牡丹江市1998年度医药卫生科研进展

1998年度牡丹江市卫生局系统共获科研成果48项,现将部分成果综述如下。一、中医中药 1.小儿病毒性心肌炎:牡丹江市中医医院用自拟定心肌炎Ⅰ-Ⅳ号,治疗小儿病毒性心肌炎,经过3年100余例的临床应用和观察,收到了较理想的治疗效果,临床治愈率达96％,复发率下降到14％,远期疗效治愈率达94.73％(P<0.01)。该疗法疗效高、疗程短、复发率低、费用少。     

NOS抑制剂L—NAME对线索性恐惧消退的影响

目的探讨一氧化氮合酶（NOS）抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯（L—NAME）对大鼠线索性恐惧消退的影响。方法采用足底电击结合声音建立恐惧条件化，然后只呈现声音而无电击进行消退，建立恐惧条件化与消退模型，在消退前注射L—NAME，观察大鼠的恐惧消退学习记忆能力。结果注射L—NAME大鼠，恐惧消退学习能力明显下降。结论NOS抑制剂L—NAME损伤了大鼠的恐惧消退学习。     

266名云南白族青年身高遗传率调查

目的探讨遗传因素对白族人群身高的影响。方法调查19~36岁266名云南白族青年,用直线回归方法以亲—子身高之间的回归系数估计子代身高的遗传率。结果男女总体遗传率的点估计值为71.4%,而男性遗传率的点估计值为53.4%,女性遗传率的点估计值为51.4%。结论白族青年的身高受遗传因素和环境因素共同影响,而遗传因素所起作用略为大些。     

妊娠合并皮肌炎1例

1病历介绍患者25岁，妊娠36周（孕1产。）o半月前因发热、鼻塞予青霉素静滴治疗后好转，后感全身乏力、肌肉酸痛，前臂明显，双手持物上举困难，下蹲起立困难，伴眼睑水肿，面部皮肤发红。查体：心、肺及神经系统未发现异常；眼睑轻度水肿，双颊部皮肤红斑，压之褪色；局部有小片状皮肤脱屑；前臂皮肤暗红色，肿胀，压病；双肩部及够关节肌力分别为皿级、IV级，下蹲后不能自行站起，肘、腕、手及膝、踩部肌力V级。妇科检查：它底位于剑突与脐之间，胎横位，胎心良好。实验室检查：白细胞计数：1．IX109／I。，血沉83mm／h，抗DNA抗体4．…     

单针、双针微创术治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的 比较单针与双针微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 将60例CSDH患者随机分成单针组和双针组各30例,两组均采用微创穿刺冲洗引流术治疗,而单针组只用单针在血肿中部进行穿刺冲洗引流,双针组则在血肿的前部和中部各穿刺一针进行冲洗引流.术后24～72 h复查头颅CT,对血肿清除量、平均冲洗次数、术后并发症发生率、术后平均住院日和住院费用进行比较.结果 两组术后颅内血肿、颅内积气、蛛网膜损伤等并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05);但双针组与单针组比较,术后血肿清除更彻底,术后需冲洗平均次数明显少,而且平均住院日短,住院费用减少(P＜0.05).结论 双针微创治疗CSDH效果更好,清除血肿更彻底,并缩短住院时间,减轻患者费用负担.     

丙泊酚MCT/LCT或丙泊酚LCT联合瑞芬太尼静脉麻醉对循环功能和苏醒的影响

目的:比较丙泊酚MCT/LCT或丙泊酚LCT联合瑞芬太尼静脉麻醉,对麻醉中循环功能和苏醒的影响.方法:40例择期腹腔镜手术患者随机分为M和L组,两组患者麻醉诱导均依次静注咪达唑仑、芬太尼、阿曲库胺和依托咪酯,气管插管后接麻醉机行机械通气,M组患者以微量泵持续泵注丙泊酚MCT/LCT和瑞芬太尼,L组泵注丙泊酚LCT和瑞芬太尼,术中根据手术刺激强度、心率和血压来调节泵注药物的输注速度,术中间断给予阿曲库胺维持肌肉松弛,术毕停止输注药物.观察各时点的血流动力学参数、苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间,以及术后恶心呕吐的情况.结果:两组病人相应时点血流动力学参数无明显改变,呼之睁眼、定向力恢复和拔管时间均无差异;M组麻醉插管时与麻醉前基础值比SBP升高(P＜0.05),手术结束时恢复至麻醉前水平;L组麻醉插管时与麻醉前基础值比SBP、MAP、DBP均升高(P＜0.05);患者均只有一例出现恶心,无统计学差异.结论:本实验说明丙泊酚MCT/LCT与传统的丙泊酚LCT比较在麻醉过程中是较安全的,麻醉苏醒是等效的,也有较强的抗术后恶心呕吐的作用.     

雷米芬太尼与丙泊酚复合麻醉应用于腹腔镜胃肠穿孔修补术的临床研究

目的:探讨雷米芬太尼与丙泊酚复合麻醉在腹腔镜胃肠穿孔修补术的应用价值。方法:随机将2010年1月至2011年6月74例腹腔镜胃肠穿孔修补术患者分为两组,实验组术中予以雷米芬太尼、丙泊酚复合麻醉,对照组予以芬太尼麻醉。对比分析两组患者麻醉前、插管后即刻、插管后5 min、手术开始后10 min、拔管后即刻的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)与心率(heart rate,HR)变化、术后麻醉恢复情况,以及术后呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间等。结果:插管后即刻、插管后5 min、手术开始后10 min,实验组MAP、HR均小于对照组(P<0.05);术后呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间均优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胃肠穿孔修补术中应用雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在阻断手术刺激、维持循环稳定方面优于芬太尼,值得推广应用。     

老年高血压脑出血68例急诊微创手术治疗的疗效

目的探讨急诊微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将2012年5月²013年5月我院收治的68例老年高血压脑出血患者作为观察组(采用微创穿刺血肿液化引流术治疗)及同期我院收治的54例老年高血压脑出血患者为对照组(进行内科保守疗法治疗),比较两组临床疗效。结果观察组在治疗高血压脑出血中对出血点周围的神经损伤比对照组小,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.005)。两组术后ADL分级差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗高血压脑出血,血肿清除率高,止血彻底,创伤小,临床效果优于内科保守治疗法。     

中药海桐皮的生药鉴别

报道市售中药海桐皮来源于6种不同植物:豆科植物刺桐Erythrina variegata L.var.orientalis(L.)Merr.,芸香科植物樗叶花椒Zanthoxylum ailanthoides Sieb.et Zucc.,朵椒Z.molle Rehd.,凹头花椒Z.kemsleyanum Makino.,五加科植物刺楸Kalopanax septemlobus(Thunb.)Koidz.和木棉科植物木棉Gossampinus malabarica(DC.)Merr.。对6种树皮的生药性状、组织构造和粉末特征进行了比较鉴定。