脑卒中致残的后续康复护理

脑血管病是我国中老年人最常见的疾病之一，其致残率高达87．5％。我们对偏瘫患者进行了康复护理，取得较满意的效果，现介绍如下。     

内镜直视下Rigiflex气囊扩张治疗贲门失驰缓症8例

贲门失弛缓症是食管运动障碍性疾病 ,症状顽固 ,一般保守治疗难以奏效 [1 ] 。我们应用 Rigiflex气囊治疗 8例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 1年 1～ 6月我院共收治贲门失弛缓症 8例 ,均为住院病人 ,均经食管 X线钡餐和电子胃镜检查确诊为贲门失弛缓症。男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 4 3岁。病程5～ 12年。既往均接受过口服心痛定或消心痛治疗。按文献[2 ]标准 ,8例吞咽困难为 3级。呕吐与反流 8例 ,胸痛 4例 ,体重减轻 3例。食管钡餐检查 8例均有钡剂潴留 ,钡剂通过贲门受阻 ,有其特有的表现 [3]。胃镜检查 :…     

雅安市精神障碍患者就诊情况及影响因素

目的 了解雅安市精神障碍患者就诊情况及影响因素，提高雅安市精神卫生服务利用质量。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取雅安市6县2区9 000名居民作为调查对象，实际共8 876名完成调查。其中符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准共1 106例，使用精神卫生服务利用调查表对精神障碍患者的就诊情况进行调查。采用χ²检验及Logistic二元回归对患者就诊情况的影响因素进行分析。结果 1 106例精神障碍患者中，曾到精神卫生专业机构就诊共173例，就诊率为15.64%（标化就诊率为15.62%）。就诊率排名后三位的病种为：物质相关及成瘾障碍（7.92%）、创伤及应激相关障碍（6.12%）、强迫及相关障碍（0.00%）。未就诊而采用自助方式者（求神拜佛、咨询亲友）共42例，其中汉族28例，少数民族14例。居住地为城市（OR=2.36，P<0.01）对精神障碍患者就诊有正向影响，家族史阴性（OR=0.49，P<0.01）、无就诊意愿（OR=0.07，P<0.01）对精神障碍患者就诊有负向影响。结论 雅安市精神障碍患者就诊率偏低，就诊方式以精神科住院及门诊就诊为主，居住地、家族史和就诊意愿影响精神障碍患者的就诊。     

火把花根片对EAE大鼠模型VCAM-1和L-选择素的影响

目的探讨火把花根片对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠模型的治疗作用以及对VCAM-1和L-选择素的影响。方法模型组采用豚鼠髓鞘蛋白匀浆和福氏完全佐剂诱发大鼠急性EAE模型;治疗组在模型组基础上予以火把花根(300mg·kg-1·d-1,每日2次),观察动物表现并评分,HE染色和Loyez氏髓鞘染色观察病理和髓鞘改变,免疫组化技术测定脑和脊髓的VCAM-1和L-选择素(L-selectin)水平。结果治疗组未出现临床症状,VCAM-1为(2.13±0.99),L-selectin为(1.88±0.64),与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);脑和脊髓小血管周围炎症细胞浸润明显减少,髓鞘结构完整。结论火把花根片对EAE有治疗作用,其作用机制与抑制VCAM-1及L-selectin表达有关。     

奥曲肽治疗下消化道大出血9例效果观察

对 9例下消化道出血患者均给予奥曲肽治疗 ,剂量为 0 .1mg ,皮下注射 ,每 8h 1次 ,持续 3天。结果 9例中 ,8例出血停止 ,仅 1例无效而手术 ,未见明显毒副反应。认为奥曲肽治疗下消化道大出血 ,有较好的疗效     

急性假性结肠梗阻的诊断与治疗(附10例报告)

目的：探讨继发性急性假性结肠梗阻的诊断与治疗要点。方法：通过10例临床资料的回顾性总结，分析其诊断与治疗要点。结果：其诊断要点是：（1）有明显的原发病史；（2）临床出现进行性腹胀，腹部隐痛但无绞痛征象；（3）腹胀以右中下腹及上腹部明显，腹部有轻度压痛但无反跳痛，肠鸣音减弱；（4）腹部X线平片见结肠充气扩张，结肠袋清晰，液平面少见。继发性急性假性结肠梗阻主要采取综合保守治疗，其手段是：（1）一般治疗：包括禁食、胃肠减压、补液、控制感染、营养支持、静滴促胃肠动力药－西沙必利等；（2）抗肾上腺素能与抗胆碱酯酶药物的应；（3）纤维结肠镜治疗。10例患者经以上综合治疗均痊愈出院。结论：继发性急性假性结肠梗阻是一种一过性可逆性疾病，只要正确诊断和治疗，患者就会很快康复。     

紧急胃镜直视下用金属夹治疗Mallory-Weiss综合征12例

Mallory-Weiss综合征所致上消化道出血临床并不少见．出血量大者内科保守治疗效果不显著．既往报道约5％-35％患者需要外科手术治疗。近年来内镜诊疗技术不断发展，已有局部注射、喷洒、微波、电凝止血等多种方法应用于该病的镜下治疗，但仍存在一定的缺陷。我院2006年2月至2008年3月开展紧急胃镜直视下金属夹治疗Mallory-Weiss综合征所致上消化道大出血12例．取得良好疗效，现报告如下。[第一段]     

食管金属支架在中晚期食管贲门癌的临床应用

目的 了解中晚期食管贲门癌介入治疗的方法。方法 对16例失去手术治疗机会或复发。或拒绝手术的中晚期食管贲门癌狭窄患者，采用食管金属支架置入术。结果 吞咽困难均改善，解除狭窄有效率为100％。结论 金属支架置入术治疗中晚期食管贲门癌，可改善患者生存质量，延长生存时间。     

大肠癌术前结肠镜下金属钛夹标记联合腹平片定位的临床研究

目的探讨结肠镜下钛夹标记联合腹部平片在大肠癌术前定位的应用价值。方法 75例大肠癌患者随机分为联合定位组和对照组,所有患者均经手术及病理确诊。联合组结肠镜检查发现结肠肿瘤病灶行活检后在瘤体旁组织放置钛夹标记,镜检结束立即腹平片确定钛夹位置而定位,对照组单纯结肠镜检定位,两组定位结果与手术结果比较。结果大肠癌结肠镜下钛夹标记联合腹部平片定位38例,与手术结果符合率100%;对照组定位37例,与手术结果符合率89.19%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论钛夹联合腹平片对大肠癌术前定位准确,可为手术切口及术式的选择提供重要的指导作用。     

内镜直视下Rigiflex气囊扩张治疗贲门失弛缓症8例

贲门失弛缓症是食管运动障碍性疾病,症状顽固,一般保守治疗难以奏效[1].我们应用Rigiflex气囊治疗8例,疗效较满意,现报告如下.