颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤支架辅助栓塞治疗的随访分析

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2014年1月至12月支架辅助栓塞治疗的139例颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤患者的临床资料,采用DSA进行影像学随访,随访时间3~24个月,采用改良Rankin量表(mRS)评价患者预后,随访6~24个月。结果 139例患者有眼动脉段动脉瘤149个,动脉瘤径平均为(6.4±0.5)mm。采用Enterprise支架辅助栓塞101个,Solitaire支架32个,Lvis支架4个,Tubridge支架12个。术后即刻影像学栓塞结果按Raymond分级,Ⅰ级102个(68.5%),Ⅱ级43个(28.9%),Ⅲ级4个(2.7%)。手术相关并发症6例(4.3%),缺血事件4例,其中术后出现肌力Ⅰ级1例,Ⅲ级2例,术后突然出现短暂性患侧失明1例;占位效应导致视力下降1例,动脉瘤破裂出血1例。6例均经对症治疗3个月后好转。129例(92.8%)患者获得影像学随访,共随访135个(90.6%)动脉瘤,其中稳定115个(85.2%),改善11个(8.1%),复发9个(6.7%)。临床随访132例,mRS 0~2分130例(98.5%),mRS 3~6分2例(1.5%)。结论支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤手术安全可行,但栓塞效果仍需长期影像学随访。     

颅内动脉夹层的影像学研究进展

颅内动脉夹层是青年卒中的常见原因,其发病形式主要表现为蛛网膜下腔出血或后循环 缺血,致残率和病死率都很高,因其缺乏特异性症状和体征,极易造成漏诊或误诊,亟须制定统一 的临床影像诊断和分类诊断标准。本文就颅内动脉夹层的影像学研究现状和相关进展加以探究。     

叶下珠提取物对大鼠脑缺血损伤的神经保护作用

目的:考察叶下珠提取物对缺血性脑卒中的神经保护作用及其初级机制.方法:选用成年SD大鼠为研究对象,应用改良线栓法建立右侧大脑中动脉梗塞大鼠模型(MCAO).模型制备成功后24 h、48 h和72 h分别观察神经功能缺损评分,之后用TTC染色法检测脑梗死面积,脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和内皮细胞型...     

万古霉素单药与联合β-内酰胺类药物对脓毒症患者急性肾损伤发生和预后的影响#br#

摘要：目的　探讨万古霉素（VAN）单药治疗与VAN联合哌拉西林-他唑巴坦（TZP）或美罗培南（MEM）的抗生素方案对脓毒症患者急性肾损伤（AKI）发生、持续时间、恢复情况及临床预后的影响。方法　研究纳入接受VAN、TZP或MEM治疗并维持至少48 h的脓毒症患者338例,其中78例患者接受VAN单药治疗（VAN组）,175例患者接受VAN+TZP治疗（VAN+TZP组）,余85例患者接受VAN+MEM治疗（VAN+MEM组）。比较3组患者临床资料、AKI发生情况和临床结果。采用Kaplan-Meier分析和Log-rank检验比较3组患者AKI发生概率。采用多因素Logistic回归模型分析AKI发生的独立危险因素。结果　VAN+TZP组与VAN+MEM组患者的急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、去甲肾上腺素使用比例明显高于VAN组。VAN+TZP组肾上腺素、多巴胺使用比例明显高于VAN组与VAN+MEM组。与VAN组和VAN+TZP组比较,VAN+MEM组患者的两性霉素与氨基糖苷类使用比例最高,而血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）使用比例最低（P＜0.05）。3组患者VAN剂量及抗生素疗程差异无统计学意义。VAN+TZP组患者AKI发生率明显高于VAN组与VAN+MEM组（50.3% vs. 23.1% vs. 25.9%,P＜0.01）,而后2组患者AKI发生率差异无统计学意义（P＞0.016 7）。VAN+TZP组患者AKI 2级比例明显高于VAN组与VAN+MEM组（21.7% vs. 7.7% vs. 9.4%,P＜0.01）。3组患者30 d内透析需求、AKI恢复率、AKI恢复时血肌酐（SCr）、AKI持续时间、住院天数与30 d病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。Kaplan-Meier分析显示,VAN+TZP组患者AKI的累积发生风险明显高于VAN组和VAN+MEM组患者（log-rankχ2=14.491,P=0.001）。多因素Logistic回归模型分析结果显示,APACHEⅡ评分增加（OR=1.041,95%CI：1.008～1.075,P=0.013）、使用去甲肾上腺素（OR=2.200,95%CI：1.254～3.860,P=0.006）和VAN+TZP联合治疗（OR=2.064,95%CI：1.104～3.856,P=0.023）是影响AKI发生的独立危险因素。结论　VAN+TZP联合治疗的脓毒症患者AKI发生率高于VAN单药和VAN+MEM联合治疗,但对最终临床结果没有决定性的影响。     

鲤城区2017-2021年MSM哨点人群HIV感染及影响因素分析

目的 了解鲤城区2017-2021年男男性行为(MSM)人群HIV感染情况及影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 用国家哨点监测健康调查问卷对MSM哨点人群进行调查并检测HIV、HCV和梅毒,分析HIV感染的影响因素.结果 鲤城区2017-2021年共调查MSM哨点人群864人,平均(32.2±9.5)岁(16～67...