以典型三叉神经痛为主要症状的复发听神经鞘瘤

作者对自2003年12月至2010年1月收治的伴发典型三叉神经痛的复发听神经鞘瘤19例患者,行复发肿瘤切除同时行三叉神经血管减压,疗效满意,现总结报告如下.     

巨大垂体腺瘤的显微手术治疗

为提高巨大垂体腺瘤显微手术的疗效 ,回顾性分析 5 6例巨大垂体腺瘤患者的临床资料及治疗方法。依据肿瘤的生长方向及部位将 5 6例分为四型 ,据此分别采用经蝶、经额下、额下经蝶、扩大经蝶、扩大额下硬膜外、额下 -翼点等 10种入路进行显微手术。5 6例巨大垂体腺瘤全切 2 9例 ,近全切 2 0例 ,大部切除 7例。无死亡者。提示依据巨大垂体腺瘤的不同位置及生长方向选择适当的手术入路是提高全切率、降低死亡率及复发率的重要手段     

MRTA在三叉神经痛病因学诊断中的应用研究

目的探讨三又神经痛患者血管压迫的MRTA（磁共振断层血管成像）表现及其病因诊断价值。方法对216例临床上诊断为三叉神经痛的患者术前行MRTA检查，均行微血管减压术，MRTA表现并与手术结果进行对照。结果216例三叉神经痛患者MRTA显示有208例在患侧有血管接触后压迫：小脑上动脉80例（37．04％），小脑前下动脉36例（16．67％），小脑后下动脉17例（7．87％），基底动脉39例（18．05％），多根血管32例（14．81％），未发现血管12例（5．56％）；手术所见216例均有血管接触或压迫：小脑上动脉75例（34．72％），小脑前下动脉33例（15．28％），小脑后下动脉15例（6．95％），基底动脉38例（17．59％），多根血管34例（15．74％），动脉＋静脉14例（6．48％），静脉7例（3．24％）。结论MRTA能清晰显示三叉神经脑池段与毗邻血管之间的关系，对三叉神经痛患者是否有血管接触或压迫的判断具有较高的敏感度和准确度，为手术医生提供术前评估和指导术中治疗有重要价值。     

岩静脉贯穿型压迫致三叉神经痛一例

<正>患者女性,45岁。主因右侧面部发作性疼痛8年、加重6个月,于2014年2月12日入院。患者于8年前出现右侧面部疼痛,呈电击样,发作持续数秒或数分钟,当地医院诊断为"右侧三叉神经痛"。予卡马西平0.10 g(3次/d)口服,治疗初期疼痛症状缓解,但后期效果渐差,口服药物不能控制发作且疼痛症状剧烈,说话、进食、洗漱时可诱发,为求手术治疗收入我院。入院后神经科检查:右侧三叉神经第2支分布区感觉稍迟钝,触摸右侧颧弓可引发疼     

脑出血后继发癫痫46例临床分析

本文４６例脑出血后继发癫痫病人中急性期癫痫发作４３例，恢复期发作３例。脑叶出血合并癫痫发生率４０％，基底节出血发生率９．４％，及时控制出血后癫痫是降低死亡率的主要措施之一，并对其机理及病人的预后进行了分析讨论。     

大脑镰内表皮样囊肿1例

患者，男性，65岁，因头痛，恶心1个月入院，病人1个月前始出现头痛，以枕部及双颞部为著，阵发性，伴恶心，时有呕吐，头晕，无耳鸣，眩晕及走路不稳等症状，查体：神志清，语言流利，无神经系统阳性体征。颅脑CT；枕叶中线球形异常信号。     

以癫痫为首发症状的脑内小肉芽肿

以癫痫为首发症状的脑内小肉芽肿聂振明＊朱广廷＊段德义△赵长地＊程启龙＊张志强＊李洛＊刘学宽＊郝明珠＊＊赵公明感染性肉芽肿是颅内少见的占位性病变［１］。我院１９８５～１９９５年收治以癫痫为首发症状的微小脑肉芽肿９例，现报告如下。临床资料一般资料：本组９...     

微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效分析

目的介绍乙状窦后锁孔入路微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛（TN）的手术经验,探讨影响手术疗效的因素。方法回顾分析2697例TN患者的临床资料,重点介绍手术操作及注意事项。结果治愈2541例,显效76例,有效48例,无效31例,死亡1例。2190例接受3～240个月的随访,1965例治愈,91例显效,40例有效,30例无效,64例疼痛复发（其中37例行2次手术治愈）。结论异常血管压迫三叉神经入根区并合并局部蛛网膜增厚粘连是TN的主要病因。行MVD同时松解蛛网膜,做到彻底减压。依据病人的不同情况采取相应的减压措施是提高MVD治疗TN效果的重要手段。     

经颞枕－枕下入路切除骑跨岩骨嵴巨大脑膜瘤2例

经颞枕－枕下入路切除骑跨岩骨嵴巨大脑膜瘤２例山东济宁市第一人民医院聂振明，朱广廷，赵长地山东医科大学附属医院神经外科张成／报道男女患者各１例，分别为５６和６２岁，均以颅高压和共济失调为主要临床表现．ＣＴ检查：１例右岩骨前后方有卵圆形高密度灶，中心远离...     

以面肌痉挛为主要表现的对侧桥小脑角脑膜瘤1例

以面肌痉挛为主要表现的对侧桥小脑角脑膜瘤１例山东济宁市第一人民医院神经外科朱广廷聂振明报道患者男性，４０岁。因头痛３年伴右面部不自主抽动２年入院。检查：血压１７／１２ｋＰａ，神志清楚，语言流利，右面部见不自主抽动，感觉及运动正常，左耳听力下降，左轻度...