选择性胼胝体切开术治疗顽固性全身性癫痫

自1985年11月开始对10例,全身性顽固性癫痫病人做选择性胼胝体切开及病灶切除术,手术前后都做了脑电图的检查,部份患者做了视觉、听觉,体感诱发电位及心理学检查。术中记录了皮层、皮层下,胼胝体电位及其诱发电位,在大脑皮层不同的部位记录诱发电位以探讨胼胝体与皮层之间的相互关系以作为选择胼胝体切开部位的依据,详细的皮层脑电作为指导病灶切除范围的依据。综合上述检查结果确定胼胝体切开部位。对切开胼胝体后,皮层脑电仍有癫痫源放电的病例则再做病灶源切除,只要不造成神经缺损有棘波的部位均可切除。术后随访4～8个月,无发作者5例,发作减少者1例,无变化3例,死亡1例(严重脑水肿)。     

多肽合成和临床应用的研究

4年来用固相法合成多肽20余种,液相法合成多肽1种,其中包括脑钠素及其类似物,LHRH类似物,TRH,TP-5,GHRP等,大部分多肽均在国外报道后不久合成。 对血管活性多肽脑钠素和GHRP做了较广泛的生物活性和临床应用的实验研究,主要研究结果如下。     

脑钠素对实验性局部脑缺血脑组织水含量和局部脑血流的影响

将生物活性多肽脑钠素应用到局部脑缺血猫上,观察大脑中动脉闭塞后4小时内局部脑血流、脑水含量等变化。结果提示脑钠素可增加局部缺血区血流、利尿、防止或延缓脑水肿发生。对脑钠素上述作用的可能机制进行了探讨。     

局部缺血猫脑的透射电镜观察

本文在猫急性局部脑缺血模型中观察到缺血区内各部位脑组织的超微结构变化轻重不等,神经细胞呈浓缩改变,星形胶质细胞明显水肿,并认为星形胶质细胞水肿压迫毛细血管、影响神经细胞物质交换在局部脑缺血损伤的发生机理中起一定作用。     

大鼠神经丝蛋白200在大脑中动脉阻断缺血早期变化的形态学观察

本文采用免疫组织化学方法，在大鼠局部脑缺血灶，观察了细胞骨架神经丝蛋白２００的变化。结果表明：缺血１０分钟神经丝蛋白变化不明显；缺血３０分钟，缺血灶内的染色变浅甚至部分染色缺失，并随缺血时间的延长，染色改变的程度愈重。在缺血早期细胞骨架神经丝蛋白２００的改变，可能是脑缺血后神经元不可逆损伤的一个重要病理变化过程。此方法对脑缺血早期诊断优于常规的ＨＥ法，为脑保护药物的筛选提供了新的客观的形态学指标。     

颈内动脉海绵窦段显微解剖

本文介绍在手术显微镜下对100个(50例成人)海绵窦标本进行颈内动脉海绵窦段分支的研究,观察了分支的起点、分布、数目和吻合。主要结果如下:(1)颈内动脉海绵窦段分为五段:后升部、凸弯、水平部、凹弯、前升部;(2)脑膜垂体动脉是一支短干,它通常发出三个分支:小脑幕动脉、脑膜背侧动脉和垂体下动脉。依分支起始位置脑膜垂体动脉分为干型(64%)和非干型(36%)。(3)在凸弯上动脉分支的数目和起点变化颇大,脑膜背侧动脉起自海绵窦内颈内动脉者24%,天幕动脉为6%,垂体下动脉10%。(4)海绵窦下动脉在标本中出现95%,它们是起于颈内动脉海绵窦段的水平部;另外,起自脑膜垂体动脉者5%。幕缘动脉和眼动脉出现率14%和11%。垂体被膜动膜16%。文中对一些特殊变异提出了报告,供临床参考。     

芹菜甲素保护脑细胞的作用

以每周定时im马桑内酯0.9～1.5mg/kg三个月为实验性癫痫慢性发作模型。ig芹菜甲素700mg/kg能明显降低大鼠癲痫发作的程度和次数,延长潜伏期。脑形态学结果表明,芹菜甲素对大脑顶叶皮层细胞、胶质细胞和小脑蚓部蒲肯野细胞有一定的保护作用。同时观察的安定1.5～5mg/kg则无此作用。     

小鼠胶质母细胞瘤生长过程中血管密度的定量研究

本文报告了自血管将墨汁注入90例小鼠胶质母细胞瘤株中,在不同的时间取标本,观察肿瘤生长过程中的血管分布,毛细血管的构筑及密度。根据毛细血管的密度,将肿瘤生长过程分为无血管期、肿瘤血管低密度期、高密度期及血管密度减低期。毛细血管密度的时间变化曲线与肿瘤生长曲线成正相关。即密度增高时,肿瘤的生长速度也大。肿瘤毛细血管密度的数据,可作为研究实验治疗疗效及治疗作用机理的指标。     

神经丝蛋白-200在大鼠脑内的分布

结果表明：神经丝蛋白-200KD并非对大脑皮层，小脑皮层．海马和纹状结构以及脑干内的所有神经元都具有特异性的标记．而主要对一些锥体细胞．蓝状细胞．下橄榄核内的神经元以及髓质内部分纤维有较浓的着色。这一些选择性的标记特性与神经元的大小及纤维的长短无关，而仅表明神经元和神经纤维内神经丝蛋白-200KD的含量及存在与否．     

猫局部脑缺血:SPECT与病理

报告20只猫,在MCA闭塞7日内脑损伤的特点,SPECT呈像结果。计论了缺血程度、缺血持续时间与脑损伤的关系。提示在卒中的急性期,解除或缓解脑水肿是治疗缺血性脑损伤的关键。放射强度比值用来评价脑缺血程度具可信性。