脑血栓病人淋巴细胞亚群及其活性标志变化的临床研究

本文应用双色免疫荧光流式细胞术观察了１６例脑血栓患者淋巴细胞亚群及其活性标志的变化。脑血栓病人外周血ＣＤ３＋ＣＤ４＋、ＣＤ３＋ＣＤ８＋及ＣＤ８＋ＨＬＡ－ＤＲ＋阳性细胞百分率明显降低，ＣＤ３－ＣＤ１６＋、ＣＤ４＋ＨＬＡ－ＤＲ＋及ＣＤ１９＋ＨＬＡ－ＤＲ＋阳性细胞百分率明显增加。结果提示，脑血栓患者既存在淋巴细胞数量的变化也同时存在功能状态的异常。     

泰利必妥(Tarivid)引起急性骨髓损害一例

本院收治一例病人因使用泰利必妥致急性骨髓损害，为引起注意，现报道如下：陈妹，女，63岁，带钢厂退休工人，住院号：124897．因“脑出血”于1994、5、19回住院．住院期间因泌尿道感染使用泰利必妥0．2日服2次，连用2周，用药前查协常规：白细胞：3．89×109／L，淋巴细胞占37．0％，粒细胞占63．0％；红细胞：3．58×1012／L，血红蛋白10．6g／L，血小板：273×109／L；用药后，泌尿道感染虽得到控制，但却出现不明原因的发热，体温38～39℃，多在午后高热，且伴有畏寒，无咳嗽、咳疾，3次血培养均未见细菌生长，血常规示：白细胞：0．…     

血清、脑脊液肿瘤坏死因子-α水平及其-308G/A基因多态性与多发性硬化的相关性

目的研究中国广东汉族人群中血清、脑脊液(cerebrospinalfluid,CSF)肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)水平及其-308G/A基因多态性与多发性硬化之间的相关性。方法采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定68例无亲缘关系的急性发作期多发性硬化(multiplesclerosis,MS)患者和55例非免疫系统疾病患者的血清、CSF的TNF-α水平,同时应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测上述68例MS患者和106名无血缘关系的广东籍健康汉族人的TNF-α-308G/A基因型。结果发作期MS患者血清中TNF-α水平与非免疫系统疾病患者组间差异有统计学意义(P<0·05),分别是(276±71)pg/mL和(234±76)pg/mL;发作期MS患者CSF中TNF-α水平与非免疫系统疾病患者组差异无统计学意义(P>0·05),分别是(265±78)pg/mL和(245±83)pg/mL;TNF-α-308G/A各等位基因型频率在MS组和正常人组比较差异无统计学意义(P>0·05),MS组TNF-α基因AA基因型和A等位基因频率分别为4.4%和14·0%,正常人对照组分别为0和8.5%。结论(1)发作期MS与血清中TNF-α水平相关,与CSF中TNF-α水平不相关。(2)从目前调查的例数中,中国广东汉族人群TNF-α基因-308G/A多态性与广东人群中MS不相关。     

MBP,TNF-α在格林-巴利综合征与多发性硬化发病机制中的作用

目的了解格林-巴利综合征(GBS)和多发性硬化(MS)患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,探讨MBP及TNF-α在GBS和MS发病过程中的作用。方法采用ELISA对24例GBS和36例MS患者的血清MBP和TNF-α进行测定,并与28例其他神经系统疾病(OND组)和30例正常对照(NC组)进行比较。结果MS组和GBS组的MBP,TNF-α水平均高于OND组及对照组(均P<0.01),且GBS组的MBP,TNF-α的水平高于MS组(P<0.01)。结论MBP,TNF-α水平在GBS和MS均升高,尤其是在GBS中,MBP,TNF-α升高较明显。MBP,TNF-α在GBS和MS发病机制中起重要作用。     

肿瘤坏死因子-α基因多态性与多发性硬化的相关性

多发性硬化症(mu ltip le sc lerosis,MS)是一种病因不明的、以中枢神经系统脱髓鞘为特征的慢性炎症性疾病,是一种以髓鞘碱性蛋白(MBP)为靶抗原的、特异性T细胞介导的器官特异性自身免疫病。流行病学调查结果提示,遗传因素可能在MS发病机制中起作用。肿瘤坏死因子(tumor necros     

急性再发性脑梗死昏迷病人的临床观察和护理

急性再发性脑梗死是指两次或两次以上的脑梗死 ,其临床症状较首次发病复杂而危重 ,病死率、致残率均较首次发病高 ,近年来发病率有上升趋势。急性再发性脑梗死出现意识障碍的发病率未见文献报道。作者就我院 1990～ 1999年 5月收治的10 1例经ＣＴ证实为急性再发性脑梗死的病人进行回顾性研究 ,其中 16例出现昏迷 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 10 1例患者均经ＣＴ证实诊断 ,且临床症状和体征与ＣＴ扫描相符 ,全部患者排除了出血性脑血管病、急性脑梗死、脑脓肿、糖尿病、肝性脑病、尿毒症、休克、癫、中毒等所致昏迷。…     

急性再发性脑梗塞与早期白细胞数,血糖值及近期预后关系

本文分析６８例经ＣＴ证实的急性再发性脑梗塞病人早期的白细胞数、血糖值及病死率，结果发现：急性再发性脑梗塞的体积越大，三者数值升高就越明显。因此测定急性再发性脑梗塞病人的早期白细胞数、血糖数值，对估计急性再发性脑梗塞的体积及预后具有重要的价值。     

1例以复发性左侧肢体无力为主要症状的烟雾病护理体会

烟雾病( moyamoya disease),指脑血管造影时,脑底部颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端的狭窄闭塞并伴有脑基底部的异常血管网形成,此网形如吸烟时所喷出的烟雾,故称脑血管烟雾病.     

脑反射治疗皮质下动脉硬化性脑病的临床研究

本文将经CT证实的60例皮质下动脉硬化性脑病病人随机分成两组，对照组采用常规治疗，治疗组加用脑反射治疗。结果发现治疗后患者神经系统症状和体征均有明显改善。脑反射仪的发明，为皮质下动脉硬化性脑病的治疗增添了一种新办法。     

神经病学见习中以问题为基础学习与床边学习两种教学方法的比较研究

目的 比较以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)和床边学习(bedsidebased learning,BBL)两种教学方法在神经病学见习中培养医学生临床思维能力的效果.方法 选择2009年9月~2009年10月在广州医学院第一附属医院见习神经病学并由专人带教的2006级临床医学专业70名本科学生为研究对象,将其随机分为PBL组(34人)和BBL组(36人),分别采用PBL教学方法和BBL教学方法进行带教,并在1个月后进行临床思维能力和理论知识的考核.结果 PBL组和BBL组学生见习时答题正确率的差异无统计学意义;见习1个月后,PBL组学生临床思维能力考核成绩(t=2.346,P=0.022)及总成绩(t:2.329,P=0.023)均高于BBL组学生,其差异均具有统计学意义;两组学生理论考试成绩之间的差异无统计学意义(t=1.164,P=0.248).结论 本研究发现,PBL教学方法对于学生神经病学临床思维能力培养的效果优于BBL教学方法,能够从多方面提高学生的素质,是一种值得推广的教学方法.

Abstract：

Objective To compare the effect of clinical neurologic thinking training between the problem-based learning (PBL) and the bedside-based learning (BBL) during neurologic probation. Methods From September 2009 to October 2009, 70 forth-year medical probation undergraduates of Guangzhou Medical College undergoing the neruologic teaching of a special doctor were randomly divided into PBL group (34 students) and BBL group (36 students). The PBL and BBL approachs were respectively used to teach the students. A month later, the clinical and theoretic examinations were performed to compare the effect Results No statistically significance about the answers' accuracy was found during probation between PBL and BBL groups. A month after probation, both clinical exam record and total record of PBL group were higher than those of BBL group. However, no statistically difference was found in the theoretic examinartion record between PBL and BBL groups. Conclusions Our study suggests that the effect of clinical neurologic thinking training of PBL approach is more effective than that of BBL approach during neurologic probation. The PBL approach can also improve the students' quality in many aspects, and deserves to be popularized.