外伤性迟发性颅内血肿36例救治体会

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿诊断和治疗方法以及如何降低其死亡率。方法回顾分析2000年1月至2008年10月收治的36例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料。此36例患者中,脑内血肿18例,硬膜下血肿6例和硬膜外血肿12例。手术治疗28例,保守治疗8例。结果伤后半年根据GOS评分评定预后,其中恢复良好16例,中残11例,重残3例,植物生存2例,死亡4例。结论外伤性迟发性颅内血肿患者只有及时诊断,尽早处理,才能取得较好的疗效。     

负压引流在颅骨缺损修补术中的应用

我科自2001年1月至2008年6月收治外伤性颅骨缺损患者34例,现对其临床资料回顾性分析如下。     

侧脑室多靶点联合腰大池穿刺引流治疗高血压脑室出血铸型

高血压脑室出血铸型是发病急骤、病情凶险的特殊高血压脑出血类型.随着外科手术引流的干预,防治了急性脑积水、颅内高压,甚至脑疝的发生,降低了死亡率,但如果脑室内的积血引流不够及时、有效,将致使脑室系统临近脑深部及中线重要结构受压损害,死亡率仍高达60％ ～90％[1],预后较差.我院2006年4月至2011年3月共收治高血压脑室出血铸型患者51例,采用侧脑室多靶点及腰大池穿刺引流,并辅以尿激酶脑室内注入灌洗治疗,疗效好,现报告如下.     

大骨瓣减压术后硬膜下积液34例临床分析

大骨瓣减压术用于重症颅脑疾患,尤其是并发脑疝患者的手术治疗,部分患者术后发生硬膜下积液,如不及时发现和处理,也会影响预后.我院1999年1月至2008年12月共收治此类患者34例,现报告如下.     

急性重症小脑出血的抢救体会(附10例报告)

2001年1月-2008年2月,采用手术冶疗急性重症小脑出血患者10例,效果良好,报告如下.     

电解可脱式微弹簧圈治疗颅内动脉瘤30例分析

目的探讨电解可脱式微弹簧圈治疗颅内动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年12月间收治的30例颅内动脉瘤患者的临床资料,所有患者均采取电解可脱式微弹簧圈治疗,观察临床疗效。结果本组30例颅内动脉瘤患者经治后肿瘤完全栓塞23例,次全栓塞5例,不全栓塞2例,痊愈19例,显效8例,一般2例,无效1例,治疗总有效率为90.0%,患者术后均未出现栓塞相关并发症。结论采用可脱式微弹簧圈治疗颅内动脉瘤临床疗效好,且手术创伤小,术后并发症少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床进一步推广使用。     

高血压性脑出血破入脑室58例微创治疗结果分析

高血压性脑出血破入脑室由于其占位效应和对脑脊液循环通路的阻塞 ,引起严重的颅内压增高 ,成为脑出血的重症类型。因此 ,早期明确诊断 ,及时行血肿锥颅引流加脑室外引流术 ,可清除脑内血肿 ,保持脑脊液循环通畅 ,减少破入性物质对脑损害是本病救治的关键。现分析本组 5 8例治疗经验 ,并总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4 1例 ,女 17例 ;年龄 4 0～ 83岁 ,平均 5 5 8岁。高血压病史 2～ 2 5年 ,平均 11 6年。发病至手术时间最短 2 5小时 ,最长 6 5天 ,平均 31小时。1 2　临床表现 :昏迷 37例 ,头晕头痛 2 1例 ,呕吐 36例 ,肢…     

外伤性硬膜下积液的治疗

目的探讨外伤性硬膜下积液的治疗方法。方法对66例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者术后随访3～6个月,46例采用保守治疗,44例治愈,2例演变为慢性硬膜下血肿;手术治疗20例,首先采用钻孔引流术,6例治愈,14例复发,再次联合腰大池穿刺置管持续引流脑脊液治疗,5例治愈,9例再复发,最后经开颅剥除包膜并打通外侧裂池治愈（其中2例先采用积液-腹腔分流术发生堵管）。结论多数外伤性硬膜下积液经保守治疗可治愈,钻孔引流联合腰大池穿刺置管持续引流脑脊液可提高手术的疗效,对慢性、易复发者主张采用开颅剥除包膜并打通外侧裂池的脑脊液循环的手术治疗。     

颅脑外伤后进展性颅内血肿18例分析

目的：探讨颅脑外伤后进展性颅内血肿诊断、治疗方法、降低病死率。方法：回顾分析近3 a多来我院18例颅脑外伤后进展性颅内血肿的临床资料。结果：根据GCS评分：恢复良好8例,中残4例,重残2例,植物生存1例,死亡3例。结论：颅脑外伤后进展性颅内血肿的救治关键在于尽早诊断,尽早处理,才能取得较好的疗效。