脊柱结核患者围手术期护理体会

<正>脊柱结核占全身骨与关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,其次为胸椎、颈椎,至于骶尾椎则甚为罕见。本病以儿童患者多见,30岁以上发病率明显下降[1],临床上患者常表现为低热、盗汗、贫血、局部疼     

医疗纠纷发生赔付的影响因素分析

目的：通过回顾性调查2006-2013年发生赔付的医疗纠纷,分析其影响因素,以知微见著、防微杜渐,降低医院纠纷可控性赔偿的发生。方法搜集2006-2013年期间发生赔付医疗纠纷的信息,包括投诉接待登记、医疗诉讼判决案卷、医疗纠纷协商赔偿呈批件,按照患者人口学信息、被诉科室及医生情况、疾病诊治情况、赔付情况等信息整理录入,运用SPSS 19．0对搜集的数据进行描述性分析、logistic回归分析。结果赔付医疗纠纷的原因归为诊疗不当、知情告知欠缺、患方恶性投诉、医院人道救助等四类;医疗纠纷赔付与诊疗的手术次数、患者的疾病转归、患方的投诉方式、患方的户籍所在地、患方的身份类型及婚姻状况存在相关性。结论关注医疗纠纷赔付相关因素,加强医疗纠纷管理建设,建立医疗纠纷赔付反馈机制,降低可控性纠纷赔偿率。     

临床护理路径在脊髓型颈椎病围手术期的应用

<正>脊髓型颈椎病是脊柱外科常见多发病,多需手术治疗,手术方式多采用颈椎前入路减压内固定术或后入路椎管减压术,亦有前后路联合手术的[1-2]。我科自2009年1月,借鉴目前国内外实施临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)模式的病种并     

某三甲医院3年无过错医疗纠纷分析

医患关系是一种特殊的社会关系．其好坏由医患双方决定。由于社会因素、媒体宣传和患方在不具备充分医学背景的前提下．不断向公众强化在医疗纠纷中患者是弱势群体,从某种程度上引发患者的过度维权。     

谈退休专家在医院建设中的作用

本文就某院专家组的具体做法,专家组参与科主任查房、参与学科建设评估、参与危重疑难病抢救和讨论、参与院内医疗纠纷的初步判定等活动,进行探讨,目的是使医院的离退休专家的精湛医术得到充分利用,更有利于医院的发展建设。     

低弹性模量新型组合式锁定加压钢板固定股骨粉碎性骨折的三维有限元分析

目的 通过有限元分析的方法观察低弹性模量Ti2448的新型组合式锁定加压钢板(NALCP)固定股骨粉碎性骨折的应力分布情况。方法 采用64排螺旋CT对1名健康成年男性股骨进行层厚为5 mm(拆薄图像层厚0.625 mm)扫描,获得股骨CT数据,通过Mimics 10.0、Geomagic studio 12.0等逆向工程软件获得股骨有限元模型,模拟股骨中段粉碎性骨折,分别采用Ti-6Al-4V(普通弹性模量,为110 GPa)及Ti2448(低弹性模量,为30 GPa)两种弹性模量方案钢板模拟手术固定,加以缓慢行走单腿股骨载荷及扭转载荷,分析两种弹性模量钢板及股骨的应力分布情况。结果 两种载荷情况下,两种固定方案钢板应力分布变化趋势均匀,骨折断端周围为应力集中区域,最大应力集中点位置均位于滑槽钢板与主钢板锁定孔,两种方案主钢板应力变化不大。与Ti-6Al-4V钢板方案相比,Ti2448滑槽钢板最大应力在缓慢行走载荷和扭转载荷下分别减少了20.6%和15.2%,而骨折块轴向最大应力则分别增加了95.8%和95.7%。 结论 低弹性模量NALCP既能够为股骨干32-C2.1型骨折提供坚强的力学稳定性,又能增加骨折断端力学刺激,并能有效固定骨碎块。     

浅谈医院医疗投诉管理体系构建

医疗投诉的发生是任何一家医院都不可避免的。医疗投诉带给医院管理者的问题,不仅仅是赔偿金额的支付,更与医疗质量、医疗安全、医院文化,甚至是医院的发展密切相关。将医疗投诉纳入系统化医院管理,既维护医疗秩序,又推动医疗质量建设。     

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄外科治疗中的价值

脑卒中是目前我国人群的主要致死原因之一,其中75％是由于缺血性脑血管病所致。颅外颈动脉狭窄与缺血性脑血管病,特别是脑卒中密切相关,约30％的缺血性脑卒中是由颅外段颈动脉狭窄病变引起,症状性颈动脉狭窄〉70％的患者2年卒中发生率高达26％。因此,早期诊断和治疗颈动脉狭窄对于预防脑卒中具有重要意义。     

急性主动脉夹层致截瘫2例分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉腔内的血液通过主动脉内膜撕裂的破口进入主动脉壁之间而形成的血肿,发病急,病情凶险,临床表现复杂多变,易漏诊、误诊而死亡。国内AD以截瘫为主     

健康教育在脊髓损伤患者中的应用

<正>脊髓损伤是临床常见的严重创伤,损伤原因多为交通事故伤、坠落跌伤及重物压伤等,由于其致残率和病死率较高,给患者、家庭和社会带来极大痛苦及沉重经济负担,因此大多数患者产生了焦虑、抑郁的心理状态[1-4]。为了提高患者的生活质量,促进