美托康注射液与都可喜联合治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察美托康注射液与都可喜联合治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法随机将87例病人分为治疗组（45例）和对照组（42例），治疗组应用美托康注射液250ml静滴，1a／d，同时加服都可喜1片，2次／d；对照组应用复方丹参注射液30m1加入5％葡萄糖注射液500ml静滴，1次／d；两组均连用10d，其余常规治疗相同。结果治疗组痊愈26例，有效18例，总有效率98％；对照组痊愈15例，有效24例，总有效率93％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论美托康注射液与都可喜联合治疗椎基底动脉供血不足有良好临床疗效，可于临床广泛应用。     

顶空气相色谱法测定饮料中的甜蜜素

顶空气相色谱法测定饮料中的甜蜜素符展明，张极星，董斌，蔡盛春，张学军，汪娌娜，吴明芳，马建明，王良玉我们根据甜蜜素（环己基氨基磺酸钠）和亚硝酸钠反应生成环己醇，然后生成易挥发的环己醇亚硝酸酯的原理，应用顶空气相色谱（ＨＳ－ＧＣ）法测定饮料中的甜蜜素。...     

直接经皮冠状动脉成形术治疗老年急性心肌梗死

目的观察直接经皮冠状动脉成形术（PTCA）治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死的临床疗效。方法对70例发病时间12h以内，70岁及以上急性心肌梗死患者行直接PTCA（必要时冠脉内植入支架）；并随机选择同期72例发病时间12h以内，未行溶栓或PTCA的70岁及以上急性心肌梗死患者进行比较和1年随访。结果治疗组中68例患者术后即刻血流皆达TIMIⅡ～Ⅲ级，手术成功率97．14％，治愈率98.57％，1年内梗塞后心绞痛发生率18．57％，因心脏原因再住院率21．43％；对照组死亡9例，治愈率87．50％，1年内梗塞后心绞痛发生率33．33％，因心脏原因再住院率43．06％，两组差异有显著意义。1年随访治疗组心功能明显较对照组为优。结论直接PTCA治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死治愈率高，能更好地消除梗塞后心绞痛，保护患者心功能，减少心血管事件。     

青光眼滤过术后异常滤过泡的临床分析

青光眼滤过术是目前青光眼治疗中应用最广泛的方法,其优点是并发症少,适应证宽。但术后异常滤过泡仍是其常见并发症,如果处理不当,将产生一系列严重后果,可导致手术失败。现将我院治疗的98例(130眼)报道如下。一、资料与方法1.一般资料:我科于1999年1月～2004年4月共治疗开角型或急、慢性闭角型青光眼患者98例(130眼),其中急性闭角型青光眼42例(55眼),慢性闭角型青光眼39例(46眼),开角型青光眼17例(29眼),年龄29～73岁,平均年龄(51±22)岁,男45例,女53例。术后30例30眼异常滤过泡发生,男13例,女17例,其中术前眼压在21～35mm Hg(1mmHg=0.133…     

肺炎支原体肺炎患儿口咽部常见细菌及临床意义北大核心CSCD

目的:了解肺炎支原体肺炎(MPP)患儿口咽部常见细菌及临床意义。方法:回顾性分析。选取中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科2016年12月至2017年6月住院治疗的134例MPP患儿为研究对象,选取同期同医院42例健康儿童为健康对照组。采用荧光定量聚合酶链反应Taqman探针法检测入组儿童口咽部常见细菌[肺炎链球菌(SP)、卡他莫拉杆菌(CTA)、流感嗜血杆菌(HI)]。首先比较MPP患儿及健康儿童口咽部细菌检出情况,再将134例MPP患儿根据年龄(<1岁、1~<3岁、3~<6岁及6~14岁)、有无细菌检出[肺炎支原体(MP)、MP+细菌]及检出菌种不同(MP+SP、MP+CTA及MP+HI)进行分组比较。采用秩和检验及 χ^(2)检验对相关临床资料进行分析。 结果:134例MPP患儿检出细菌79例(58.96%),42例健康儿童检出细菌17例(40.48%),差异有统计学意义( χ^(2)=4.404, P<0.05)。与MP组相比,MP+细菌组外周血中白细胞(WBC)水平[8.5(6.7,12.0)×10^(9)/L比7.8(5.8,9.3)×10^(9)/L, Z=-2.232]、C反应蛋白(CRP)水平[19.2(7.2,35.0) mg/L比8.4(3.4,24.6) mg/L, Z=-2.810]、乳酸脱氢酶(LDH)水平[286(244,365) U/L比250(210,302) U/L, Z=-2.474]及大叶性肺炎比例[40.51%(32/79例)比18.18%(10/55例), χ^(2)=7.510]、胸腔积液比例[13.92%(11/79例)比3.64%(2/55例), χ^(2)=3.917]、难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)比例[34.18%(27/79例)比18.18%(10/55例), χ^(2)=4.151]均较高;总热程[10(7,12) d比8(6,10) d, Z=-2.706]及抗生素使用时间[16(13,19) d比12(9,16) d, Z=-3.747]均较长,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。MP+SP组外周血中WBC高于MP+HI组[12.20(7.80,17.30)×10^(9)/L比6.75(5.37,9.44)×10^(9)/L],差异有统计学意义( Z=11.574, P<0.05);MP+SP组[56.67%(17/30例)]大叶性肺炎发生率高于MP+CTA组[0(0/3例)]和MP+HI组[18.75%(3/16例)],差异有统计学意义( χ^(2)=9.770, P<0.05)。 结论:MPP患儿口咽部更易发生细菌定植或感染,当WBC、CRP及LDH均明显升高,影像表现为大片实变影或有胸腔积液时,提示可能混合细菌感染,热程更长,难治性MPP比例增高,且常见的混合细菌为SP。     

缺血性心肌病的左心室几何变化与心功能关系

目的 探讨缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)病人左心室几何形态学变化与其心功能的关系.方法 应用彩色多普勒超声测量ICM 65例及正常人30名左心室几何形态学及其有关左心室收缩功能和舒张功能指标;以左心室球形指数(sphericity index,SI)即左心室长径/短径比值(L/D)作为反映左心室几何构型的变化,比较ICM病人及正常人左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、短轴缩短率(shortening fraction,FS)、心脏指数(cardiac index,CI)、收缩期左心室球形指数(left ventricular geometry sphericity index at the end of systole,SIs)、舒张期左心室球形指数(left ventricular geometry sphericity index at the end of diastole,SId)差异,并对各参数行相关分析.结果 ICM病人SI明显降低,SIs与LVEF呈正相关(r=0.7452),SId与EVI/AVI呈正相关(r=0.6597).结论 ICM左心室几何形态变化与其心功能密切相关,心功能愈差,左心室愈趋球形,心室球形化的程度可能预示心功能的减退程度.     

中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎96例

单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)是当今世界上危害严重的感染性眼病之一,发病率占角膜病的首位[1]。西药治疗虽有疗效,但不够理想,耐药病例逐渐增加。我们采用中西医结合疗法对其治疗,疗效满意,总结报道如下。1一般资料所有病例均来自2006-11-2008-06我院门诊及住院患者,共96例(101眼),按入选的先后顺序随机分为两组。治疗组40例(42眼),男24例(26眼),女16例(16眼);年龄18~57岁,平均(32.02±3.27)岁;复发2次以上者9例(11眼);树枝状25眼,地图状10眼,盘状7眼。对照组56例(59眼),男31例(34眼),女25例(25眼);年龄17~56岁,平均(32.32±3.15)岁;复发2次以上者12例(15眼);树枝状32眼,地图状16眼,盘状11眼。两组一般资料对比,差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2标准西医诊断标准:参考宋振英《眼科诊断学》关于HSK诊断标准[2]。中医诊断标准:参考新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医眼科学》内“聚星障”诊断标准[3]。排出病例标准:①妊娠、哺乳期妇女;②有过敏史者;③未坚持用药,中途换药,无法判断疗效者;④资料不全等影响...     

小切口手法摘出白内障核娩出困难原因及处理

目的通过小切口手法摘出白内障人工晶状体植入术，核娩出困难原因的分析及处理，提高再手术的成功率，减少手术并发症。方法对小切口手法摘出白内障人工晶状体植入23例（23眼）核娩出困难的病例总结、分析。结果23例中因眼压较低，致核娩出困难8例（其中由于球后麻醉，软化眼球，过于降低眼压6例，玻璃体液化2例）。外切口偏深及早进入前房，前房积血，虹膜脱出6例。内切口偏前，内口较小4例。水分离水分层不充分及失误2例，截囊口过小1例，瞳孔未能充分扩大2例。娩核时致玻璃体脱出3例，悬韧带断裂2例。均放弃人工晶状体植入。23例术后角膜出现雾状浑浊（＋＋），1周左右恢复。结论小切口手法摘出白内障人工晶状体植入术，顺利娩核是手术的一个关键。囊括了麻醉，切口，截囊／撕囊，水分离水分层等手术技巧，环环相扣。每一环节的失误，均会影响核的娩出，而失去小切口手法摘除白内障人工晶状体植入术的效果。     

急诊PTCA联合脂微球载体前列腺素E1治疗青年(≤45岁)急性心肌梗死的疗效研究

目的 观察急诊PTCA联合脂微球载体前列腺素E1（Lipo-PGE1）治疗青年（≤45岁）急性心肌梗死的临床疗效。方法 对39例发病时间12h以内，45岁及以下急性心肌梗死患者行急诊PTCA（必要时冠脉内植入支架），其中联合应用脂微球载体前列腺素E1者18例，观察疗效并进行统计分析、对照。结果 39例患者中，梗塞相关血管再通37例（其中23例行支架置入）成功率94，9％。18例联合应用Lipo-PGE1的患者梗塞相关血管再通17例，成功率94．4％．术后半小时心电图ST段下降较未联合应用组明显，24h心功能改善较著，未出现血压、心率等的不良改变。结论 急诊PTCA联合脂微球载体前列腺素E1治疗青年（≤45岁）急性心肌梗死治愈率高，能更好地消除梗塞后心绞痛和保护患者心功能。     

法乐四联症缺氧发作的临床分析

目的 探讨法乐四联症缺氧发作的防治措施.方法 通过对住院的23例法乐四联症急性缺氧发作患者的临床资料总结,分析缺氧发作诱因,探讨缺氧机制并提出防治措施.结果 23例缺氧患者中死亡4例(17%).缺氧发作诱因包括:(1)晨起或喂奶后不久;(2)啼哭和大便后突然站立;(3)气候炎热或感染发热;(4)贫血.发作机制可能是:(1)右心室漏斗肌肉收缩增加;(2)体循环阻力突然下降;(3)过度通气;(4)高粘度综合征.结论 控制诱发因素和及时防治可减少法乐四联症缺氧发作.尽早手术治疗是根治缺氧发作的最好办法.