大鼠局灶性脑缺血再灌注TTC染色与MRI弥散加权成像的相关性研究

目的 研究大鼠局灶性脑缺血再灌注MRI弥散加权成像(DWI)的变化,探讨其与TIC染色变化的关系. 方法 44只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组和脑缺血2h、脑缺血6h再灌注不同时间组(0 h、0.5h、2h、6h、24 h),每组各4只.脑缺血2h组、脑缺血6h组采用线栓法制作成大脑中动脉栓塞模型.各组大鼠于不同再灌注时间点行MRI DWI扫描,结束后立即处死,取相应部位脑组织行TTC染色,观察分析其与DWI成像的关系. 结果 脑缺血2h组、脑缺血6h组再灌注0h均可见部分右侧大脑半球DWI呈高信号,表观扩散系数(ADC)值降低,TTC染色可见部分右侧大脑半球失染呈白色.缺血2h组再灌注24 h后DWI异常信号区相对面积明显变小,ADC值增大,TTC失染相对面积变小,较再灌注0h差异有统计学意义(P＜0.05),而脑缺血6h组则差异无统计学意义(P＞0.05).脑缺血6h组再灌注不同时间点较脑缺血2h组再灌注相应时间点DWI异常信号区相对面积大,ADC值低,TTC失染相对面积大,差异有统计学意义(P＜0.05).脑缺血2h组、脑缺血6h组再灌注相对应时间点DWI异常信号区面积与TTC染色失染区面积比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 脑缺血再灌注后可用MRI DWI成像评价脑缺血面积.     

全脊柱MRI成像在转移瘤中的诊断价值

目的 探讨全脊柱MRI成像在转移瘤中的诊断价值.方法 对2007年10月至2010年4月经临床证实的19例脊柱转移瘤患者行MRI成像,序列包括矢状位T1WI、T2WI扫描,在病变部位做横断位T2WI扫描.结果 19例脊柱转移瘤中累及单个椎体2例,多个椎体受累17例;受累椎体部位颈段1例,胸段13例,腰段7例,骶段1例;转移瘤骨质异常表现包括溶骨性破坏、成骨性改变、混合型改变等.结论 全脊柱MRI成像是脊柱转移瘤重要检查方法.     

新医改下健全农村公共卫生体系的思考

农村公共卫生存在资源紧缺、预防保健网络松散、职能削弱等问题,新医改政策所确定的基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目为改善农村医疗卫生设施条件、加强农村三级卫生服务网络建设提供了机遇.需要在加大投入的同时,牢固树立以健康为导向的理念,健全以医防分设制度,整合各类资源,实现卫生服务城乡均等化,促进＂人人享有健康＂目标的实现.     

帕瑞昔布联合间苯三酚对经尿道前列腺电切术患者术后早期膀胱痉挛的改善作用

目的 探讨帕瑞昔布联合间苯三酚对经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)患者术后早期膀胱痉挛的改善作用。方法 收集庄河市中心医院2019年1月—2022年12月收治的接受TURP并且术后出现膀胱痉挛的患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组术后应用间苯三酚,观察组在其基础上加用帕瑞昔布,两组均用药3 d。比较两组患者术后的疼痛、膀胱痉挛发作情况和膀胱症状。结果 观察组术后1 h、3 h、6 h、12 h和24 h的视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、2 d和3 d的膀胱痉挛发作次数和时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d、7 d的膀胱过度活动症症状评分表评分和膀胱状况感知量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于接受TURP的患者来说,帕瑞昔布联合间苯三酚能够减轻膀胱痉挛导致的疼痛,减少膀胱痉挛发作次数和时间,并且改善相应的下尿路症状。     

肺部超声对AECOPD机械通气患者有效撤机的临床价值研究

目的 探究基于肺部超声对慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）机械通气患者有效撤机的临床价值。方法选取AECOPD并发呼吸衰竭予以机械通气患者83例,根据是否撤机成功分为成功组和失败组。分析影响患者撤机成功的影响因素,包括急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）评分、机械通气时间、肺部超声评分（LUBS）、临床肺部感染评分（CPIS）、胸腔积液量、浅快呼吸指数（RSBI）、膈肌活动度（DE）、膈肌厚度及膈肌增厚率（DTF）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分别评价超声相关指标对撤机成功的预测价值。结果 撤机成功51例,失败32例。成功组患者的APACHEⅡ评分高于对照组,机械通气时间短于失败组,差异均有统计学意义（t分别=-2.12、3.18,P均<0.05）;成功组患者的LUBS、CPIS、胸腔积液量、RSBI指标均明显低于失败组,差异均有统计学意义（t分别=8.26、6.71、3.96、4.59,P均<0.05）;成功组DE、吸气末膈肌厚度（DTei）、呼气末膈肌厚度（DTee）、DTF明显高于失败组,差异均有统计学意义（t分别=-6.50、-9.76、-7.43、-4...     

胰腺动静脉畸形致难治性胰腺炎一例

胰腺动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是罕见的疾病,临床症状通常为腹痛和胃肠道出血,可导致胰腺炎,并可反复发作。本病例为复发性胰腺炎入院后,完善了CT及MRI相关检查,诊断胰腺AVM,也解释了胰腺炎反复发作的原因。     

胆囊癌多b值磁共振扩散加权成像的临床应用

目的 评价不同b值磁共振扩散加权成像对胆囊癌的显示能力和最佳b值的选择;并探讨表观扩散系数值与胆囊癌分化程度的关系.方法 对33例胆囊癌患者术前行常规MRI和DWI检查.测量肿瘤的ADC值,计算多b值扩散成像和T2 WI图像中的信噪比、对比噪声比及信号强度比等数据;对经手术病理证实的33例胆囊癌患者进行病理分级,比较不同b值时不同分化程度胆囊腺癌的ADC值;并进行统计学分析.结果 33例胆囊癌病灶均被DWI检出,肿瘤的SNR和肿瘤与正常肝脏的CNR随b值的增加逐渐下降,而肿瘤的SIR随b值增加逐渐升高.b值800s/mm2时DWI图像肿瘤与正常肝脏的CNR、肿瘤的SIR和SNR均高于T2WI,差异有统计学意义（P＜0.05）.胆囊腺癌的ADC值随着b值增高逐渐变小,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胆囊癌扩散加权成像的最佳b值为800s/mm2,可以得到胆囊癌的良好显示;胆囊腺癌ADC值随着肿瘤分化程度的降低而减小.     

输尿管子宫内膜异位症一例报告

正子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指有活性的内膜细胞出现在子宫内膜以外的位置,为妇科的常见疾病。目前对于其发病的机制有多种学说,其中子宫内膜种植学说被普遍认可。输尿管子宫内膜异位症在临床上比较罕见,我院收治1例左侧输尿管子宫内膜异位症患者,具体报告如下。     

MR弥散加权成像及增强扫描对胰腺占位性病变的诊断价值

目的 探讨MR弥散加权成像结合增强扫描对胰腺占位性病变的诊断价值.方法 回顾性研究56例胰腺占位性病变的MR DWI及增强表现,所有病变均经临床追踪或手术病理证实,包括胰腺癌19例,黏液性囊腺瘤9例,浆液性囊腺瘤7例,假性囊肿5例,囊肿16例.结果 胰腺癌增强早期低于周围胰腺实质,延迟期呈等高信号,部分周围组织受侵犯;黏液性囊腺瘤分隔轻度强化,浆液性囊腺瘤延迟期呈星芒状强化;假性囊肿及囊肿无强化.在DWI上,胰腺癌多呈稍高信号,黏液性囊腺瘤囊腔呈高信号,分隔呈等信号,浆液性囊腺瘤呈明显均匀高信号,假性囊肿及囊肿呈低信号.黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤囊内ADC值差异无统计学意义（P＞0.05）,但明显低于假性囊肿与囊肿囊内ADC值（P＜0.05）,胰腺癌病灶内ADC值明显低于其他各组（P＜0.05）.结论 MR DWI在胰腺良恶性病变鉴别诊断中具有重要作用,结合增强扫描可提高诊断准确率.     

不典型慢性骨髓炎的MRI表现

慢性骨髓炎是临床常见疾病,近年来随着抗生素的广泛应用和细菌毒力的改变,不典型慢性骨髓炎的发病率明显增高,临床症状和影像学表现不典型是常见的误诊原因。本文对1I例经手术或活检病理证实的不典型慢性骨髓炎MRI特征进行回顾性分析,探讨病变的影像学表现,以期加深对这一疾病的认识,并为临床治疗方案的制定提供必要的参考。