CTP和早期康复治疗急性脑梗死的疗效及对血清NSE的影响

目的：探讨三磷酸胞苷二钠(CTP)和易化技术对急性脑梗死患者的疗效及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法：88例急性脑梗死患者分为常规组44例和CTP组44例，常规组静脉滴注胞二磷胆碱为主；CTP组静脉滴注CTP，并配合易化技术。以免疫放射法监测患者的血清NSE水平。结果：在治疗后15及30d CTP组神经功能缺损程度较常规组显著降低，2组患者差异有显著性，血清NSE从治疗后7d开始差异有显著性。结论：CTP和易化技术可显著改善神经功能缺损程度，降低急性脑梗死患者血清NSE水平，提示CTP是一种优良的神经元保护剂，同时应重视早期康复治疗。     

原发性醛固酮增多症并急性脑血管病3例报告

例 1,女 ,5 3岁 ,轻微活动时忽然左侧肢体乏力 ,出现活动障碍 ,言语不清 2小时 ,于 2 0 0 0年 8月 2 7日入院。患者有高血压病史 2 0余年 ,常乏力 ,平时上楼需人搀扶 ,不能独自外出。长期口服复方降压片、心痛定、开博通等治疗 ,效果欠佳 ,血压波动于 16 0～ 180 / 110～ 12 0ｍｍＨｇ。本次入院时血压 16 0 / 110ｍｍＨｇ ,说话吐词不清 ,左中枢性面瘫 ,左上肢肌力 0级 ,左下肢肌力Ⅲ级 ,头颅ＣＴ :右侧基底节出血。经脱水、降压等治疗 ,但血压波动于 115～ 15 0 / 80～ 110ｍｍＨｇ。 8月 2 9日查血醛固酮为 4 37.7ｐｇ/ｍｌ(卧位 ) ,血钾…     

帕金森病合并异动症患者血浆维生素B_(12)水平的相关因素研究

目的观察维生素B_(12)(vitamin B_(12),VitB_(12))、叶酸(folic acid,FA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)在帕金森异动症患者血浆中的变化,分析VitB_(12)水平变化的相关因素。方法237例帕金森病患者根据异动症定义分为异动症组(63例)和非异动症组(174例),比较2组血浆VitB_(12)、FA、Hcy水平,将差异有统计学意义的指标选出,异动症组按性别、年龄、起病年龄、病程、左旋多巴使用时间、日多巴总量、H-Y分期分组,并进行组间对比。结果异动症组血浆Hcy、FA水平与非异动症组比较差异无统计学意义(P0.05)。异动症组血浆VitB_(12)水平与非异动症组比较差异有统计学意义(P0.01)。异动症组中不同性别、年龄、起病年龄、病程、使用多巴时间及H-Y分期患者血浆维生素B_(12)水平无明显差异(P0.05),而不同日多巴总量患者血浆VitB_(12)水平差异有统计学意义(P0.05),且日多巴总量越大,血浆VitB_(12)水平越低。结论帕金森病异动症患者血浆VitB_(12)水平明显降低,影响异动症患者血浆VitB_(12)变化的因素为日多巴总量。     

Fahr病的临床和CT特征

目的探讨Fahr病的临床及CT特征。方法回顾性分析本院收治的5例患者的临床资料。结果该病主要表现为智力障碍、语言障碍、癫痫间、共济失调、椎体外系异常,头部CT示双侧基底节对称性钙化,并可有大脑皮层、小脑、丘脑、脑干等多处钙化灶。结论 Fahr病的临床表现多样,双侧基底节对称性钙化可能是其特征性CT表现。     

良性发作性位置性眩晕75例误诊分析

目的探讨良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特征和误诊原因,提出防范误诊措施。方法回顾分析BPPV误诊75例的临床资料。结果 75例主要临床表现为改变头位时出现短暂性眩晕、呕吐及眼震。误诊为颈椎病41例,后循环缺血17例,躯体形式障碍7例,梅尼埃病6例,动脉硬化4例,误诊时间8 d~6年。经Roll试验及Dix-hallpike试验诊断为后半规管BPPV 59例,水平半规管BPPV 12例,混合型BPPV 4例;予Epley复位法及Barbecue翻滚法复位治疗1周治愈率达100%,3个月治愈率达93.3%。结论 BPPV临床表现缺乏特异性,易误诊,手法复位对BPPV效果显著。临床医生应加强对本病的认识,提高诊断水平及处理能力。     

肥厚性硬脑膜炎误诊为多组颅神经炎临床报告并文献复习

目的探讨肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)的发病原因、临床特点及诊治措施,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为多组颅神经炎的HCP的临床资料,并复习相关文献。结果本例因右侧头部胀痛9个月、视物双影7个月及视力、听力下降2个月入院。曾在当地医院就诊,诊断为多组颅神经炎,予糖皮质激素治疗症状好转,但在糖皮质激素减量过程中症状复发并加重。入我院后行头颅MRI检查见局部硬脑膜明显增厚并强化,强化的硬脑膜表现为"轨道征";硬脑膜活组织病理检查示硬脑膜增厚及非特异性炎性反应改变,诊断为HCP。予糖皮质激素加免疫抑制剂治疗患者病情得以控制。结论 HCP以慢性头痛、多组颅神经受损及共济失调为主要临床表现,头颅MRI增强扫描可见特征性硬脑膜强化表现,硬脑膜病理检查是其确诊的依据,糖皮质激素加免疫抑制剂为其目前主要治疗手段。     

疏血通注射液治疗急性脑梗死中的疗效观察

目的观察疏血通注射液联合静脉用药对急性脑梗死的临床治疗效果。方法将我院收治的60例急性脑梗死患者按治疗方法分为2组,对照组行静脉用药治疗,观察组行疏血通注射液联合静脉用药治疗,观察比较2组的疗效、不良反应及血流动力学指标。结果观察组未见明显不良反应且治疗总有效率高于对照组差异有统计学意义(P0.05);观察组全血黏度、血浆黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原等指标恢复优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论疏血通注射液联合静脉用药对急性脑梗死的治疗效果确切,不良反应率低,安全性高,具有较高的临床使用价值。     

POEMS综合征12例临床特征分析

目的：探讨POEMS综合征的临床特征。方法回顾性分析12例POEMS综合征患者的临床资料。结果以四肢麻木无力为首发者9例（75％）,表现为周围神经病者12例（100％）,单克隆浆细胞增生性异常10例（83.3％）,器官肿大者8例（66.7％）,内分泌异常者11例（91.7％）,皮肤改变者11例（91.7％）,水负荷增多者9例（75％）。血清 M 蛋白阳性4例（33.3％）;血清免疫固定电泳阳性12例（100％）;12例患者均有脑脊液蛋白-细胞分离现象;10例（83.3％）患者做骨髓穿刺,骨髓浆细胞〈5％者9例;12例（100％）患者肌电图检查均有周围神经受损表现。结论 POEMS综合征临床表现复杂,并累及多个系统,临床上易误诊,临床医生应加强对本病的认识,以达到早诊断、早治疗的目的。     

多奈哌齐联合胞磷胆碱钠治疗轻中度阿尔茨海默病临床分析

目的探讨多奈哌齐联合胞磷胆碱钠治疗轻中度阿尔茨海默病的临床效果。方法将60例轻中度阿尔茨海默病例均分为治疗组和对照组,分别给予多奈哌齐联合胞磷胆碱钠、多奈哌齐连续治疗4个月,治疗过程中均辅以控制血压等常规治疗。治疗前、治疗后均分别采用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、经颅多普勒(TCD)、副反应量表(TESS)记录患者各项指标,根据结果评估2组的治疗效果。结果治疗前2组各项指标差异无统计学意义(P0.05);2组在记忆力、注意力和计算力、回忆力评分与治疗前比较增加,差异具统计学意义(P0.05)。结论多奈哌齐联合养胞磷胆碱钠可用于治疗轻中度阿尔茨海默病,能够改善患者的日常生活活动能力,增加颅脑血流量,具有较高的安全性。     

Fahr病5例临床分析

<正>Fahr病又称特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症,1930年由Fahr首先报道,临床罕见,易漏诊、误诊。现对我院2009-05—2014-05我院收治的Fahr病5例患者的临床资料进行回顾性分析。1临床资料1.1一般情况男3例,女2例;年龄2~53岁,平均26.6岁;既往无寄生虫、中毒及特殊服药史。1.2临床表现阳性家族史1例,其2个姐姐曾有癫痫发