脑小血管病与步态异常相关性的研究进展

脑小血管病指由多种原因引起的颅内小动脉、微动脉、小静脉和毛细血管等结构和功能改变,目前是老年人已知的、最为常见的脑部疾病。步态功能异常是造成老年人生活质量下降、跌倒、死亡风险增加的主要原因之一。近年来,多项研究表明脑小血管病与步态异常间存在着密切联系。文中对国内外基于大样本人群的脑小血管病与步态异常有关研究进行综述,以期为未来疾病机制的研究、临床诊断干预等提供有益参考。     

走学科建设之路打造国家级远程医学服务平台

针对我国远程医学的学科建设、医学资源共享、远程会诊服务、临床应用及远程教育培训等方面展开讨论,探索远程医学发展趋势及学科建设目标。     

自助挂号信息导引系统研究

研究完善了专科、专家、专病等数据库,利用文本挖掘和D3技术搭建了自助挂号指南系统,使患者可以根据症状准确选择对症专科专家进行挂号,极大提高了患者网络预约和自助挂号的准确率,减少挂错号及退号现象,从而提高医院门诊效率。此外,系统还可进行护士的岗前培训和测验,规范护士分诊流程。     

基层医务人员对医学信息资源的需求分析

对我国现有医学信息资源进行简单归纳,列出可供基层医务人员获取的信息资源及其种类。根据调研结果,对基层卫生管理部门及农村三级医疗卫生机构医务人员医学信息资源需求进行详细分析,得出各类人员的实际需求。为基层医生继续学习和管理机构资源分配提供一定指导作用。     

临床数据资源整合与利用

对我国临床数据资源现状进行调研,分析了研究型科室对临床数据资源的需求,总结研究型结构化电子病历、疾病数据集和专科数据库的建设经验;提出建设为研究型科室服务的临床数据中心的构想.建议加强临床数据资源整合,规范临床数据资源存储,建立运行服务机制,促进临床数据资源有效利用.     

老年门诊患者就诊服务需求调查与分析

目的:调查并分析老年门诊患者就诊服务需求,为更好地为患者服务、提高医疗服务质量提供参考依据。方法:2011年4月以问卷方式调查181例老年门诊患者对就诊服务的需求,包括医生职称、多学科会诊、一站式服务、病例建档、随访及护士诊前就医咨询、诊后检查指导、随访等项目。结果:对医生职称的主要需求是高职人员(93.9%);对专科、专病医生的需求达91.7%;对需多学科会诊所占比例为43.1%;对一站式服务的需求达到96.7%,且对高职(57.5%)、专科专病医生(33.1%)的需求所占比例较高;对病例建档和随访的需求分别占96.1%和80.1%;对护士诊前就医咨询、诊后检查指导、随访的需求为95.0%。结论:老年门诊患者对高职、专科、专病医生需求较高,更需要一站式服务、能够建档及随访,更希望护士给予导诊、咨询。     

外泌体蛋白质在消化系统恶性肿瘤中的诊断价值

消化系统恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤之一,其高发病率和晚期的低生存率给患者、家庭和社会带来沉重的疾病负担。然而,现有肿瘤筛查手段大多具有侵入性或操作复杂等特征,不利于开展大规模的人群筛查和长期随访,所以基于循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）和外泌体（exosome）等新型生物标志物的液体活检技术具有广阔的发展前景。外泌体是由活细胞分泌、具有脂质双层膜的细胞外囊泡,相比于其他标志物其具有稳定性高、分布广泛、数量多等优势。外泌体携带的各种蛋白质能够反映来源细胞的特征,对于肿瘤早期诊断具有重要的研究价值。本文对近5年外泌体蛋白质作为消化系统恶性肿瘤早期诊断生物标志物的研究成果进行综述,并总结上述研究的主要特征和局限性,为促进外泌体蛋白质的临床转化提供参考依据。     

中国农村三级医疗卫生信息服务网建设

农村医疗卫生工作是我国医疗工作的重点,利用信息服务网能够促进农村三级医疗卫生机构建设。介绍了中国农村三级医疗卫生信息服务网专题建设的规划及数据资源建设与服务内容。     

气象要素对阑尾炎急诊就诊人数的影响

目的探讨北京市气象要素变化对阑尾炎急诊就诊人数的影响。方法收集2009~2011年北京市4家三级甲等医院阑尾炎患者急诊资料和同期北京市气象、大气污染物资料,分析阑尾炎发病的人群和时间分布及其与主要气象要素的关联性,并采用多元逐步回归方法建立气象条件变化下阑尾炎日急诊就诊人数的回归方程。结果 4家医院3年阑尾炎急诊日平均就诊人数为8例,夏季高发(以7、8月份人数最多);阑尾炎急诊日就诊人数与平均气温、最低气温、最高气温呈正相关,与平均气压、SO_2浓度和NO_2浓度呈负相关。结论气象因素中,气温是影响北京地区阑尾炎急诊就诊人数的主要因素。     

不同年龄段生活方式对脑卒中影响的差异研究

目的 探讨上海市松江区居民生活方式对脑卒中风险的影响在不同年龄段中是否存在差异。方法 选取上海郊区自然人群队列和生物样本库中松江区的31 771名研究对象,计算其健康生活方式评分（包括不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重）,并随访至2021年12月31日。分别采用Cox比例风险回归和泊松回归评估不同基线年龄组和暴露年龄组中不同的生活方式或健康生活方式评分与新发脑卒中的HR值（95%CI）和RR值（95%CI）。基线年龄分层：年轻组（20～<62岁）、中年组（62～<68岁）以及老年组（≥68岁）。暴露年龄分层：年轻组（20～<65岁）、中年组（65～<70岁）以及老年组（≥70岁）。结果 在5.0年的中位随访时间内共新发488例脑卒中事件。控制混杂变量后,两种方法都未发现不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重与脑卒中发病风险的关联在不同的年龄组有显著差异。与基线生活方式评分≤1分组相比,年轻组、中年组及老年组中评分≥3分组的新发脑卒中风险较低（HR=0.67, 95%CI:0.43～1.03,P=0.072;HR=0.59, 95%CI:0.39～0.91...