随机分对照组（100例）和研究组（100例）.对照组在持续使用抗精神病药物的同时采用二甲双胍治疗,研究组在对照组治疗基础上联合运动疗法,比较2组患者治疗前及治疗12周后体质量、腰围、空腹及餐后2h血糖、血脂谱、血抵抗素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白以及脂联素水平.结果 对照组治疗前体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为（65 ±8）kg、（84 ±5） cm、（7.2±1.5） mmol/L、（10.8±2.2） mmol/L、（7.8±0.6）％、（6.3±2.6）、（2.5±0.3）mmol/L、（6.2±1.0） mmol/L、（0.7±0.2）mmol/L、（3.4±0.4）mmol/L,治疗后分别为（63±6）kg、（83 ±4）cm、（6.5 ± 1.3） mmol/L、（7.8±0.6）mmol/L、（6.5±0.4）％、（3.5±0.7）、（2.2±0.3）mmol/L、（5.6±0.9）mmol/L、（1.0±0.3）mmol/L、（2.6±0.3）mmol/L.研究组治疗前体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为（65 ±8） kg、（84 ±5）cm、（7.3±1.6） mmol/L、（10.6±2.3） mmol/L、（7.9±0.6）％、（6.4±2.5）、（2.6 ±0.3） mmol/L、（6.3±1.1） mmol/L、（0.7±0.2）mmol/L、（3.3±0.4）mmol/L,治疗后分别为（58±6）kg、（80 ±4）cm、（5.7±1.2） mmol/L、（7.3±0.5）mmol/L、（6.1±0.4）％、（2.9±0.6）、（1.8±0.3）mmol/L、（4.9±0.8）mmol/L、（1.3±0.3）mmol/L、（2.3±0.3）mmol/L,研究组治疗12周后,体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组治疗后和本组治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组治疗后和本组治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.2组患者治疗前血抵抗素、脂联素等指标比较差异无统计学意义[对照组分别为（45±13）、（30±10）μg/L,研究组分别为（45±13）、（30±10） μg/L,均P＞0.05].治疗12周后,研究组患者血抵抗数、脂联素等脂肪细胞因子明显低于对照组治疗后[分别为（35±8）μg/L比（43±8）μg/L、（22 ±9） μg/L比（28±9） μg/L,均P＜0.05].结论 二甲双胍在影响糖代谢和胰岛素分泌、减轻胰岛素抵抗的同时,可通过降低血抵抗素、脂联素等脂肪细胞因子而产生的作用,运动疗法可减轻体质量,缓解胰岛素抵抗,联合治疗的效果优于单用二甲双胍.     

书法训练配合博乐欣治疗焦虑症的对照研究

目的探讨书法训练配合博乐欣治疗焦虑症的疗效。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的焦虑症患者,随机分为研究组和对照组治疗8周。研究组在博乐欣药物治疗的同时配合书法训练,对照组仅博乐欣药物治疗。于治疗前和治疗后2,4,8周末,采用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效。结果研究组在治疗4周末HAMA[(17.68±7.49)分]SAS[(38.83±5.65)分]CGI[(3.06±0.72)分]评分;8周末HAMA[(10.86±6.98)分]SAS[(26.27±6.83)分]CGI[(2.51±0.63)分]评分比对照组明显下降,差异有显著性(P<0.05)。结论书法训练配合博乐欣治疗焦虑症的效果优于单用药物的治疗,且可明显缩短疗程,减少医疗开支。     

滥用糖皮质激素对治疗小儿急性呼吸道感染的影响

急性呼吸道感染(ARI)为儿童常见症状，如治疗不当或治疗过度均可加重病情或产生医源性疾病。目前很多基层医院尤其个体门诊对儿童ARI中出现发热处理不当，影响对儿童ARI合理治疗及病情观察，故在此我们将调查结果及建议告知如下：     

喹硫平与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的：评价喹硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应。方法：将63例首发精神分裂症随机分为两组,分别给予喹硫平与利培酮治疗,疗程8周,用阳性和阴性症状量表（PANS5）及副反应量表（TESS）在治疗前及治疗后1、2、4、8周末分别评定疗效和副反应。结果：喹硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效接近,但前者的不良反应少,尤其EPS少,对体重影响更小。结论：喹硫平是一种安全有效的抗精神病药物。     

曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的 :比较曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症的疗效。方法 :将 59例患者分为曲唑酮、阿米替林两组 ,初始剂量为 50 mg/d,1 0 d内加至 1 50～ 30 0 mg/d,疗程 6周 ,用汉米顿抑郁量表评定效果。结果 :两组抗抑郁疗效相仿 ,汉米顿抑郁量表总分、几个因子分的减分率两组间比较差异均无显著性 ( P>0 .0 5)。曲唑酮组的主要不良反应为嗜睡 ,阿米替林组为口干、便秘等。结论 :曲唑酮是一种安全有效的抗抑郁药。     

体素内不相关运动弥散加权成像参数与Luminal型乳腺癌Ki-67增殖指数相关性的探讨

目的 探讨体素内不相关运动弥散加权成像参数值(f值、D值和D*值)与Luminal型乳腺癌Ki-67增殖指数的相关性.方法 收集经病理及免疫组化证实的Luminal型乳腺癌患者51例(Luminal A型24例,Luminal B型27例).所有患者均在术前进行IVIM-DWI扫描,经MITK-Diffusion专用后处理软件获得IVIM-DWI各参数值.比较Luminal A型、Luminal B型各参数值是否具有统计学差异.采用pearson相关分析判断各参数值与Ki-67增殖指数间是否存在相关性.结果 Luminal A型组D值明显高于Luminal B组(P<0.05),且Ki-67增殖指数与D值间存在弱负相关(r=-0.451).f值和D*值在两组间无统计学差异(P>0.05),且与表达百分比间无明显相关性(P>0.05).结论 D值和Ki-67增殖指数存在相关性,对Luminal型乳腺癌的预后及治疗具有潜在价值.     

维思通与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的随机对照

维思通是对多巴胺D2受体和5-HT2受体具有平衡拮抗作用的新型抗精神病药物.其对精神分裂症阴性症状患者的治疗显示出明显的疗效和良好的服药依从性,可作为治疗精神分裂症的首选药物[1].     

慢性精神分裂症康复期支持性心理治疗60例

慢性精神分裂症康复期支持性心理治疗６０例贾继敏邹建华（滨州地区第三人民医院，滨州市２５６６００）关键词支持性心理治疗；慢性精神分裂症；康复慢性精神分裂症的康复治疗，是临床上亟待解决的一大难题。药物治疗是共识的重要方法，但难以消除精神上的衰退。有些学者...     

自杀未遂者相关因素及其临床特点对照研究

目的研究自杀未遂者的相关因素及临床特点,并与正常对照者比较。方法本研究对70名自杀未遂者进行了调查及心理量表和家庭环境量表评定,以70名正常人为对照。结果(1)自杀未遂者中年轻女性多见；自杀方式绝大多数为服药或服毒。(2)两组的家庭环境和邻里关系明显不同,自杀未遂组存在问题较多。(3)自杀未遂组具有焦虑、病态人格和疑心等性格特点。结论与对照组相比,自杀未遂者存在问题较多,但个体素质因素是自杀未遂发生的主要原因。