抑郁症患者与非抑郁症人群中儿童期虐待与社会支持的关系

目的 研究抑郁症患者与非抑郁症人群中儿童期虐待与社会支持的关系。方法 本研究 采用非匹配的病例对照研究，对2014 年1 月至2017 年12 月北京安定医院符合入排标准的研究对象进行 研究，共连续纳入224 例抑郁症患者及214 例非抑郁症人群。采用调查问卷（自编）收集研究对象的基本 信息（年龄、性别、婚姻状态、教育水平、工作状态、吸烟史及体质量指数）、疾病史、精神疾病家族史；采 用儿童期虐待问卷中文版（CTQ-SF）评估研究对象16 岁前的经历；采用社会支持评定量表（SSRS）评估 研究对象在过去生活状态中获得的社会支持情况，包含客观支持、主观支持和支持利用3 个维度。采 用单因素分析对抑郁症患者与非抑郁症人群进行基本资料、CTQ-SF及SSRS 评分的比较，采用多因素 Logistic 回归分析影响成年期患者抑郁发生的因素。结果 抑郁症患者中有儿童期虐待经历者（93 例， 41.52%）多于非抑郁症人群（51 例，23.8%），差异有统计学意义（χ2=15.51，P ＜ 0.01）。多因素Logistic 回 归分析显示，儿童期虐待是成年期抑郁的重要危险因素（OR=2.030，95%CI：1.302～3.164）。抑郁症患者 社会支持总分［（32.33±7.45）分］、主观支持［8（6，10）分］、客观支持［17（14，21）分］及支持利用度得分 ［6（5，8）分］均低于非抑郁症人群［分别为（36.79±6.24）、9（7， 11）、20（17， 23）、8（6， 9）分］，差异均有统 计学意义（均P＜0.01）。抑郁症患者中，有儿童期虐待者社会支持得分［（30.41±7.99）分］、主观支持得分 ［7（5，9）分］、客观支持得分［（16.57±4.78）分］均低于无儿童期虐待经历者［分别为（33.70±6.76）、9（7，10）、 （18.53±4.35）］，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.01）；非抑郁症人群中，有儿童期虐待者主观支持得分 ［8（6，10）分］低于无儿童期虐待经历者［9（7，11）分］，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论 儿童期虐 待是成年期抑郁症及获得社会支持的重要影响因素。     

精神分裂症急性期患者5-羟色胺转运体mRNA表达相关因素分析

目的:探讨精神分裂症急性期患者5-羟色胺转运体(SERT)mRNA表达水平及其与临床因素的关系。方法:收集44例未经治疗的精神分裂症急性期患者的临床资料,给予阳性与阴性症状量表(PANSS)评估;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定外周血SERT mRNA表达。结果:有攻击行为患者(26例)SERT mRNA表达明显高于无攻击行为患者(18例)(F=9.75,P0.01)。SERT mRNA表达与患者发病年龄无相关(r=0.056,P=0.722);与病程呈正相关(r=0.418,P0.01);与PANSS的阴性症状分呈负相关(r=-0.335,P0.05);与PANSS总分、阳性症状分及一般精神病理分无相关性(r=-0.156,P=0.317;r=0.115,P=0.465;r=-0.097,P=0.538)。结论:精神分裂症急性期患者SERT mRNA高表达与其病程长、伴有攻击行为以及阴性症状量表评分低有关。     

急性期精神分裂症患者外周血粒细胞维甲酸γ受体mRNA表达水平的变化

目的 研究急性精神分裂症患者和正常对照外周血粒细胞维甲酸(RAR)γ受体mRNA表达水平的差异.方法 入组前3个月未经系统治疗的精神分裂症急性期患者43名(男性34名,女性9名),正常对照39名(男性25名,女性14名),取其外周血提取RNA,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,以次黄嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT)作校正,测定RAR γ受体mRNA表达水平.结果 患者组外周血粒细胞RARγ受体mRNA表达水平(0.027±0.003)高于对照组(0.020±0.002)(P=0.041).女性患者与男性患者相比,RARγ受体mRNA表达水平有升高的趋势[(0.030±0.003),(0.026±0.001),P=0.166];与女性正常对照(0.018±0.004)相比,表达水平显著升高(P=0.014).结论 精神分裂症患者,特别是女性患者的外周血粒细胞RARγ受体mRNA表达水平升高.外周血粒细胞RARγ受体mRNA是精神分裂症潜在的生物学标记物之一.     

实现高效就诊,精神科医生有话说:就诊前需要做的准备

正去医院的精神科就诊,除了身份证件、医保证件、就诊费用和患者,难道还要准备其他东西吗?看了标题,也许有人会疑惑,有人感到不理解。大多数患者就诊精神科前,可能会认为就诊场景只是医生和患者对话,进行心理疏导。而事实并非如此,虽然精神科和内科、外科不同,大多数精神疾病目前没有可以信服的客观化验检查帮助医生做出诊断。然而,如     

综合医院门诊患者焦虑抑郁症状的筛查研究

目的 了解综合性医疗机构门诊就诊患者的焦虑和抑郁症状。方法 采用非概率抽样方 法对中国12 个城市的19 家三级甲等医院门诊患者进行调查研究。研究时间为2017 年3— 8 月。门诊患 者使用手机接入医院免费的无线网络时收到推送的调查问卷,匿名填写患者健康问卷-9（PHQ-9）和广 泛性焦虑障碍问卷（GAD-7）。结果 32 631 例门诊患者完成PHQ-9 和GAD-7 填写。8 945 例抑郁症状筛 查阳性,阳性率为27.41%,其中70.30% 的患者同时伴有中度以上的焦虑症状。焦虑症状筛查阳性率为 38.29%,6 285 例患者抑郁症状和焦虑症状均筛查阳性,共病率达19.26%,女性筛查阳性率均略高于男 性。结论 三级甲等综合医院门诊患者抑郁、焦虑症状筛查阳性率较高,且共病情况较严重。     

如何高效就诊——精神科医生有话说

正我是一名普通的精神科医生。在日常门诊工作中,有时会听到患者抱怨医生问的问题太多,甚至有些啰嗦。而我们同事却在反映:和患者沟通的过程中,经常会出现无效对话。就从我们最常见的场景说起吧。一个抑郁症患者来到诊室,医生必然要问:您心情不好有多长时间了?于是,就会出现这样的对话。患者:很长时间了。医生:能具体一些吗?是几个月?几年?患者:几年吧。     

p38MAPK表达与血管平滑肌细胞增殖关系的研究

目的探讨丝裂素活化蛋白激酶p38(p38MAPK)的表达与血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的关系以及检测p38MAPK反义寡核苷酸(AODN)对VSMC增殖的抑制作用。方法将培养大鼠胸主动脉VSMC,随机分为对照组、p38MAPKAODN组、正义寡核苷酸(SODN)组。采用噻唑蓝比色分析法(MTT)和流式细胞仪检测VSMC,用蛋白免疫印迹法测定p38MAPK蛋白量。结果p38MAPKAODN能减少p38MAPK蛋白表达,明显抑制VSMC增殖,其抑制作用与p38MAPK蛋白表达相关,呈剂量依赖性。结论p38MAPKAODN能抑制大鼠VSMC增殖,该信号分子与VSMC增殖密切相关,可能是VSMC增殖的信号途径。