新疆伊犁河谷肝棘球蚴病临床资料分析

目的　探讨新疆伊犁河谷肝棘球蚴病流行病学特点及临床诊治方法。　方法　对 1993～ 2003年伊犁河谷多家医院经手术确诊并治疗的肝棘球蚴病病例进行回顾性分析。　结果　共 2049例肝棘球蚴病患者 ,其中细粒棘球蚴病 1965例占 96% ,泡球蚴病 84例占 4%。所有病例经棘球蚴皮内过敏试验、B超、彩超、X线检查、X线断层照相术 (CT)、磁共振成像术 (MRI)、血清学免疫试验均可确诊。确诊病例经手术治疗2 034例占 99.2 %。其中 ,行肝叶切除术、肝棘球蚴外囊膜内完整切除术、肝棘球蚴囊肿外囊外切除术共 3 0 2例占 14.7% ,无术后复发及并发症。术后服药 (吡喹酮、阿苯达唑、阿苯达唑脂质体 ) 754例占 36.7% ,均有一定疗效。肝棘球蚴病流行病学特点是沿伊犁河谷流行、散布。患者均生活在农牧区 ,均有与牛、羊、狗密切接触史 ,当地各民族人群均有发病 ,女性 1 125例占 5 4%。25～49岁发病率较高为 982例占 48%。 1993-2003年发病率呈逐年下降趋势。　结论　肝棘球蚴病是新疆伊犁地区高发病、多发病 ,沿伊犁河谷流行、散布。应进一步加强病畜管理、改良手术治疗方法 ,积累临床经验。     

咪唑安定复合芬太尼用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：观察咪唑安定复合芬太尼用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛的临床效果。方法：96例在硬膜外麻醉下行妇科手术的病人,分为BF组（0.298%罗哌卡因＋0.0004%芬太尼）、BM组（0.298%罗哌卡因＋0.005%咪唑安定）及BFM组（0.298%罗哌卡因＋0.0002%芬太尼＋0.002%咪唑安定）。比较三组病人镇痛效果、镇静效果及副作用发生情况。结果：镇静效果比较（RAM SAY评分）：BM组〉BFM组〉BF组（P〈0.05）;镇痛效果比较（VAS评分）：BM〉BF〉BFM（P〈0.05）。BFM组的副作用发生率明显低于BF组。结论：咪唑安定和芬太尼复合应用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛是一种安全有效的方法,能够降低单纯芬太尼镇痛时的副作用。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于颅脑显微手术的临床观察

2005—08／2007-10我们对30例择期颅脑显微手术患者行靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉收到良好效果，报告如下。     

茶色素治疗高脂血症100例临床疗效观察

我院参加了国家1035工程项目——“茶色素”科研协作三期临床试验项目。在临床上使用茶色素胶囊治疗高脂蛋白血症100例,取得了较好的效果,现报告如下。对象和方法一、病例选择:诊断标准:血脂(TC.TG.HDL-CLDL-C或其中任何一项)异常者100例。除外6个月内心肌梗塞、高血压Ⅲ期、妊娠及严重肝、肾疾患,精神病患者。年龄36～75岁(平均54.86)。男62例,女36例,少数民族(维、哈、蒙)53例,汉族47例。其中TC异常者98例,TG异常87例,HDL-C异常53岁,LDL-C异常84例。我院血脂正常值:TC2.33～5.69mmol/L,TG0.565～1.695mmol/L,HDL—C1.03～1.55mmol/L,LDL-C≤3.36mmol/L。该     

右冠状动脉瘘并发心肌梗死1例

患者男,61岁.2年前患心肌梗死.心电图:广泛性前壁陈旧性心肌梗死.彩超检查:左室、左房轻度增大,左室前壁及前间隔室壁回声增强,左室前间隔及前壁中间段至心尖段运动消失,收缩期增厚率减低,收缩功能减低EF 39%.在大动脉短轴切面可观察到右冠状动脉破入右心房,彩色多普勒血流显示右冠状动脉内鲜亮的红色血流信号,瘘口处可见红色五彩血流从右冠状动脉至右心房(图1),瘘口内径2 mm,频谱多普勒显示双期连续高速射流,最高流速2 m/s(图2),右室压力45 mmHg.超声诊断:右冠状动脉瘘入右心房;缺血性心脏病(陈旧性心肌梗死)、左室收缩功能减低,肺动脉高压(轻度).     

中西医结合治疗偏头痛68例临床体会

偏头痛是农村和机关人群中常见的一种疾病,在一般人群中,本病的发病率约为5％。本病多有顽固性的特点,好发于中青年,女性多见,多数学者认为本病是脑动脉、脑神经功能障碍所致,故亦称神经血管性头痛。临床上以单纯西医治疗其效果欠佳,而以中医辨病与辨证相结合,以小柴胡汤加味辅以西药治疗的中西医结合诊治方法,往往可以收到满意的临床治疗效果。     

肋间神经阻滞用于肺癌晚期病人镇痛的效果观察

目的:观察肺癌晚期病人施行肋间神经阻滞的镇痛效果。方法:20例肺癌晚期病人随机分为静脉镇痛组(A组)及肋间神经阻滞合并静脉镇痛组(B组),A组利用静脉输注泵,按2.5 ml/h持续泵入芬太尼复合液(芬太尼15μg/ml 氯胺酮6 mg/ml)。B组于0.596%罗派卡因 0.5%布比卡因阻滞肋间神经,并于利用静脉输注泵按2.5 ml/h持续泵入芬太尼复合液(芬太尼10μg/ml 氯胺酮3 mg/ml)。定时点用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度;测定HR、MAP、血气PaO2及PaCO2;测定用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1);测定病人每24小时睡眠时间(h)。结果:A组病人镇痛后2、8、12、24、48 h的VAS评分明显高于B组(P<0.05);B组病人2、8、12、24、48 h的FVC及FEV1显著高于A组(P<0.01及P<0.05);A组病人的PaO2明显低于B组(P<0.05);A组病人每24小时睡眠时间明显低于B组(P<0.05)。结论:肺癌晚期病人施行肋间神经阻滞能增强镇痛效果,并明显改善通气功能及病人睡眠质量,减轻病人痛苦。     

氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于下肢术后的镇痛疗效分析

目的对比观察氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于下肢手术术后镇痛效果。方法 60例年龄20-60岁,ASAⅠ-Ⅱ级择期行下肢手术的患者随机分为两组:A:芬太尼组,B:氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡组,每组30例,A组于下肢手术术后PCIA泵加入芬太尼20ug/kg静脉给药;B组于硬膜外注射吗啡2mg,联合静脉滴注氟比洛芬酯50mg,分别记录术后4h、6h、8h、12h、24h、36h、48h的视觉模拟评分(VAS),当疼痛VAS评分大于4分时,哌替啶50-100mg肌注止痛,观察药物用量和不良反应。结果 A组的疼痛评分高于B组,氟比洛芬酯联合吗啡组和芬太尼组间疼痛评分差异无统计学意义,术后48小时内A组肌注哌替啶的例数多于B组,A组的恶心发生率明显高于B组。结论氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于下肢手术术后镇痛的镇痛效果明显,且不良反应少,费用低。     

逍遥散的临床应用体会

《和剂局方》延袭方剂逍遥散，临床应用较广，其功效远远超出方剂学介绍的范围。通过1680例临床证实，一方多用，疗效满意，充分体现祖国医学“异病同治”之独特风格和优点。从中医学角度看，它具有调和阴阳、气血、冲任、脏腑等功效；从现代医学角度看，它具有调整神经功能、调整内分泌、刺激造血功能、增强肌体低抗力和抗菌消炎等功能。由此提示：传统延袭方剂不但有传统治病之功，而更具有进一步研究发掘的希望和必要。     

精神分裂症患者的记忆与睡眠的特点研究

目的:探讨精神分裂症患者的记忆与睡眠的特点及两者间的相关性。方法:对40例稳定期精神分裂症患者及40名健康人进行多导睡眠监测(PSG),并进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、多维记忆评估量表(MMAS)评估;对研究组PSG参数与MMAS评分进行相关性分析。结果:研究组PSG、睡眠效率(SE)、慢波睡眠(SWS)值明显低于对照组;REMsol值、微觉醒次数均明显高于对照组;PSQI评分明显高于对照组;研究组汉词回忆前测评分、图画回忆前测评分、汉词配对评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。睡眠参数总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、SWS与MMAS评分呈明显正相关(P均0.05)。结论:精神分裂症患者存在记忆功能损害、睡眠障碍的现象;睡眠质量的下降与精神分裂症患者记忆、学习功能的损害密切相关。