"康复单元"治疗颈椎病的近期和远期疗效观察

目的 探讨"康复单元"程序治疗法在颈椎病患者中的临床应用及近期和远期治疗效果.方法 将40例颈椎病患者随机分为"康复单元"治疗组和对照组.治疗组按康复单元(干扰电→牵引→"组合手法"→超短波)程序依次进行治疗.对照组采用传统手法配合牵引治疗.治疗前后评定患者的临床疗效,项目有VAS、Mckenzie运动缺失度等.观察两组患者治疗前、治疗后即时和治疗后10个月的评定分值及治疗后10个月的复发率.结果 2组临床治愈率均高,疼痛明显减轻(P＜0.001);颈椎活动范围明显增加(P＜0.05);治疗组优于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗后10个月治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01),颈椎活动范围明显高于对照组(P＜0.01).结论 "康复单元"治疗法对颈椎病患者在临床症状改善、疼痛减轻和颈椎活动度增加方面,有满意的临床治疗效果,缩短治疗时间、提高远期疗效、降低复发率有明显作用,并有较好的依从性.     

胎儿唇裂与唇腭裂产前超声临床诊断分析

目的 分析胎儿唇裂与唇腭裂产前超声的临床诊断价值.方法 随机抽取2500例孕妇作为观察对象,并对其临床资料进行回顾性分析.所有孕妇均进行产前超声检查,对检查结果 进行分析.结果2500例孕妇均成功分娩,且均为单胎.通过出生后颜面部临床证实,2500例胎儿中,共有19例(0.76%)唇腭裂病患.19例确诊为唇裂与唇腭裂的新生儿中,过产前超声诊断确诊的共有18例(94.7%).结论 产前超声检查操作方便、安全无创,在胎儿唇裂与唇腭裂筛查中具有较高的敏感性,可及时、准确发现患有唇裂与唇腭裂的胎儿,对提高新生儿出生质量具有重要作用,值得临床推广.     

经阴道超声在诊断剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床应用价值探讨

目的 探讨经阴道超声检查在诊断剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床应用价值。方法 对延安市人民医院2013-07-2015-07疑似剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的20例患者进行经阴道超声检查,并对检查结果进行回顾性分析。结果 超声诊断正确17例,声像图表现为单纯孕囊型8例,混合回声包块9例,误诊3例,其中2例为不全流产,1例为滋养细胞疾病。结论 经阴道超声检查对剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的诊断具有重要的临床意义。     

实时超声弹性成像检查诊断甲状腺恶性结节的临床价值

目的 分析实时超声弹性成像检查诊断甲状腺恶性结节的临床价值。方法 选取初诊为甲状腺恶性结节的患者80例。所有患者术前均行实时常规超声检查及超声弹性成像检查,均经超声引导下细针穿刺活检或手术切除明确甲状腺结节良恶性。以病理检查结果为金标准,采用诊断四格表计算常规超声、超声弹性成像检查及两种检查联合的诊断灵敏度、特异度、准确度、漏诊率及误诊率。结果 80例疑似甲状腺恶性结节患者经病理检查诊断为甲状腺恶性结节患者62例,常规超声术前检查诊断为甲状腺恶性结节48例,超声弹性成像检查诊断为甲状腺恶性结节57例,二者联合诊断为甲状腺恶性结节60例。经诊断四格表计算,常规超声检查联合超声弹性成像检查诊断为甲状腺恶性结节的诊断灵敏度、准确度、特异度明显高于单一常规超声检查及超声弹性成像检查,误诊率及漏诊率明显低于单一常规超声检查及超声弹性成像检查,实时超声弹性成像检查诊断灵敏度、准确度、特异度高于常规超声检查,漏诊率、误诊率低于常规超声检查。结论 实时超声弹性成像检查联合常规超声检查可明显提升甲状腺恶性结节的诊断效能,对临床制定治疗方案具有重要指导意义。     

寰椎椎弓根螺钉置入Axis M钉道进钉点与 椎动脉相互关系的CTA研究

目的 研究寰椎椎弓根Axis M钉道进钉点与椎动脉V3段的空间位置关系。方法 采用后处理工作站对影像存档与传输系统内60例头颈部CT血管造影患者进行回顾性重建,测量以下参数：A.Axis M钉道进钉点对应C1后弓上缘皮质与椎动脉的距离。B.Axis M钉道进钉点对应C1后弓上缘皮质与椎动脉和寰椎椎动脉沟外缘交界处的距离。C.Axis M钉道进钉点与寰椎横突孔外层皮质的最短距离。D.Axis M钉道进钉点与椎动脉和寰椎椎动脉沟内缘交界处的距离。结果 Axis M钉道进钉点对应寰椎后弓上缘皮质与椎动脉的距离为（2.2±1.1）mm。Axis M钉道进钉点对应寰椎后弓上缘皮质与椎动脉和寰椎椎动脉沟外缘交界处的距离为（2.1±1.1）mm。Axis M钉道进钉点与寰椎横突孔外层皮质最短距离为（9.1±1.9）mm。Axis M钉道进钉点与椎动脉和寰椎椎动脉沟内缘交界处的距离为（9.4±1.5）mm。结论 测量C1椎弓根螺钉置入Axis M钉道进钉点与椎动脉的距离,有助于理解寰椎经椎弓根螺钉置入进钉点与椎动脉的相对空间位置关系。     

多模态超声参数对老年肌少症的诊断及其在治疗效果中的评价

目的:探讨多模态超声参数对老年肌少症的诊断及其在治疗效果中的评价。方法:选取2019年8月至2022年3月诊治的84例老年肌少症患者作为研究对象,并设立为观察组,同期选取42例健康老年人作为对照组,均予以超声检查,对比肌肉厚度、羽状角、肌束长度及放松、收缩状态下杨氏模量,观察常规西药和弹力带训练后的总有效率及入院时、干预1、3、6个月的握力、ASMI、SPPB评分;并采用ROC曲线模型分析肌肉厚度、羽状角、肌束长度及杨氏模量诊断肌少症和预测疗效的AUC值、敏感度及特异度。结果:观察组的肌肉厚度、羽状角、肌束长度均低于对照组(P＜0.05)。观察组放松状态、收缩状态的杨氏模量均低于对照组(P＜0.05)。诊断效能:肌肉厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量及多模态超声综合参数诊断肌少症的AUC值分别为(0.775、0.716、0.621、0.749、0.911,P＜0.05)。84例老年肌少症经治疗后总有效率86.90%,其中,显效占44例(52.38%),有效占29例(34.52%),无效占11例(13.09%),且干预1、3、6个月的握力、ASMI、SPPB评分均高于入院时(P＜0.05)。预测效能:肌肉厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量预测肌少症疗效的AUC值分别为(0.805、0.846、0.785、0.775,P＜0.05)。结论:多模态超声参数在老年肌少症诊断中具有较高的临床价值,同时也能为肌少症治疗效果评估提供客观指导。