通心络胶囊治疗高脂血症的临床疗效观察

目的:探讨通心络胶囊治疗高脂血症的临床效果。方法:治疗组(48例)服用通心络胶囊,对照组(40例)服用辛伐他汀;分别于治疗1月后观察血脂的变化。结果:治疗组显效29例,有效17例,总有效率95.8%,与对照组相比有统计学意义(P<0.01)。治疗组在胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白降低以及高密度脂蛋白升高等方面的变化与对照组有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络胶囊具有显著地降低胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、血液粘度和升高高密度脂蛋白的作用,且无明显毒副作用,是治疗高脂血症有效药物。     

中央区矢状窦旁脑膜瘤显微手术及中央沟静脉保护(16例报告)

矢状窦旁脑膜瘤是颅内常见脑膜瘤之一, 而位于中央区附近的窦旁脑膜瘤,因常常累及矢状窦以及中央沟静脉等引流静脉,且术中易导致中央沟静脉损伤而导致术后肢体瘫痪等并发症,严重影响患者的生活质量.所以,在全切除肿瘤的基础上,重视对中央沟静脉及重要引流静脉的保护显得尤为重要.2006年10月~2010年6月,我科采用显微手术切除中央区矢状窦旁脑膜瘤16例,术中注意了对中央沟静脉的保护,效果良好.现报告如下.     

复合监测下颈内动脉内膜剥脱术治疗重度颈内动脉狭窄的临床研究

目的 探讨复合监测下颈内动脉内膜剥脱术治疗重度颈内动脉狭窄的应用价值。方法 对63例颈内动脉重度狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy, CEA)治疗,术中联合经颅多普勒(Transcranial dopple, TCD)和体感诱发电位(Somatosensory evoked potential, SEP)、运动诱发电位(Motor evoked potential, MEP)监测,用TCD监测并记录手术侧大脑中动脉(Middle cerebral artery, MCA)血流动力学的变化及栓子脱落情况,通过电生理监测记录术中SEP,MEP波幅的变化;神经外科医生进行术后脑缺血事件评估：(1)术后第1、3、5 d美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分较术前≥4分,认为发生神经功能缺损;(2)颅脑磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)或计算机断层扫描(Computed tomography, CT)显示同侧大脑新发梗死灶。...     

神经内镜手术与软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的随机对照研究*

目的比较神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)与软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效与预后。方法将2015年1月-2016年12月收治的106例HICH病例按照随机数字法分为神经内镜组(51例,NEIHE方案)与穿刺引流组(55例,SCPD方案),记录手术及并发症指标,比较外周血炎性因子与神经功能缺损评分变化,对比两组术后疗效。结果神经内镜组手术时间和术中失血量高于穿刺引流组[(108.5±33.8)vs(85.8±25.4)min、(54.2±17.7)vs(42.6±14.5)ml,P0.05],但术后48 h血肿清除率和术后总体并发症发生率均明显优于穿刺引流组[(85.8±7.8)%vs(74.7±9.2)%、13.7%vs 29.1%,P0.05]。术后14 d,神经内镜组外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)下降数值均明显高于穿刺引流组[(129.5±33.7)vs(107.8±29.5)pg/ml、(74.3±22.8)vs(56.7±18.2)pg/ml、(32.6±7.5)vs(27.2±6.6)mg/L,P0.05]。术后14 d,神经内镜组美国国立卫生院脑卒中量表评分(NIHSS)下降数值较穿刺引流组更为明显[(13.0±3.8)vs(10.3±3.5),P0.05]。术后6个月,神经内镜组存活病例Barthel指数提高数值明显高于穿刺引流组[(44.8±9.7)vs(39.5±11.2),P0.05]。结论 NEIHE较SCPD治疗HICH虽然手术操作相对复杂,但血肿清除率更彻底,并发症更少,近期疗效及预后均具备明显优势。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的 观察高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 60例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧治疗组(30例)与常规治疗组(30例),两组均予脑损伤常规治疗.高压氧组外加高压氧治疗,每天1次,持续4～70 d.比较治疗前和治疗后10 d、20 d、30 d、90 d时两组患者脑电图评分和格拉斯哥昏迷评分(GCS),于治疗后90 d时进行格拉斯哥结局评分(COS).结果 与治疗前比较,两组患者治疗后30 d起脑电图评分均明显降低;高压氧组治疗后20 d起,常规治疗组治疗后30 d起,GCS明显增高(均P<0.05).与常规治疗组比较,高压氧组患者治疗后30 d、90 d时脑电图评分明显降低;治疗后20 d、30 d、90 d时GCS明显增高(均P<0.05).高压氧组患者GOS明显高于常规治疗组(P<0.01).结论 重型颅脑损伤患者常规治疗结合高压氧治疗疗效更佳.     

中药湿敷用于乳腺癌术后皮瓣坏死的观察及护理

乳腺癌在我国占各种恶性肿瘤的7％～10％，并呈上升趋势，平均年增长率2．3％。治疗以改良根治和根治手术切除为主，皮瓣坏死是乳腺癌术后最常见的并发症，国外文献报道坏死率为10％～60％。我们采用中药酒精敷料湿敷治疗乳腺癌术后皮瓣坏死，促进伤口愈合，效果显著。现报告如下。     

神经内镜结合两种引流手术对重症脑室出血患者临床疗效及近期预后比较

目的 比较神经内镜结合两种引流术对重症脑室出血患者血肿清除、术后并发症及近期预后。方法 回顾性分析2013年12月~2017年12月神经外科收治的282例脑室出血患者,根据手术方式分为2组,内镜组130例给予神经内镜结合腰大池引流手术,钻孔组152例采取钻孔引流术。手术结束,比较术后血肿清除率、术后并发症及近期预后情况。结果 内镜组术后住院时间、术中出血量均短于钻孔组,差异有统计学意义（P＜005）;两组术后1、2、7 d的脑实质血肿清除率比较无差异（P＞005）;术后1、2、7 d,内镜组脑室内血肿清除率明显高于钻孔组,差异有统计学意义（P＜005）;手术结束后,内镜组发生脑积水、感染的情况明显低于钻孔组,差异有统计学意义（P＜005）。对所有患者随访6个月,内镜组预后不良率为2154%,明显低于钻孔组的3224%（P＜005）;内镜组术后6个月后的日常生活能力（ADL）评分低于钻孔组,GOS评分高于钻孔组,差异均有统计学意义（P＜005）。结论 神经内镜结合腰大池引流手术应用于重症脑室出血患者治疗,可彻底清除血肿,降低颅内感染风险,有助改善患者预后,优于钻孔引流术。     

高血压深部脑出血神经内镜手术患者血清A-FABP、IL-1β、caveolin-1动态变化及预后预测价值

目的 探讨高血压深部脑出血神经内镜手术患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、小窝蛋白-1(caveolin-1)动态变化及预后预测价值.方法 选取2018年5月—2021年4月收治的91例高血压深部脑出血,根据神经内镜手术后3个月预后情况分为不良组24例、良好组67例.比较两...