早期实习护士在初次静脉穿刺未成功后的心理分析

临床实习是护士从学校走进医院、甚至是社会的第一步.而静脉穿刺技术往往是实习护士进入临床的第一道门槛,这第一步走得是否稳健,是否能够轻松越过,将对今后的实习、甚至护理生涯产生重大影响.目前医疗市场的竞争日趋激烈,患者的自我保护意识及对医疗质量的要求,均对护士的实习造成了巨大的压力.我院对2010年、2011年两届承德医学院大学专科40名早期实习护士,首次静脉穿刺操作失败的23名进行研究,利用问卷方法分析其心理状态及应对方式,对其中不良心理状态及应对方式者,应用自我效能理论进行早期干预,取得了较好的结果,报告如下.     

中分子羟乙基淀粉联合小剂量尿激酶治疗急性脑分水岭梗死的疗效观察

目的 观察中分子羟乙基淀粉联合小剂量尿激酶治疗急性脑分水岭梗死（CWI）患者的临床疗效.方法 68例CWI患者随机分为两组,对照组（n=34）在常规治疗措施基础上加用小剂量尿激酶,观察组（n=34）在常规治疗措施基础上加用中分子羟乙基淀粉、小剂量尿激酶联合治疗.比较两组治疗总有效率,治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）和Barthel指数变化情况.结果 观察组治疗总有效率（88.24％）明显高于对照组（67.65％） （x2=7.383,P＜0.05）;两组患者治疗前NIHSS、Bar-thel比较差异无统计学意义（P＞0.05）,随治疗时间延长,NIHSS逐渐降低,Barthel逐渐升高,且观察组降低和升高较对照组更为显著（P＜0.05）;两组治疗期间未见严重不良反应发生.结论 中分子羟乙基淀粉联合小剂量尿激酶治疗CWI疗效显著,可明显改善神经功能缺损程度和日常生活能力,值得临床推广应用.     

血浆同型半胱氨酸表达水平与血管性痴呆的相关性研究

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由缺血性和(或)出血性脑血管疾病导致脑组织功能作用受到严重损害所引起的痴呆,也是目前惟一可以防治的痴呆,我国VD发病率1.1%～3.0%[1]。近年来,研究结果已证实血浆同型半胱氨酸(ho-mocysteine,Hcy)表达水平增高是心脑血管疾病的独立危险因素,也是导致VD的一个重要危险因素[2]。本研究探讨血浆Hcy表达水平与VD的相关性及其临床意义,报告如下。     

可溶性凋亡因子及抗氧化分子在血管性痴呆患者血清中的表达及价值

目的观察可溶性凋亡因子及抗氧化分子在血管性痴呆(VD)患者血清中的表达,并探讨其检测临床价值。方法 76例VD患者根据简易智能状态量表(MMSE)分为轻度(26例,21~26分),中度(26例,10~20分)和重度(24例,0~9分),同期选择30例门诊健康体检者作为对照组。比较各组血清可溶性Fas(s Fas)、可溶性Fas L(s Fas L)等可溶性凋亡因子表达水平及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽硫转移酶(GST)、谷胱甘肽还原酶(GR)等抗氧化分子表达水平。结果 VD组血清s Fas、s Fas L表达水平均明显高于对照组(P0.05),且随着患者痴呆程度加重,血清s Fas、s Fas L表达水平呈明显升高趋势(P0.05);VD组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽硫转移酶(GST)、谷胱甘肽还原酶(GR)等抗氧化分子表达水平均明显低于对照组(P0.05),且随着患者痴呆程度加重,血清抗氧化分子表达水平呈明显降低趋势(P0.05)。结论 VD患者血清可溶性凋亡因子水平明显升高,而抗氧化分子水平明显降低,对早期诊断和判断病情严重程度有较高的临床价值。     

血清氧化应激水平与血管性痴呆患者认知功能、神经损伤因子水平及预后的关系

目的 分析血清氧化应激指标水平与血管性痴呆(VD)患者认知功能、神经损伤因子水平及预后的关系.方法 选取80例VD患者作为研究对象,根据出院3个月后预后情况分为预后良好组(ADL评分>40分)62例与预后不良组(ADL评分≤40分)18例;入院后采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能,采用酶联免疫吸附法检测血...     

咽部冷刺激联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

吞咽障碍是患者发生脑卒中后临床常见的一种并发症。流行病学调查结果显示29%～64%的急性期患者可出现轻重不同的吞咽功能障碍[1],其发病机制主要为患者脑干受到严重的损伤,进而使得延髓出现麻痹现象,以及双侧     

痔疮术后并发分水岭脑梗死一例报告

分水岭型脑梗死(watershed cerebral Infarcts,WSI)属于脑梗死中的一种类型,其治疗、预后与其他类型脑梗死并无分别。而痔疮手术无论在哪一级医院都属于小手术,创伤并不大,但就是这样的手术患者却发生了WSI。究其原因能从中发现许多问题值得探讨。现就我院发生的一例患者情况报道如     

高敏C反应蛋白和D-二聚体检测在进展性卒中的临床价值

进展性卒中是指脑梗死发生后神经功能缺损程度在48小时内逐渐发展或呈阶梯式加重的脑血管疾病,其致残率和病死率较其他类型脑梗死高[1]。目前临床缺乏抑制其进展的治疗方法,早期预测和尽早采取治疗是降低此疾病发病率的有效措施,故寻找进展性卒中早期的监测指标显得尤为重要。因此本研究拟探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)和D-二聚体(DD)水平与进展性卒中的关系及其临床价值。     

高龄髋部骨折术后发生分水岭型脑梗死原因分析

髋部骨折是老年患者常见的骨折类型,随着社会老龄化进程,此类骨折患者日益增多,骨科对此类患者的治疗方法不断进展更新,但高龄患者多合并其他内科系统疾病,