SARS流行期间医院集中空调的管理

集中空调的使用使医院的环境布局更加合理整洁，也为患者和医护人员提供了舒适的环境，但是近来SARS在我国部分地区肆虐增加了人们对通过集中空调传播SARS的担忧，因此，类似SARS的重大呼吸系统传染病期间，如何管理和使用集中空调是非常重要的医院管理课题。     

2111株病原菌分布及耐药性分析

目的为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013年1~12月该院感染患者的病原学检测及药敏试验结果进行调查分析。结果 2013年共检出2 111株病原菌,其中革兰阴性菌占75.5%(1 594/2 111),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌为主;革兰阳性菌占20.3%(428/2 111),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主;真菌89株,占4.2%(89/2 111)。药敏试验显示,肺炎克雷伯菌对13种抗菌药物的耐药率均小于25.0%。大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢菌素类抗菌药物高度耐药,对头孢哌酮舒巴坦较为敏感。革兰阳性菌对大环内酯类抗菌药物耐药率大于70.0%,未检出对万古霉素耐药株。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素类抗菌药物高度耐药。结论加强细菌耐药性的监测有助于合理使用抗菌药物,避免耐药菌株的产生及传播。     

高原地区重型颅脑损伤患者死亡因素分析

目的 分析高原地区的重型颅脑损伤患者的死亡率和死亡危险因素.方法 回顾性分析西藏军区总院2007年6月～2012年6月收治的367例高原地区重型颅脑损伤患者的病例资料,应用多因素logistic回归分析确定引起死亡的危险因素.结果 患者入院3个月的总死亡率为22％(80/367).患者受伤至入院时间(OR=1.805),入院时GCS评分(OR =1.991)、孔对光反射情况(OR =2.033)和头颅CT显示的中线移位程度(OR =1.717)为死亡的独立危险因素.患者性别、年龄和居住地海拔高度对于死亡率的影响未显示出统计学意义.结论 本研究分析了高原地区重型颅脑损伤死亡的危险因素.受伤至入院时间较长、入院GCS评分低、双侧瞳孔散大或CT显示中线移位＞10 mm的重型颅脑损伤患者死亡率高.这些发现有利于制定临床治疗方案,改善患者预后.     

中枢神经系统结核瘤的手术治疗

目的分析中枢神经系统结核瘤的临床特点,探讨中枢神经系统结核瘤的诊断和手术治疗水平。方法回顾性分析11例中枢神经系统结核瘤的临床表现、影像学特点及手术疗效。结果11例结核瘤均通过手术全切除,病理检查证实为结核瘤,术前误诊为脑脓肿2例,脑胶质瘤1例。术后均予正规抗结核药物治疗。除1例死亡外,其余10例治愈出院。10例随访2年,遗有偏瘫3例,癫痫发作1例,其他病例可正常生活。结论中枢神经系统结核瘤临床上常缺乏特征性表现,对于诊断不明确的病例,应积极手术治疗。手术一般能完整切除瘤体,效果满意。     

内蒙古大兴安岭林区部分学校人体蠕形螨感染情况的调查

2001年5月至2002年12月对大兴安岭林区部分大、中、小学校的学生和教工,包括部分面部皮肤病患者进行了蠕形螨感染调查。共检查1168人,总感染率为24.49％(286/1168)。男性感染率为29.91％(166/555),女性为19.58％(120/613);大学生感染率为15％(30/200),中学生为33.84％(111/328),在465名无症状的小学生中,检出蠕形螨者有111人(23.87％),其中4人在一次检查挤出的分泌物中,检出螨数分别为32只(男,9岁),42只(女,12岁),50只(男,12岁)和69只9女,10岁),本文对不同年龄和不同工种的教职工的感染率以及传播方式等作了初步的讨论。     

感音神经性耳聋基因治疗的新进展

感音神经性耳聋严重影响了人类健康和生存质量，目前仍无确切有效的治疗方法。随着基因工程技术的发展，基因治疗为攻克这一顽症带来了新希望。基因治疗指将外界正常或治疗基因，通过载体转移到人体的靶细胞，进行基因修饰和表达，从而改善疾病的一种治疗手段。1996年，基因治疗技术首次应用于耳聋的治疗研究，10余年来发展迅速。我们就感音神经性耳聋基因治疗常用的载体、常用的外源基因和载体导入内耳的途径等相关问题综述如下。     

高原地区火罐加刺血治疗急性腰部扭伤220例

1995年以来 ,我院门诊采用火罐加刺血方法 ,治疗急性腰部扭伤 2 2 0例 ,经临床观察 ,疗程短 ,效果好。1　临床资料1 .1　一般情况　全组 2 2 0例 ,男 1 95例 ,女 2 5例 ,年龄 1 7～ 47岁 ,平均 2 9岁。均于伤后 48h内就诊。其中 1 46例为军事训练中扭伤 ,49例系搬运物品时扭伤 ,其它原因致伤2 5例。有 3 2例病人伴有不同程度的下肢运动功能障碍。1 .2　病例选择　 (1 )病程 48h内 ,有明确的受伤史 ;(2 )受伤部位在腰部 ,查体有明显的压痛点。伴有不同程度的运动功能障碍 ;(3 ) X线片检查排除腰椎骨折或椎间盘突出等情况。1 .3　治疗方法　…     

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析

目的对比分析使用肝素抗凝采集的血浆和常规非抗凝法采集的血清在进行生化检测项目时各项参数的比对情况,从而验证急诊生化检验使用肝素抗凝血浆的可行性。方法将本院收治的200例患者同期采集血浆和血清进行平行生化项目检测,共检测Na+(钠)、K+(钾)等10项生化指标。结果十项指标中除K+(钾)、P3+(磷)、CO2(二氧化碳结合力)三项P值<0.01,有统计学差异,其余Na+(钠)、Ca2+(钙)、Mg2+(镁)、Cl-(氯)、Glu(葡萄糖)、BUN(尿素氮)、Cr(肌酐)P值均>0.05,检测结果无差异。结论使用肝素抗凝分离的血浆进行急诊患者的生化检测,标本采集分离时间短,检测结果准确可靠,可为临床医师提供有效的诊断依据。     

喉癌组织中Survivin表达及其临床意义的Meta分析

目的 应用Meta分析方法评估国内有关喉癌组织中Survivin表达及临床意义的研究。 方法 计算机检索 CBM（1994～2012.10）、CNKI（1994～2012.10）、VIP（1989～2012.10）和WanFang Data（1996～2012.10）,收集中国公开发表的关于喉癌组织中Survivin表达及其与临床病理特征关系的病例-对照研究。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究质量后,应用 RevMan 5.1软件进行Meta分析。 结果 共纳入25个病例-对照研究,其中喉癌1 333例,正常喉黏膜或声带息肉528例。Meta分析结果显示：Survivin在喉癌组与对照组、喉癌无淋巴结转移组与淋巴结转移组、临床Ⅰ～Ⅱ期组与临床Ⅲ～Ⅳ期组、高分化组与中、低分化组、T1和T2期组与T3和T4期组、声门型喉癌组与非声门型喉癌组的表达差异均有统计学意义（P〈0.05）;Survivin在≥60岁喉癌组与〈60岁组、男性喉癌组与女性组、吸烟组与不吸烟组表达差异则无统计学意义（P〉0.05）。 结论 现有的国内证据证明,Survivin可能参与了喉癌发生、发展、转移的全过程,与肿瘤的恶性程度呈正相关,可能是预后不良的指征。